加强和规范医院维修改造项目的科学管理

毛镇江

[摘要] 医院的维修改造项目的数量和规模不断增加，使得医院管理的难度不断增加。在进行维修改造项目管理过程中，财务管理是非常重要的内容。在实际的施工过程中，要保证财务管理和维修改造工作的同步进行。保证医院维修改造项目的顺利开展，充分发挥出管理体系价值。提升医院建设资金的使用效率，为后续工作的开展打下坚实基础。该文是关于提升医院维修改造项目管理水平的探究，并结合实际情况提出意见和建议。

[关键词] 医院;维修改造;项目管理;财务管理

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0028-03

[Abstract] The number and scale of hospital maintenance and renovation projects continue to increase， making hospital management more difficult. In the process of maintenance and renovation project management， financial management is a very important content. In the actual construction process， it is necessary to ensure the synchronization of financial management and maintenance and transformation. Ensure the smooth development of hospital maintenance and renovation projects and give full play to the value of the management system. Improve the use efficiency of hospital construction funds and lay a solid foundation for the development of follow-up work. This article is about improving the management level of hospital maintenance and renovation projects， and putting forward opinions and suggestions based on actual conditions.

[Key words] Hospital; Maintenance and renovation; Project management; Financial management

在医院的管理过程中，维修改造项目要和发展战略保持一致。为了保证维修改造项目的稳步推进，财务管理者的参与就显得尤为重要。财务管理对于任何项目都是核心内容，每项经济活动都会在财务结果上有所展现。医院的维修改造过程中，需要对于项目的可行性进行测算。做好资金应用监督，强化会计核算进而控制成本。进一步提升医院维修改造项目的管理效率，为医疗事业的发展增添新的动力。加强和规范医院维修改造项目的管理，将其作为医院发展的核心内容。实现项目全程管理，逐步提升对于维修改造项目的重视程度。同时，要重视基建过程中管理人员的选择，逐步提升人员的专业素养和道德素养。维修改造项目能否科学、规范地进行，不仅会影响到医院的经济效益和社会效益，还可以直接反映出醫疗服务水平。

1  重视维修改造项目施工前的策划准备工作

1.1  保证维修改造项目满足医院战略规划

医院的维修改善要在宏观战略规划的指导下完成，将其作为医院管理者的核心工作。积极完善医院总体规划方案，为后续工作开展打下坚实基础。依据总体的规划指导进行分析，实现分批次维修改造。重视医院整体布局和单一建筑的联系，为医院的发展预留足够的空间。医院管理者要遵循各种规范，制定出更详细的施工方案。

1.2  选择相应的维修改造配套项目

要将新增的项目系统与原系统有机联系起来，保证系统配置的一致性。比如计算机网络系统、安防系统、转学转播系统等，同时针对水电气项目要预留足够的空间。更好地适应经济发展，为后续工作开展打下坚实基础。

1.3  强化维修改造的规范化管理

在实际的维修改造过程中，需要办理正常的手续。要更加重视改扩建项目、消防项目，进一步提升管理效率。加强规划、设计、环保等部门之间的沟通协调，保证改造项目的规范化进行。维修改造项目在要有完整的设计图纸，将其作为后续工作开展的重要依据。逐步规范和加强医院维修改造项目，为医疗服务水平提升打下坚实基础。医院的维修改造管理要引起医院管理者的重视，杜绝凭借经验进行指导。降低维修改造的各种不必要损失，提升资金的利用率。

1.4  重视科室之间的沟通协调

维修改造项目会对于正常的医疗、教学、科研都造成重要影响，要重视交叉环节的合理安排。比如要强化医务部门、环境防护部门之间的沟通协调，保证医疗、科研工作按照预案顺利进行。对于医疗、教学、科研用房进行合理安排，重视水电保障供应时间安排。保证患者不会受到施工影响，做好施工噪声的防护工作。

1.5  积极协调科室招投标工作

在确认图纸设计之后，要由管理部门组织人员起草招标文件。保证招标文件符合相关法律法规要求，对于项目的施工情况提出详细内容。针对维修项目的招标文件要从工程范围、工程量、简易图纸等层面进行招标，避免图纸不规范、不科学的情况出现。公开招标过程中，保证招标文件和合同条款清楚无误。招标之前由医院组织投标单位进行现场调研，耐心解答招标单位的问题。

1.6  坚持公平、公正、公开的原则

项目管理部门要针对组织相关部门进行考察，将商务标、技术标、施工方案和考察结果有机地结合起来。分析招标文件中有没有遗漏，保证工程量、工程量单价的科学合理。在招标中杜绝偷工减料、不正当竞争的问题出现，逐步提升管理水平。

2  加强项目实施期间的财务管理和监督

2.1  重视基建项目招投标项目的管理和监督

医院的维修改造项目具有金额大、工期长、事件多的特点，财务管理和监督主要是针对竞标企业的财务状况进行分析和评价。针对资金流动状况和偿债能力进行分析，逐步提升竞标企业的财务履约水平。保证项目按照约定进行，进一步提升资金利用率。在实际的维修改造过程中，财务管理和监督都可以保证经济活动顺利进行。

2.2  重视维修改造施工阶段的财务管理和监督

推动维修改造项目财务管理的规范化进程，使得医院维修改造施工的质量不断提升。结合改造项目的具体情况制定更具针对性的方案，将其和财务法规进行有效融合。保证维修改造项目的监管有法可依，积极促进项目会计核算的整体质量。此外，医院应成立专业管理部门，主要负责人为院领导人，明确维修改造项目资金管理的职责、工作内容，完成管理制度的编制后需由管理者进行表决。然后，在此基础上建立财务预算流程和方法，严格按照上下结合、逐级汇总与分级编制的原则进一步明确符合医院维修改造项目发展战略、具有较高可行性的预算指标。与此同时，要做好财务报表编制工作，对医院的资产负债表、利润表和现金流量表进行全面统计，以此准确反映医院的财务状况。见表1。

从表1中的数据可以看出该医院虽然负债较多，却不会陷入财务危机，这是因为医院财务流动性很强。

2.3  强化维修改造的资金监督

维修改造资金的管理对于资金安全性和合理性有着直接的影响，充分发挥出资金管理的价值。依据现有的法律法规，对于资金进行合理的应用。搭建专门的资金管理机制，实现资金的科学控制。维修改造资金要专款专用，依据预算对于资金进行合理运用。避免出现占有和挪用的情况，为后续工作开展打下坚实基础。另一方面，医院应注意做好资金成本管控工作，将标准成本管理融入该项工作中。需要注意的是，所谓的标准成本是整个项目资金成本管理的重要内容，被广泛融合于项目开发技术、施工流程与财务管理等3个不同维度管理行为之中，提高目标成本管理效果，须着重细化标准成本管理模式，科学制定标准成本，而且，在制定标准成本的過程中应注意从医院维修改造项目开发、成本计划管理、人力管理、技术管理和质量管理等多个方面入手，及时修复管理缺陷，将成本控制贯穿于各种管理活动中，这样方能有效节约成本资源。与此同时，医院应重视优化成本控制环境，助推成本领先文化，提高全员的成本节约意识，引导全体工作人员在确保其工作质量的基础上尽力节约成本。

2.4  加强项目竣工的财务管理和监督

依据财务管理规定，维修改项目的财务决算是核定固定资产价值、办理交付手续的依据。积极清理竣工项目的财产物资和债权债务，保证工完账清。针对所有的资产项目都要进行清理、核算，进行妥善的保管。杜绝出现侵占公共资产的情况，财产物资处理收入要和建设成本进行冲减。管理并监督维修改造的结余资金，要从以下几点入手：①依据财政法规分配和处理，杜绝出现挪用的问题出现。②施工单位的收入要依据要求计提。③管理并监督维修改造收入，主动缴纳相应的税赋。税后的净收入按照相关规定进行处理，为施工企业的可持续发展打下坚实基础。

3  运用科学管理手段，保证维修改造项目的质量

重视项目协调会，结合项目的实际情况进行分析。针对施工单位、监理单位解决施工层面的各种问题，科学处理质量、安全、工期等多个层面的问题。将其作为维修改造项目监控的有效措施，逐步提升管理水平。强调合同、工程资料、档案的管理工作，按照合同进行施工。保证双方权责，依据约定的质量标准、付款方式、竣工时间、维保期限进行管理，科学调整工程项目的方式方法。在工程量增加、减少的过程中，需要在留存核算清单。有效规避就算虚报多算的问题，将就算审计金额的10%由施工方来承担。积极收集整理维修改造文件，将其及时装册送到档案室。控制好工程质量、材料质量，积极贯彻落实工程追究制。工程的质量和安全都是维修改造的核心问题，需项目管理者和施工单位各负其责。在实际的工程施工管理过程中，要积极发扬团队精神。针对甲方供材的部分要及时进行采购、验收，定时和施工单位核准材料数量。

做好项目验收、工程决算工作，维修改造项目的验收要有项目管理部门、使用部门、审计部门共同检查接受。在实际检查过程中遇到的质量问题进行分析，责令施工单位及时整改。满足工程范围内的医疗、教学、科研等需求，为后续工作的开展打下坚实基础。整体的工程竣工的验收，需要保证竣工手续的完整。维修改造要严格按照基本程序进行管理，项目的合同价格可以作为工程款参考。实际的工程量要按照实际情况来进行单价计算，针对管理人员和审计部门要参照市场价格进行计算。项目管理人员和审计部门要严格把握政策尺度，科学、公正地进行核算。审计的重视是施工过程的动态监控，认定工程的变更资料的科学性、合理性。维修改造项目涉及的内容非常的多，这是建设过程中不能忽视的问题。

4  医院维修改造项目管理方面注意事项

①在了解医院维修改造项目自身情况及管理要求的基础上，需要对其管理机制是否完善、管理方式是否有效等进行综合考虑，促使具体的管理工作开展能够达到预期效果，为这类项目建设事业的长效发展提供专业支持，完善现代医院服务功能，避免其维修改造项目管理效果受到不利影响。

②实践中应对管理人员在医院维修改造项目管理方面的整体表现是否良好，管理工作开展是否更具专业性等进行深入思考，了解这类项目管理效果评估工作落实情况，从而为医院维修改造项目管理水平提升打下坚实的基础，满足其科学管理要求。同时，应关注医院维修改造项目管理制度的执行情况、管理体系的构建情况等，促使其管理工作水平能够保持在更高的层面上，最终达到这类项目科学管理目标实现、资源整合利用效率提高的目的。

③通过对与时俱进发展要求、形势变化的分析与考虑，全面了解医院维修改造项目管理系统构建情况，对其管理工作开展中的技术含量是否良好、信息化管理效果是否显著等加以分析，促使这类项目管理工作开展能够达到预期效果，在技术层面上为医院维修改造项目管理目标实现、思路拓宽等提供科学保障。同时，应正确看待管理工作在医院维修改造项目建设中所发挥的作用，对其管理工作落实状况是否良好、管理方法是否丰富等进行更多的考虑，给予这类项目科学管理水平提升必要的支持，更好地促进现代医院维修改造项目建设事业发展，充分发挥与之相关的管理工作的实际作用。

5  结语

综上所述，保证维修改造项目满足医院战略规划，水电气项目要预留足够的空间。强化维修改造的规范化管理，加强项目竣工的财务管理和监督。加大项目竣工的财务管理和监督力度，杜绝各种违规行为的发生。制定科学合理管理手段，保证维修改造项目的质量和进程。逐步提升医院维修改造的管理水平，为后续工作开展打下坚实基础。

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（收稿日期：2020-06-20）