基于微信平台实施自我健康管理在老年骨质疏松患者中的效果观察

河南省人民医院（450000）刘雨 陈改杰 田微芳

老年人群作为骨质疏松症的主要人群，由于缺少对疾病的认知，自我健康管理意识差，不能较好地实施自我护理，不利于疾病的发展。本研究结合现代社会社交软件的优势，将微信平台应用在老年骨质疏松患者的自我健康管理中观察效果，具体如下。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料 对我科室2018年8月～2019年8月收集的120例老年骨质疏松患者作健康管理研究，120例研究对象中男67例，女53例，最小年龄54岁，最大年龄84岁，中位年龄（58.47±4.39）岁，文化程度：初中以下患者83例，初中以上患者37例。纳入标准：所有研究对象年龄在50岁以上，符合《中国定量CT(QCT)骨质疏松症诊断指南(2018)》的诊断标准；所有研究对象知晓研究，自愿参与研究。排除标准：患有严重基础、肿瘤及精神疾病者。

1.2 方法 所有患者进行骨质疏松相关检查后，在护理人员主导下建立骨质疏松微信平台，并确定所有患者均加入微信公众号，由护理人员与医生共同商议，确定每周发布的健康管理内容，结合老年患者的理解情况，以视频、音频、图片的形式实施宣教，具体内容包括：①药物治疗，使患者意识到按时服用骨形成促进剂、骨吸收抑制剂等药物对于缓解骨质疏松的重要意义，建议患者定时服用适量维生素D与钙剂，防治骨质疏松，同时配合低频电磁场、电刺激疗法等物理治疗手段，增加骨量；②生活方式，叮嘱患者每日约1h的日光照射，促进体内维生素D的转化，同时，调整饮食结构，严禁烟酒、浓茶、咖啡类饮料，减少摄入盐分，帮助机体保存体内钙质，并详细列出适宜的瓜果蔬菜及奶制品，在补钙的同时摄入维生素D丰富的食物，两者协同吸收；③运动干预，运动有利于促进骨形成、重建，减少骨折的发生，建议患者以快步走、慢跑、广场舞等形式做适量运动，并注意多种运动形式结合，增加对不同位置骨骼的锻炼；④定期检查骨密度，通过微信平台提醒患者定期做骨密度的检查，了解骨质疏松病情的变化，帮助患者了解治疗效果，增加治疗的信心。所有患者做20周随访观察。

1.3 观察指标 根据骨质疏松自我效能量表（参照Gendler版本）测评患者的自我效能评分；根据骨质疏松健康信念量表和骨质疏松健康生活方式调查问卷测量患者的健康信念评分和健康生活方式评分。

1.4 统计学方法 以统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料率（%）做X2检验，计量资料（±s）做t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的自我效能评分 干预前，患者的自我效能评分（38.70±4.06）分，干预后，患者的自我效能评分（63.24±6.05）分，差异均有统计学意义（t=36.896，P＜0.05）。

2.2 患者的健康信念评分和健康生活方式评分 患者干预后健康信念评分（190.63±16.59）分、健康生活方式评分（7 0.7 6±8.0 3）分较干预前（163.17±13.28）分、（53.94±5.10）分高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

骨质疏松作为一种慢性、进展性疾病，需要在日常生活中做合理的健康管理。健康管理作为现代生物医学和信息数字化管理技术基础上，从生物学、心理学、社会学角度上实现对个体的全面健康保障服务，提高老年骨质疏松患者的健康教育，增加患者的防治疾病的信心[1]。为进一步提高老年骨质疏松患者的自我健康管理，利用移动互联网分享、开放、互动的特点，以微信平台对患者实施延续性护理，更加方便、快捷，有效帮助患者提高自我护理行为[2]。将基于微信平台实施的自我健康管理应用在老年骨质疏松患者中的研究结果表明，对比干预前，干预后患者的自我效能评分、健康信念评分、健康生活方式评分明显升高。借助微信平台实施自我健康管理，帮助骨质疏松患者了解按时正确服药、健康饮食运动及定时复查对于疾病的重要意义，以微信形式对患者进行持续健康教育，帮助提高患者了解骨质疏松知识，指导患者在日常生活中实现自我健康管理，从而延缓骨质疏松发展过程。

综上所述，基于微信平台实施自我健康管理帮助老年骨质疏松患者自我认知，促进健康生活方式。