针对性护理干预在急性喉炎合并呼吸困难患儿中的应用观察

河南省平顶山市第一人民医院（467000）魏孝甫

急性喉炎具有起病急骤、病情恶化快等特点，加之患儿免疫机能较差、声门下组织松弛、咳嗽反射功能不良等因素影响，易引发呼吸困难，严重者会导致死亡[1]。基于此，本研究对我院62例急性喉炎合并呼吸困难患儿进行回顾性分析，旨在探讨针对性护理干预应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2 0 1 8年2月～2019年6月我院62例急性喉炎合并呼吸困难患儿资料，2018年2月～2018年9月的29例患儿为对照组，2018年10月～2019年6月的33例患儿为试验组。对照组：男15例，女14例；年龄1～6岁，平均年龄（3.84±1.01）岁。试验组：男19例，女14例；年龄1～7岁，平均年龄（4.17±1.36）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均予以吸氧、排痰、抗病毒、肾上腺皮质激素类药物等常规对症干预。对照组予以常规护理干预，调整病情温度为22℃～24℃，相对湿度为60%～70%；密切监测患儿心率、呼吸、意识、血氧饱和度等体征和病情变化，一旦出现异常立即通知医生；嘱患儿家属患儿饮食应以清淡、易消化类食物为主；遵医嘱为患儿用药。试验组在对照组基础上予以针对性护理干预，（1）辅助呼吸护理。Ⅰ～Ⅱ级呼吸困难患儿，应采用辅助鼻导管吸氧，但应严格把握好导管插入深度，避免导管插入过深导致疼痛、鼻出血；Ⅲ～Ⅳ级呼吸困难患儿，如动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞60mmHg，若应用激素治疗无效，则行气管切开通气治疗。（2）并发症护理。①发热，若患儿出现发热，首选物理降温方法，密切监测热型、伴随症状，予以对症处理。②惊厥，高热易引发惊厥，若患儿出现惊厥，应取患儿为平卧状态，将头偏向另一侧，清除鼻咽分泌物等杂物，保障呼吸道通畅；使用牙垫塞入上下齿列间，避免咬伤舌头；若患儿惊厥症状严重，则遵医嘱应用抗惊厥药物。③局部感染，气管切开患儿应加强预防感染，气管内套管每日需清理2～3次，外套管7d需更换1次，气管导管纱布需每日更换。（3）饮食护理。喉部疼痛患儿应以流食为主，避免食用较硬及大块食物；呼吸困难严重并伴有喉梗阻症状者，则应采取肠外营养支持，停止经口进食。

1.3 观察指标 住院时间；记录对比两组犬吠样咳、吸气性喉鸣、呼吸困难、声音嘶哑症状改善时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 住院时间 试验组住院时间（5.32±1.01）d较对照组（7.34±1.39）d短（t=6.600，P＜0.001）。

2.2 临床症状改善时间 试验组犬吠样咳改善时间（2.34±0.31）d、吸气性喉鸣改善时间（1.46±0.29）d、呼吸困难改善时间（2.16±0.32）d、声音嘶哑症状改善时间（3.01±0.45）d较对照组（3.49±0.40）d、（2.71±0.34）d、（3.51±0.36）d、（5.76±0.51）d短（P＜0.05）。

3 讨论

急性喉炎为喉黏膜急性炎症，若未得到及时治疗和有效护理干预，随病情进展易引发喉痉挛，并发喉阻塞等疾病，加大临床治疗难度[2]。常规护理干预虽可提供监测体征病情变化、用药指导等基础护理服务，但急性喉炎合并呼吸困难患儿病变位置特殊，加之患儿表达、沟通能力有限，影响临床护理效果。本研究针对急性喉炎合并呼吸困难患儿应用针对性护理干预，结果显示试验组犬吠样咳、吸气性喉鸣、呼吸困难、声音嘶哑症状改善时间及住院时间均较对照组短（P＜0.05）。针对性护理涉及辅助呼吸、并发症护理、饮食护理，各护理环节均结合患儿临床症状、呼吸困难分级等病情实际情况，予以针对性干预措施，利于提高护理效率和护理质量，辅助呼吸护理可改善患儿呼吸、通气功能，缓解临床症状；积极预防处理并发症，能降低并发症发生风险，加快患儿康复进程。同时，加强针对性饮食干预，能为患儿提供科学营养支持，避免因不合理饮食加重临床症状，促使患儿恢复。

综上所述，针对性护理干预应用于急性喉炎合并呼吸困难患儿中，可改善患儿临床症状，加快患儿康复进程。