综合护理干预对甲状腺功能亢进患者的效果及其负性情绪的影响

郑州市第一人民医院（450000）赵静 赵东明 张革云

甲状腺功能亢进（下称甲亢）为内分泌科常见疾病，严重危害患者身心健康。临床研究表明甲亢患者对外界事物十分敏感，易产生情绪波动，影响生活质量[1]。综合护理干预依照个体差异，由社会、心理、生理等方面入手，实施护理服务，在临床应用中取得良好效果。本研究选取87例我院甲亢患者，旨在探讨综合护理干预的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月～2019年8月间我院甲亢患者87例，其中2018年9月～2019年2月间42例采用传统健康教育干预为对照组，2019年3月～2019年8月间45例在对照组基础上联合综合护理干预为观察组。对照组女27例，男15例，年龄24～64岁，平均（44.25±9.68）岁；观察组女31例，男14例，年龄25～66岁，平均（45.89±9.73）岁。两组一般均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：均经甲状腺四项检查确诊；知情本研究，签署同意书。排除标准：精神及认知异常、心肾等严重脏器病变。

1.2 方法 对照组予以常规干预，以健康小课堂形式讲述疾病病理、病因、诱发因素、治疗背景，并着重告知按时检查、坚持用药的重要性。观察组在对照组基础上联合综合护理干预。①饮食：依照个体症状差异参照科学膳食原则定制中医食疗方，并指导家属监督、协助进行，1剂/d。②心理：冷漠抑郁者：引导其及时向家人、朋友倾诉，鼓励同开朗乐观人士接触，同时选择观看相声表演、励志剧等激发、增强其积极健康的心理。易怒急躁者：尽可能避免同人动怒、争执，同时指导钓鱼、绘画、看书等增强自我修养，并下载曲调舒缓乐曲至电脑、手机、MP3，坚持收听保健音乐，15～30min/次，3次/周。③按摩：指导患者选取足三里、三阴交、神门、合谷等穴，并教授按摩方式，1次/d。④运动：依照个体差异制定个性化运动方式，如瑜伽、散步、太极拳、八段锦等，15～30min/d，同时防止体力过度消耗、过度劳累。

1.3 观察指标 两组干预前后焦虑、抑郁情况以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评价，总分均为0～56分，得分越高，焦虑、抑郁越重；两组干预前后生活质量以简明健康状况调查简表（SF-36）评价，总分0～100分，分值与生活质量呈正相关。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HAMA、HAMD评分 干预前两组HAMA、HAMD评分对比无差异（P＞0.0 5）；干预后两组H A M A、H A M D评分降低，且观察组（13.17±2.43）分、（1 2.5 8±2.7 3）分低于对照组（16.29±2.67）分、（15.46±3.94）分（P＜0.05）。

2.2 SF-36评分 干预前观察组SF-36评分（67.32±5.44）分与对照组SF-36评分（65.79±5.25）分对比无显著性差异（P＞0.05）；干预后两组SF-36评分升高，且观察组（87.64±6.48）分高于对照组（78.53±6.26）分（P＜0.05）。

3 讨论

甲亢为常见中青年女性多发疾病，其易反复、病程长，易产生严重负性情绪，影响治疗效果。故临床应及时选择合理有效护理服务，促使甲亢患者维持良好心态，改善预后。本研究结果显示，干预后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05），可见综合护理干预能减轻甲亢患者焦虑、抑郁情绪，改善生活质量。分析原因在于综合护理干预通过饮食指导有助于调节机体代谢，改善营养状态，且中医食疗、按摩具有利湿化痰、活血通络的作用，可发挥良好辅助治疗效果，进而控制病情，预防复发，提升生活质量；同时以乐曲、绘画、音乐、相声等方式，能增强患者自身修养，激发其对美好生活的向往，焕发积极健康的心态，还可提升其适应能力、人际交往能力，加速恢复社会功能，从而消除不良心理症状，减轻负性情绪；此外指导适量运动，可降低兴奋性，缓解高代谢、神经兴奋状态，减轻激动、焦虑、紧张等情绪，从而改善生活质量[2]。

综上所述，甲亢患者采用综合护理干预有助于缓解负性情绪，提高生活质量。