微信平台的健康宣教对霉菌性阴道炎患者自护能力的影响

河南省淅川县第二人民医院（474450）熊凯

霉菌性阴道炎（Vulvovaqinal candidiasis，VVC）具有病程长、易反复等特点，患者通常对疾病知识了解不足，自护能力较差，导致阴道健康状况不佳[1]。微信平台的健康宣教可通过互联网对患者进行科学指导，加强其对疾病的了解，有利于提高其自护能力，改善其预后。本研究选取我院84例VVC患者，探讨微信平台的健康宣教对其自护能力的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年3月我院收治的VVC患者84例，按照建档时间分组，各42例。对照组年龄19～54岁，平均（35.27±4.83）岁；阴道清洁度：Ⅲ度29例，Ⅳ度13例；文化程度：初中及以下3例，中专、大专或高中14例，本科及以上25例；观察组年龄18～52岁，平均（33.86±4.45）岁；阴道清洁度：Ⅲ度28例，Ⅳ度14例；文化程度：初中及以下4例，中专、大专或高中15例，本科及以上23例。本研究经我院伦理委员会审核通过，且两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①符合《妇产科学》VVC诊断标准[2]；入组前1个月内未使用抗生素类药物；签署知情同意书。②排除标准：阴道分泌物镜检发现滴虫、淋球菌者；妊娠期、哺乳期患者；合并糖尿病者。

1.3 方法 对照组采用常规护理干预，包括病程了解、用药指导等内容。观察组在对照组基础上采用微信平台的健康宣教，具体包括：①微信平台建设：成立护理小组，包括主任医师1名、护理人员4名，建立微信讨论组、微信公众号，主任医师负责微信内容的正确性、及时性，内容传达的有效性、回复率等；护理人员轮流编辑科学规范、简短通俗的VVC护理知识，定期上传。②微信公众号推送：指导患者扫描二维码关注微信公众号，阅读公众号推送文章，采用文字、图片、表情、动图、视频等多种表达方式，编辑VVC病因、药物机制、日常预防、科学膳食、运动选择、护理操作等相关内容，经主任医师审核后在公众号平台上传，1次/周。③微信讨论组宣教：指导患者扫描二维码加入微信讨论组，积极沟通病情、交流康复状况、分享自护方法；每日分享基础小知识，包括阴道的正确冲洗方法、用药期间阴道流水属正常现象、外阴瘙痒时可采用温水缓解等。④微信一对一宣教：建立患者个人电子档案，针对有合并症的特殊病例，应予以备注，单独与其聊天予以针对性护理建议。两组均护理干预3个月。

1.4 观察指标 ①采用科室自制疾病知识测试表评价两组护理前后对疾病知识了解程度，测试表包括病因及治疗机制、日常预防、科学膳食、运动选择、护理操作5项内容，共50题，每题2分，总分0～100分，得分越高，患者对疾病知识越了解。②采用自护能力测定量表（ESCA）评价两组护理前后自护能力，ESCA总分0～172分，得分越高，自护能力越强好。③采用阴道健康评分表[2]评价两组护理前后阴道健康状况，量表包括pH值（＞7、6～7、4～5分别为3分、2分、1分）、阴道皱襞弹性（无弹性、缺乏弹性、中度分别为3分、2分、1分）、黏膜形态（1分：黏膜正常，无出血；2分：组织变形，轻触有出血；3分：广泛糜烂，点状出血）、清洁度（Ⅳ度、Ⅲ度、Ⅱ度分别为3分、2分、1分）、湿润度（干涩、略湿润、湿润分别为3分、2分、1分）5项内容。总分1～15分，得分越高，阴道健康状况越差。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病了解程度 护理前观察组对疾病知识了解程度评分（46.75±4.72）分与对照组（48.26±4.64）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组（86.63±3.72）分高于对照组（76.52±5.78）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 自护能力 护理前观察组自护能力评分（5 4.2 7±2.3 8）分与对照组（5 3.7 5±2.4 5）分比较，差异无统计学意义（P＞0.0 5）；护理后观察组（1 2 6.3 9±3.7 2）分高于对照组（94.72±4.77）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 阴道健康 护理前观察组阴道健康状况评分（9.7 5±1.3 3）分与对照组（1 0.1 6±1.3 0）分比较，差异无统计学意义（P＞0.0 5）；护理后观察组（3.5 8±1.2 7）分低于对照组（6.42±1.19）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

VVC由于白色念珠菌大量繁殖而致病，对患者生活、心理均造成严重影响，而患者往往对其了解不足，自护能力较差[3]。为提高患者对疾病知识掌握程度、改善其预后，本研究采用微信平台的健康宣教，结果显示，护理后观察组疾病知识了解程度、ESCA评分高于对照组，阴道健康状况评分低于对照组，表明微信平台有利于疾病教育的开展，可提高VVC患者自护能力，改善其阴道健康状况。微信公众号推送便于患者随时接收宣教信息，可提高其接受度，方便患者学习疾病知识；微信讨论组宣教提高了患者与护理人员、患者与患者之间的互动交流，可提升患者自护积极性。此外，微信一对一宣教可强化对特殊病例的针对性护理，提高护理全面性。

综上所述，微信平台的健康宣教可显著提升VVC患者对疾病的了解，提高其自护能力，改善其阴道健康状况。