婴儿抚触配合袋鼠式护理对新生儿睡眠质量的影响

郑州大学第三附属医院（450052）王瑞瑞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年10月我院109例新生儿，2018年3月～2018年12月予以常规护理干预的53例为对照组，2019年1月～2019年10月在对照组基础上接受婴儿抚触配合袋鼠式护理干预的56例为研究组。研究组，男30例，女26例，胎龄37～41周，平均（38.98±0.97）周；对照组，男28例，女25例，胎龄37～42周，平均（39.21±1.06）周。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。所选患儿均为足月新生儿，常规产后新生儿检查显示各项指标正常；家属知情本研究，已签署同意书。

1.2 方法 对照组予以常规护理干预，新生儿出生后1h、6h分别做母乳喂养指导、洗浴，脐部护理1次/d，体温测量1次/4h，密切监测新生儿其他各项指标，积极解答家属疑惑。

研究组在对照组基础上予以婴儿抚触配合袋鼠式护理干预：①婴儿抚触，在新生儿出生24h后开始进行抚触干预，护理人员选择在新生儿沐浴、进食后1h进行，15min/次，2次/d。护理人员保持双手洁净，掌心涂抹润肤油，抚触新生儿肌肤，前额、下颌、头部分别做眉毛舒展、捋发、轻抚操作，力度适宜；护理人员双手交叉按摩胸部，注意保证新生儿呼吸通畅；半圆式按摩方法抚触腹部，顺时针方向按摩，促进肠胃蠕动；由中间向两侧、由上至下按摩背部，各动作做4～6次，舒缓放松背部肌肉；提拉脚趾、手指，增加手足灵活反应，捏挤四肢以增强新生儿运动协调功能；在抚触过程中若新生儿出现呕吐、皮肤颜色变化明显、哭闹不止，立即停止抚触。②袋鼠式护理，取相对安静而隐秘的病房，调整室温22℃～24℃，在产妇头部下方放置两个软枕，产妇脱去上身衣物，婴儿裸露全身，倾斜趴睡在产妇胸前，紧贴在母亲裸露胸腔前，头部朝向一侧，婴儿肌肤与母体皮肤紧密接触，感受肌肤接触感、母体温暖，为防止背部受凉，可使用薄被披在婴儿背部，母亲双手分别置于宝宝背部、臀部，防止新生儿滑落，并抚摸婴儿其他身体部位，让母体多与婴儿交流，1h/次，1次/d，直至新生儿出院。

1.3 观察指标 睡眠质量优良率，优：新生儿能快速入睡，睡眠持续＞3h，睡眠期间无惊醒情况，睡醒未出现明显哭闹；良：新生儿睡眠持续2～3h，睡眠期间偶尔出现惊醒、哭闹，睡醒哭闹可快速安抚；差：新生儿入睡困难，睡眠时间仅能保持1h左右，且睡眠过程中频繁惊醒、哭闹。优、良计为优良率；护理3d、5d后睡眠时间。

1.4 统计学分析 SPSS22.0数据分析，计量资料(±s)表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量优良率 研究组睡眠质量优良率94.64%高于对照组75.47%（P＜0.05）。

2.2 睡眠时间 护理3 d后、护理5 d后研究组睡眠时间为(1 8.7 2±1.1 3)h、(1 9.5 6±1.0 2)h，长于对照组的(16.04±2.01)h、(16.33±1.98)h（P＜0.05）。

3 讨论

对出生后新生儿予以合理有效的护理干预，利于婴儿尽早熟悉环境，逐渐建立安全感，而考虑到婴儿对皮肤触觉最为敏感，本研究在新生儿常规护理基础上加用婴儿抚触配合袋鼠式护理干预，婴儿抚触是科学而有效的促进新生儿生长发育的方法，护理人员给予婴儿皮肤刺激以增加新生儿对新环境的适应力；而袋鼠式护理也较传统的暖箱更人性化，且母亲与婴儿一起进行利于母子感情建立，帮助婴儿找回母体的安全感[1][2]。结果显示，研究组睡眠质量优良率高于对照组，护理3d后、护理5d后睡眠时间长于对照组（P＜0.05），表明，此护理模式能明显提高新生儿睡眠质量。婴儿抚触通过对新生儿头面部、胸部、腹部、背部、脚趾、手指、四肢做科学的刺激按摩可促进婴儿神经、胃肠、运动协调等功能正常发育；并通过袋鼠式护理为婴儿营造类似母体的环境，婴儿肌肤紧密接触母亲皮肤，感受母亲说话、呼吸、心跳，促进新生儿快速进入睡眠，增加婴儿安全感，提高睡眠质量。

综上所述，婴儿抚触配合袋鼠式护理能明显提高新生儿睡眠质量，延长睡眠时间。