亲情参与式护理模式对多动症患儿适应行为及智力水平的影响

河南省确山县人民医院（463200）赵洁

多动症为儿童期常见行为障碍，发病率约为5.5%。研究认为，家庭教育对促进多动症患儿神经功能、心理功能改善具有一定积极意义[1]。为此，本研究选取91例多动症患儿，探讨亲情参与式护理模式对适应行为、智力水平的影响。详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院91例多动症患儿（2018年1月～2019年7月），2018年1月～2018年9月接受常规护理的44例患儿为常规组，2018年10月～2019年7月在常规组基础上接受亲情参与式护理模式的4 7例患儿为研究组。研究组：女17例，男30例，年龄5～13岁，平均（8.29±1.53）岁；病程3.8～33.9个月，平均（20.96±6.34）个月；常规组：女16例，男28例，年龄4～12岁，平均（7.85±1.47）岁；病程4.0～33.5个月，平均（21.25±5.92）个月。两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组予以常规护理干预，包括向父母介绍多动症发病机制、治疗手段及注意事项等；加强用药、心理指导；督促定期复诊等。研究组基于常规组予以亲情参与式护理模式：①父母培训。采用多样化培训方式，如发放教育手册、培训讲课、角色扮演等，主要培训内容：讲解多动症产生机制，分析患儿拒绝服从指令的主要原因；教会父母与患儿沟通技巧，引导其耐心聆听患儿合理要求，与其建立亲密联系；学会运用代币法鼓励患儿，适当惩罚其错误行为；与患儿老师建立良好沟通，邀请老师帮助患儿改变在校错误行为。②调整管教计划。结合患儿年龄、心理状态调整管教计划，并以鼓励为主，充分理解患儿病态行为，同时对患儿行为改变予以玩具等物质奖励。引导并教会患儿正确处理问题，切勿过分强调安静与规则，以防患儿产生逆反心理与行为。③心理疏导。尊重患儿多动行为，并通过口头表扬、正性暗示等方法予以其正面心理支持。同时营造温馨、舒适的家庭氛围，鼓励患儿发挥优点，掌握社交技能，并与患儿共同解决问题，切勿使用讽刺性语言及打骂行为。④行为管理。应用脱敏疗法促进肌肉松弛，逐步减轻患儿激烈情绪，并通过等级化评估注意力不集中、自尊心不足等核心症状，实施现实刺激。同时加强患儿不良行为监督，通过示范疗法，鼓励患儿克制不良行为，坚持正常适应行为，并对表现良好者予以精神或实物奖励。

1.3 观察指标 ①以儿童适应行为评定量表（CABS）评分测评两组干预前、干预2个月后适应行为，共59个条目，总计0～241分，得分与适应行为呈正相关。②以韦氏儿童智力量表（WISC）测评两组干预前、干预2个月后智力水平，＜70分为智力低下，得分与智力等级呈正相关。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示、t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组干预前CABS、WISC评分比较无显著差异（P＞0.05）；研究组干预2个月后CABS评分（175.49±15.63）、WISC评分（105.27±8.36）均高于常规组（152.89±10.74）、（95.31±9.45），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

研究认为，家庭护理是多动症重要辅助方案之一，然而父母作为多动症患儿主要监护人，缺乏多动症相关科学认知，不利于纠正患儿不良行为，抑制病情进展[2]。因此鼓励并引导父母参与多动症患儿护理过程中具有积极意义。本研究结果显示，研究组干预2个月后CABS、WISC评分高于常规组（P＜0.05）。提示亲情参与式护理模式能有效改善多动症患儿适应行为，提高智力水平。原因在于：亲情参与式护理模式通过健康手册、小组讨论、角色扮演等多种形式，有助于提高父母认知水平，增强其管教能力，同时根据患儿年龄、心理状态积极调整管教计划，理解并尊重患儿病态行为，有助于提高患儿配合度，促进融洽亲子关系行为。另外，利用脱敏疗法、示范疗法等加强行为管理，不仅帮助患儿克制不良行为，增强注意力持久性与稳定性，抑制冲动或破坏行为，还利于进一步降低药物治疗剂量，缩短疗程。

综上，亲情参与式护理模式应用于多动症患儿，能有效调节适应行为，改善智力水平。