风险管理方法及其在医院管理工作中的应用

北京市昌平区沙河医院（102206）袁成

在时代的发展变化过程中，医院的发展也发生了一定的改变，无论是医院的管理目标，还是医院的经营都有所变化。为了患者能够得到更高质量的医疗护理服务，保障医院的社会及经济效益，医院在不断扩大发展规模的同时，更多考虑的是为病患提供更好的医疗服务。在医院经营管理过程中，也会存在一些问题，这不仅会提高医院的风险，同时也会制约医院的长远发展。在各种工商业管理中，风险管理方法得到了广泛的使用。如今将风险管理办法与医院管理工作融合到一起，对风险管理办法进行探讨，研究其在医院管理工作中的应用是非常有必要的。

1 风险管理方法介绍

1.1 风险识别方法 在风险识别过程中，医院管理人员应该从各个不同的角度进行判断分析，因为在医院管理的各个环节中，都有可能存在一定的风险。举例来说，在医院设备运行过程中，在人员安排上就会存在一定的动态风险，在医院的服务过程中同样如此，在任何一个动态环节中，都存在风险发生的可能性。所以在医院风险管理中，应该从各个方向各个角度进行风险识别，提高风险预警的准确性，针对可能发生风险的部分进行监控。目前医院管理的风险识别方法并不多，较为常用的方法只有两种，其中一种方法为调查法，另一种方法为工作流程图法。前者主要是指工作人员对医院风险管理相关因素进行调查，及时掌握医院的动态变化情况，掌握医院更多的相关信息，综合各种信息，分析出信息中所含的风险因素，第一时间做出风险预警。这主要是指医院的工作人员根据医院运转流程环节进行合理地分析，找到风险因素[1]。在医院管理工作中，要根据医院具体情况进行分析，选择最为合适的风险识别方法，因为调查法与工作流程图法各有各的优势，不能一概而论。

1.2 风险评价方法 在风险识别之后，需要进行风险评价。任何一个医院在发展过程中，都有可能会遇到一些风险，不同的风险所产生的后果不同，可能有些风险比较小，但产生了较为严重的后果，可能有些风险比较大，但产生的后果却比较轻微。因此，医院风险管理人员应该对风险进行评价。风险评价的内容比较少，主要包含两个不同方面，第一方面是，发生风险的可能性有多高，一旦发生风险，医院需要承担什么样的后果。通常情况下，危险发生的可能性大小很难判断，往往是通过风险发生的概率进行计算得出的结果。如果计算得出的概率比较高，则意味着风险发生的可能性比较大，医院要针对风险的发生概率进行预警处理，不仅包含对医院损失的预警，还包含对医院可能出现的伤亡情况的评估。如果风险给医院造成的损失比较小，则应该提前预防，采取具有针对性的办法，如果风险给医院造成的损失比较大，医院不仅需要考虑如何最大程度降低风险，还要考虑风险给医院带来的负面影响[2]。

1.3 风险处理方法 在对医院管理工作进行风险分析之后，风险管理人员需要针对具体风险采取相应的措施，采取什么样的措施主要取决于风险的严重程度，同时还要考虑风险发生的概率。风险识别的目的是为了找出风险，风险分析的目的是为了针对风险采取相应措施，最终目的是为了降低风险给医院管理带来的危害。因此，风险管理是医院经营中非常核心的一部分，因为它会直接影响医院的经济效益，更会影响医院的长期稳定发展。通常情况下，医院管理主要采取的风险处理方法有以下几种。第一，应该对风险进行预防，在完成风险识别与风险分析工作之后，根据风险发生的概率做好预防工作[3]。举例来说，医院管理部门的相关工作人员要提高警惕，加强对医院基础设施的维护，多对基础设施进行检查。第二，医院管理部门不仅要做好风险转移工作，同时还要做好风险滞留工作，前者主要是指医院管理部门的风险转移到其他部门，或者是间接转移给其他机构，让其他部门或机构帮助承担一定的风险，尽可能降低医院管理部门所承受的风险。后者主要是指将风险滞留在医院管理内部，医院管理内部的力量尽可能降低风险。在大多数医院管理工作中，往往会使用风险转移手段，将风险转移到保险机构。除此之外，还存在风险取消，如果医院管理人员在项目开发之前存在较高的风险，甚至会影响患者的生命安全，医院管理工作人员可以直接取消项目，通过这种方式取消风险[4]。

2 风险管理方法在医院管理工作中的应用分析

2.1 妥善处理医疗纠纷 在发生医疗纠纷时，医院需要承担的最大风险主要是向患者家属赔款，这赔款有可能是巨额的，很多医院是赔偿不起的，这会给医院带来非常负面的影响。还有一些医院尽管赔偿了资金，但还是会给医院带来不小的负面影响，大大增加医院的损失。与此同时，很多医院管理人员并不能够正确处理医疗纠纷问题，这与医院管理人员法律意识薄弱有关，更是体现出他们的风险管控意识匮乏，而且他们不擅长找出确凿的证据去处理医疗纠纷。对于大多数医院来说，它们不太愿意利用法律的手段解决医疗纠纷问题，因为法律解决问题的时间比较长，这会让医院的负面影响越来越大，甚至会扩散到社会当中。医院就很难控制社会舆情的发展，医院的稳定发展会受到很大影响。因此，一旦发生医疗纠纷，医院更愿意用赔偿方式去解决问题，尽可能避免医疗纠纷扩散到社会舆情当中，给医院带来更大的损失。但作为医院工作者，医院管理人员要全面提升自身的风险防范意识，对可能存在的风险类型精准识别，高度重视医院的风险防控工作，严格规范日常工作中的相关工作人员的行为，掌握一切与风险有关的材料证据，一旦风险发生，可以及时采取针对性措施，积极利用法律去维护医院的权益[5]。

2.2 提高医疗服务质量 在医院管理工作过程中，大多数风险都是来源于医疗纠纷，这也是影响医院发展的主要原因。由于医院患者较多，医疗服务人员紧缺，所以有些医护人员的服务质量并不能够满足患者的需求，这时患者的心理就会受到一定的影响，为医疗纠纷埋下“种子”，为了管控医疗服务方面的风险，医院应该想办法如何提高医疗服务质量，是否需要更多的的医疗服务人员，从而提高医院的服务质量。与此同时，医院还要注意及时更新医院的基础医疗设施，通过引进最先进的医疗设备，提升医院的诊断水平，从而节约医生与患者的时间，服务更多的患者，提升医疗服务质量。需要强调的是，无论是医院管理人员，还是医院的医疗人员，他们都应该具有一定的风险防范意识，在为医患服务的过程中，他们应该注意自己的言行举止，尽可能避免医患误会的产生，从而避免医疗纠纷。除此之外，医院相关工作人员应该进行风险预防，针对不配合医生的患者，应该按照合理的规范守则提供相应的医疗服务，收集可能对风险发生的证据，在必要的时刻，果断利用法律来维护自身权益。

2.3 提高医务人员的专业素质 在我国当前的医疗环境中，由于患者众多，医疗机构的压力比较大，而且医务人员比较紧缺。在为患者的治疗过程中，医务人员将更多的精力放在治疗病人身上，反而忽略了提升自身的专业素质。而且有些医生可能会从早忙到晚，在情绪处理上可能存在一定的问题，在面对比较多的患者时，很有可能会出现情绪不高，或者态度不够好的问题，这样就会让患者心里感到不快，甚至会质疑医生的诊断水平，很有可能对接下来的治疗产生不好的影响。因此，医院管理人员应该多了解掌握医生的工作情况，及时给予医生心理疏导，尽可能避免情绪问题的发生，进而提高医生的专业素质，让医生能够更好地为患者进行服务。

综上所述，通常情况下，在医院管理过程中，风险管理主要包含风险识别、风险评价以及风险处理。对于风险管理来说，风险识别是基础。风险评价也比较重要，主要是在风险识别的基础上进行分析。其中最为重要的就是风险处理，如果处理结果比较好，则会在一定程度上降低医院损失，让医院能够有一个良好的发展。风险处理方法比较多，医院管理工作人员应该注重风险预防，一旦发生风险，该采取最为合理的风险处理措施，对于能够取消的风险要及时取消。与此同时，医院管理人员应该提高风险意识，正确处理医院纠纷问题，提高医院服务质量。