标准化护理急救流程在颅脑损伤并发脑疝患者救治过程中的应用

河南省信阳市中心医院（464000）万芳 姜华

脑疝为颅脑损伤常见并发症，据相关数据统计，颅脑损伤并发脑疝发病率高达75%，且病死率较高，严重威胁患者健康和生命安全[1]。基于此，本研究对我院54例颅脑损伤并发脑疝患者进行回顾性分析，探讨标准化护理急救流程的应用价值。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2018年2月～2019年10月我院54例颅脑损伤并发脑疝患者资料，将2018年2月～2018年9月的23例患者作为对照组，将2018年10月～2019年10月的31例患者作为研究组。对照组：男14例，女9例；年龄22～69岁，平均年龄（45.41±6.80）岁。研究组：男17例，女14例；年龄23～70岁，平均年龄（46.19±5.67）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规急救流程，急救流程为：①医生对患者病情做出初步观察；②判断患者病情严重程度，并下达医嘱；③护士遵循医嘱执行相关操作；④医生、护士补写抢救记录。急救内容包括摆放体位、建立静脉通道、检查和监测生命体征、气管插管等。研究组采用标准化护理急救流程，①做好急救准备，在救护车到达现场接诊患者后，配合医生进行开放通气道等常规操作，转运至医院过程中，护理人员需将患者症状表现、病情等相关基本信息告知急诊室相关医务人员，通知其做好急救准备，包括准备相关急救药品、通知相关医生提前到达急诊室等。②科学评估患者病情，接诊护士需正确快速评估患者瞳孔、意识、生命体征、病情严重程度，识别脑疝早驱症状；多发伤患者应注重患者其他部位损伤；每15min进行采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，评分＜7分需做好气管插管准备；护士迅速备齐抢救所需器械药品，完善术前准备措施。③明确分工，急救护理组组长、静脉气道管理护士、监护护士等人员各司其职并向相关医务人员及时上报信息，保障抢救顺利进展。

1.3 观察指标 抢救成功率；采用GCS评估两组患者昏迷情况，总分3～15分，评分越低，昏迷情况越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析数据，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 抢救成功率 研究组抢救成功29例；对照组抢救成功1 7例。研究组抢救成功率93.55%（29/31）较对照组73.91%（17/23）高（P＜0.05）。

2.2 GCS评分 干预前，两组GCS评分对比无显著差异（P＞0.05）；干预后，研究组GCS评分（12.67±1.09）分较对照组（11.16±1.36）分高（P＜0.05）。

3 讨论

颅脑损伤并发脑疝具有病情危重等特点，完善抢救流程，迅速合理的抢救措施可很大程度提高患者存活率。常规急救流程虽结合患者病情予以抢救干预，但抢救过程中具有缺乏系统性，无法满足临床急救工作需求。

标准化护理急救流程将现代化护理、科学化护理结合，通过科学合理设定急救流程，可有效满足抢救护理需求[2]。本研究针对颅脑损伤并发脑疝患者采用标准化护理急救流程，结果显示研究组抢救成功率93.55%较对照组73.91%高（P＜0.05），与何雁洪等[3]研究结果相似。标准化护理急救流程对各个急救环节内容进行规范，可使医护人员在实施抢救过程中遵循相关规范，可防止抢救过程中顾此失彼等不良现象，有助于提高抢救速度。而明确分工不仅能明确各个人员抢救工作，避免抢救操作处于无序、重复状态，有助于避免疏漏细节问题，提高抢救操作严谨性，且不同分工之间又紧密配合，能有效提高抢救工作效率，保障患者可在最短时间内得到相手术等相关治疗，提高抢救成功率。此外，本研究中干预后研究组GCS评分较对照组高（P＜0.05），标准化护理急救流程可提高抢救效果，改善患者昏迷状况。

总之，标准化护理急救流程应用于颅脑损伤并发脑疝患者救治过程中，可提高抢救成功率，并能改善患者昏迷状况。