护理标识在手术室护理管理中的应用探讨

吴薇

[摘要] 目的 探究护理标识在手术室护理管理中的应用效果。方法 该院于2018年10—12月实施常规手术室护理管理，该期间选取的79例患者作为对照组研究对象，在2019年1—3月在手术室护理管理中加入护理标识，该期间选取患者为观察组研究对象，共纳入79例手术治疗患者。护理后，對比两组患者对护理质量的评价以及护理期间风险事件发生率。结果 观察组物品准备、无菌操作、无菌物品管理、护理文书等方面评分均高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理风险事件发生率低于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理管理中运用护理标识，能有效减少护理风险事件发生率，护理质量显著提升。

[关键词] 护理标识;手术室;护理管理;护理质量;风险事件

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0031-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of nursing label in nursing management of operating room. Methods Routine operating room nursing management was carried out from October to December 2018 in the hospital. During this period， 79 patients were selected as the control group and the nursing logo was added to the operating room nursing management from January to March 2019. The patients were the subjects of the observation group， and a total of 79 surgical patients were included. After nursing， the evaluation of the quality of care and the incidence of risk events during the nursing period were compared between the two groups. Results The observation groups scores on article preparation， aseptic operation， sterile article management， and nursing documents were all higher than those of the control group， and the difference in data was statistically significant（P<0.05）; the observation groups incidence of nursing risk events was lower than the control group. There was  statistically significant difference in data comparison between groups （P<0.05）. Conclusion The use of nursing signs in the nursing management of operating rooms can effectively reduce the incidence of nursing risk events and significantly improve the quality of nursing care.

[Key words] Nursing identification; Operating room; Nursing management; Nursing quality; Risk events

护理过程中不安全因素会直接或间接导致患者死亡、伤残，存在一定的护理风险。除了具有一般风险性以外，还具有不确定性、风险复杂、风险水平高等特点[1]。手术室是医师对患者实施手术治疗的场所，护理标识在手术室中的运用是指根据不同手术的需要，提前在手术室设置好相应的标识，目的是提醒手术中的关键步骤和重要环节，让医师和护士均能采取准确的护理操作，最大程度上降低围手术期的失误和危险事故[2]。然而目前，实际手术过程中因技术、时间等因素，其流程更为复杂，且手术的成败直接关系患者的生命安全及预后，护理标识在降低风险、提升护理效果等方面具有非常重要的临床意义[2]，即使实施的难度较大，也应推荐使用。鉴于此，该次研究于2019年1—3月将护理标识管理运用在手术中，通过对比观察组护理标识管理运用于常规护理管理的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

2018年10—12月实施常规手术室护理管理，该期间选取的79例患者作为对照组，在2019年1—3月在手术室护理管理中加入护理标识，该期间选取患者为观察组，共纳入79例手术治疗患者。观察组79例，年龄20～41岁，平均（30.12±5.34）岁;病程2～8个月，平均住院天数（9.33±3.12）d。对照组79例，年龄21～43岁，平均（31.37±5.52）岁;病程3～7个月，平均住院天数（9.16±3.54）d。另选取10名护士作为护理管理对象，男性2名，女性8名，平均年龄（32.12±7.44）岁，平均工作年限（10.11±2.22）年。两组患者均对该研究知情并签署相关知情文件，经统计学分析后两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2  方法

对照组实施常规护理管理：手术前1 d访视，简单告知手术准备事项和手术流程，解答患者疑问。根据手术类型准备合适的器械，灭菌处理，准备相关敷料、引流物品以及其他仪器等。术中核对患者信息，协助麻醉等。

观察组在常规护理的基础上加入护理标识：①培训：上岗前，对10名护理人员进行培训，内容包括：护理标识使用的意义、使用方法、标识管理制度等。要求所有人员熟悉并了解护理标识相关内容，经考核后上岗。②护理标识种类：按照制度，要求护士根据不同需求将护理标识进行分类，分为警示类、环境类、患者类等。患者类需要让患者佩戴腕带，标注姓名、性别、年龄、病区等信息，患者进入手术后由护士主动核实信息。特殊情况患者应使用红色腕带进行区分。警示类主要用在配置不同药品，使用不同颜色标签加以区分，不同颜色表示不同种类的药物。患者在手术台时用药应根据药品名称，制作白底红字标签。环境类应根据手术室不同区域和功能粘贴不同颜色的警示标识，如污染区使用红色，清洁区使用绿色。③护理标识运用：手术实施过程中多种药物混合配置时，应将药品抽吸至注射器内后粘贴相关标识，标注混合后药物名称、浓度、剂量和时间。管道标识：醒目标注患者使用的输液管、引流管。切口标识采用蓝色或黑色油性标记笔标记，使用碘酒固定。④落实审查和监督：安排专人监督护理标识落实工作，包括手术前、手术中和手术后，监督不同时段护理标识是否落实，制定评分表，综合考察护理标识在手术室护理管理中的开展效果。

1.3  观察指标

护理质量[3]：选取问卷调查的形式，对护理人员对物品准备、无菌操作、无菌物品管理和护理文书进行评分，每项100分，取平均分。分值越高说明护理质量越高。

风险事件发生率：记录护理期间两组出现用药错误、压疮、意外事故、感染等风险事件发生率。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，以（x±s）表示计量资料，组间差异比较经t检验;以频数和率（%）表示计数资料，组间差异比较经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量

观察组在物品准备、无菌操作、无菌物品管理、护理文书等方面得分均高于对照组，组间对比数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  不良事件发生率

观察组护理期间不良事件发生率低于对照组，两组患者风险事件发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

手术室具有工作量大、工作时间长、专业性强、人流量大等特点[4]。因此，手术室较之普通病房更容易出现差错和事故，这不仅会给患者带来身体创伤和痛苦，还容易引发医疗纠纷，护患之间关系被破坏，也不利于创造和谐的医疗环境。手术室风险管理的实施可以有效降低风险事件出现，确保患者预后良好，其中手术室标识的实施，经过临床多位学者证实可有效降低护理风险事件发生，是值得临床临床推广的一种护理方法[5-6]。

现阶段，护理标识被广泛运用于临床之中，护理标识工作是指为保证各项治疗与护理工作在安全状态下顺利进行，使用图标、文字、颜色等对医疗工作中潜在风险进行标识，实现提醒与警示目的。其应用优势主要为：①主治医生以及护理人员在进行查对工作时，能够尽快了解患者基本情况，无需在工作过程中反复查阅患者相关资料，并可依据护理标识制定个性化护理干预[7-9]。②护理行为更为规范标准，例如管道使用类型复杂，且各个导管均具有各自作用与特点，通过设置不同标识可起到提醒、警示效果，保障各项操作的正确性与规范性[10-13]。观察组患者对护理质量各项评价明显高于对照组（P<0.05），说明采用护理标识以后，护士能按照各项制度进行工作，护理质量显著提升。③由于护理工作往往由护士交接班交替完成，详细准确记录该时间段内护理工作进度以及内容，可方便护理工作顺利交接，减少护理差错的发生[14-16]。由该次研究可知，观察组风险事件发生率为5.06%明显低于对照组15.19%（P<0.05）。谢春红等学者[12]选取114例患者根据其治疗顺序分成护理标识组（A组）和常规对照（B组），护理后发现A组护理质量优良率为93.0%显著高于B组的78.9%，A组无患者投诉等各项风险事件发生，B组出现3例患者投诉事件。这与该次研究结果是一致的。

综上所述，手术室护理管理中使用护理标识，可显著提升护理质量，降低风险事件发生率，是值得临床推广的护理方法之一。即使患者未能够完全理解风险防范意义，但仍能够遵从相关规定。从患者以及医护人员的双重角度出发，保障护理人员充分了解患者基本情况，做到个性化护理，在方便医护人员开展工作的同时，提高患者护理安全性。但因为文化程度、家庭环境、社会支持、个人因素等方面原因，患者对标识的认识存在不同程度差异，未给予科学有效护理工作充分重视，加大各种安全隐患的存在。需要以座谈会、社区会谈等形式加强患者自我管理与保护意识，积极预防各护理风险事件的发生。

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（收稿日期：2020-06-15）