优质护理服务模式对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响分析

河南省林州市妇幼保健院（456550）申志慧

凶险性前置胎盘属于产科严重并发症，常合并胎盘植入的发生，多见于经产妇。目前治疗凶险性前置胎盘方式为手术，但术中极易产生大出血，且止血较为困难，严重时可引发休克甚至死亡。优质护理服务模式是将患者作为中心、以满足患者生活需求作为目的的护理模式[1]。本研究选取我院凶险性前置胎盘患者67例，旨在探讨优质护理服务模式对妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月～2019年12月收治的凶险性前置胎盘患者67例，其中2018年3月～2019年1月的33例患者作为对照组，2019年2月～2019年12月的34例患者作为研究组。对照组年龄24～39岁，平均年龄（31.54±3.71）岁，孕周31～38周，平均（34.52±1.72）周；研究组年龄25～40岁，平均年龄（32.40±3.68）岁，孕周30～38周，平均（33.96±1.96）周。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规护理。入院后予以病情全面评估，严密监测患者以及胎儿状态，并协助患者完善术前准备，术后密切关注患者阴道出血量、面色、尿量、意识以及生命体征，动态对患者实验室指标予以监测，并做好抢救的准备。

1.2.2 研究组 基于常规护理予以优质护理服务模式干预。①实施弹性排班以及分组责任制。实施责任制小组包干制，每个小组有4～6名护士以及护师和1名主管护师组成，加强早中晚交接班的细节工作。②提高服务态度。患者进至病区后，以抢救为主，等病情稳定以后和患者予以适当沟通，态度亲切和蔼，通过播放相关影视资料、发放图书资料以及一对一沟通等方式介绍医院环境、病情和医护人员，并及时告知管床医生患者病情。③心理干预。与患者不断交流，鼓励患者积极倾诉，依据倾诉内容了解患者心理问题，予以针对性的心理疏导，此外，可列举成功案例进行心理疏导。④日常干预。协助患者养成良好生活习惯，应以休息为主，辅以适当下床活动，达到劳逸结合；制定科学合理的膳食方式，应以低脂低盐、高纤维素、高热量、高蛋白清淡饮食为主。⑤护士长每天对每组护师进行本日工作查验，及时改善不足之处。

1.3 观察指标 ①对比两组不良妊娠结局发生状况，包括子宫切除、产后出血、术后感染、胎儿窘迫等。②采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估两组护理满意度，NSNS总分为19～95分，分值越高则满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示、t检验，计数资料用n（%）表示、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良妊娠结局发生状况 研究组不良妊娠结局发生率为5.88%，低于对照组的33.33%（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 研究组护理满意度为（8 7.0 7±3.9 4）分，对照组为（80.12±4.12）分。两组护理满意度对比，研究组高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

凶险性前置胎盘可引发早产、感染、休克等不良妊娠结局，对患者生命安全产生严重影响，而不良妊娠结局的发生与心理、治疗依从性、护理质量等有密切关系[2]。本研究针对凶险性前置胎盘患者予以优质护理服务模式，结果显示，研究组不良妊娠结局发生率5.88%低于对照组33.33%，护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明优质护理服务模式可减少不良妊娠结局发生，提高护理满意度。优质护理服务模式实施弹性排班和责任制小组包干制，责任明确，提高护理质量，此外在弹性排班过程中加强对交接班的细节性工作，提供更为连续的护理，进一步确保护理质量提升，而护理质量提高，有助于降低不良事件发生风险。利用一对一沟通、视频、资料等多途径提高患者认知，继而增强治疗依从性，加上列举成功案例，利于建立治疗信心，提高自我效能，进而减少不良妊娠结局发生。此外，护理质量增强，不良妊娠结局降低，均可提高护理满意度。

综上所述，凶险性前置胎盘患者采用优质护理服务模式予以干预，可减少不良妊娠结局发生，提高护理满意度。