无缝隙护理流程对急性有机磷中毒患者抢救时间及并发症发生率的影响

郑州市第一人民医院（450000）王丽娜

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月～2019年12月收治的46例急性有机磷中毒患者行回顾性研究，其中2016年1月～2017年12月的22例患者作为对照组，2018年1月～2019年12月的24例患者作为研究组。对照组男性10例，女性12例，年龄20～68岁，平均年龄（44.09±11.93）岁；研究组男性11例，女性13例，年龄21～69岁，平均年龄（45.12±11.90）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理干预。接到120电话，于5min内有1名医生、1名护士出诊，到现场后，由护理人员协助医生转运患者，快速到达医院后，依据急救规范予以检查和救护，并配备相关科室的医护人员进行救治。研究组基于常规护理予以无缝隙护理流程干预。①院前接诊。接到120电话于1min内出车，途中联系家属，指导家属实施急救，并依据家属提供路线快速到现场，初步评估病情，病重者立即抢救，病情平稳者立即转运，并了解农药类型、时间、剂量以及处理措施，并记录。②院内救治准备及救治。到达医院后汇报病史及救治过程急诊科医院人员立刻接诊、救治，前台护士协助家属挂号等，急诊护士建立静脉通道，予以胆碱酯酶抑制剂，后连接心电监护仪、吸痰器、洗胃机等，并采集血液送检，同时联系相关科室立刻予以检查、治疗，予以血液灌注以及血液透析。③心理干预。待意识恢复、病情稳定后，开导和减轻心理负担，激发患者生活勇气、对未来向往，同时做好家属工作。

1.3 观察指标 ①对比两组括院内抢救时间、留院观察时间。②对比两组并发症状况，包括中间型综合征、心脏损害、呼吸衰竭等。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示、t检验，计数资料用n（%）表示、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院内抢救时间、留院观察时间 研究组院内抢救时间（17.11±3.24）min、留院观察时间（17.94±5.26）h均短于对照组（28.98±5.64）min、（24.79±6.85）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症状况 研究组心脏损害与中间型综合征均为1例，发生率为8.33%（2/24）。对照组呼吸衰竭2例，心脏损害5例，中间型综合征3例，发生率为45.45%（10/22）。两组并发症发生率对比，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，因有机磷农药大量使用致使急性有机磷农药的中毒发生率逐渐向上攀升，占我国所有的疾病致死因中第五位[1]。因此提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率已成为急需解决的问题。无缝隙护理流程属于新型规范化、程序化急救模式，在院外、院内等各个环节予以有效治疗以及护理，确保每一环节无缝隙的紧密连接，继而最大限度挽救患者生命，改善预后，提高护理工作效率以及护理质量[2]。本研究结果显示，研究组院内抢救时间、留院观察时间短于对照组，并发症发生率8.33%低于对照组45.45%（P＜0.05），充分说明无缝隙护理流程干预可缩短抢救时间，减少并发症发生。无缝隙护理流程中在去现场路上联系家属，了解患者实际状况，并指导家属予以相应急救措施，有利于提高院内抢救效果，从而缩短抢救时间，降低发生并发症风险。此外，在院内抢救过程中，将各科室、各个护士间的工作安排到位，前台护理人员负责协助家属完成治疗所需缴纳费用、挂号等，确保治疗顺利进行，且加快相关科室的配合度与工作效率，从而在最短时间内完成抢救，最终起到缩短抢救时间，减少并发症发生，安全性上升。

综上所述，急性有机磷中毒患者采用无缝隙护理流程干预，可缩短抢救时间，减少并发症的发生。无缝隙护理流程在临床运用时需提前明确重要环节的注意事项以及每个岗位职责，做到忙中有序。