护士核心能力系统化培训对护理质量管理效果的影响

李荣艳 王菁菁

[摘要] 目的 分析护士核心能力系统化培训对护理质量管理效果的影响。方法 选取2017年1月—2019年2月该院护理人员17名为研究对象，2017年1月—2018年1月为常规培训（对照组），2018年2月—2019年2月为护士核心能力系统化培训（观察组），对比两种不同管理方式下护理人员自身能力变化和护理效果。结果 观察组管理方式下专业发展、临床护理、人际关系等各种能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护士核心能力系统化培训可有效提升护理人员工作能力，降低护理风险提升护理合格率，有临床应用价值。

[关键词] 护士核心能力;系统化培训;质量管理;管理风险

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0058-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of systematic training of nurses' core competence on the effectiveness of nursing quality management. Methods From January 2017 to February 2019， 17 nurses in the hospital were selected as the research subjects. According to the time， January 2017 to January 2018 for routine training （control group）， February 2018 to February 2019 provided systematic training of the core competence of nurses （the observation group）， and compared the changes of nurses' own abilities and nursing effects under two different management methods. Results The scores of professional development， clinical nursing， and interpersonal relations in the observation group were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）; the nursing qualification rate of the observation group was significantly higher than that of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The systematic training of nurses' core competence can effectively improve the working ability of nursing staff， reduce nursing risks and increase nursing qualification rate， which has clinical application value.

[Key words] Core competence of nurses; Systematic training; Quality management; Risk management

隨着医学研究持续深入，护理在疾病治疗中的地位逐步提升，提升护理质量也可有效改善患者预后。随着护理重要性提升，护理质量管理也逐步成为影响护理质量的主要内容。常规性护理管理主要为基础性培训，考核，监督，此种管理方式主要目的在预防护理风险，提升护理质量。但研究发现虽然基础性管理方式可提升护理质量，但护理人员常会出现抗拒和逆反心理，护理人员持续性能力提升状况不佳，影响护理质量持续提升。因此有学者提出护士核心能力系统化培训，此种培训方式为护理人员自身能力提升为基础的培训，更为重视护理人员自身主动性，可有效改善管理被动性，提升护理质量[1]。为分析不同管理方式的实施效果，该文于2017年1月—2019年2月选取该院17名护理人员为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院17名护理人员为研究对象，所有护理人员均为女性，年龄18～48岁，平均年龄（32.50±2.41）岁，文化水平：本科5名、专科10名、其他2名。管理过程中并无护理人员离职或岗位调整，退出培训。

于不同管理模式下分别选取患者120例（对照组），男70例，女50例;年龄26～62岁，平均年龄（42.16±3.52）岁;病程1～9年，平均病程（4.21±0.62）年。（观察组）120例，男71例，女49例;年龄25～63岁，平均年龄（42.28±3.64）岁，病程1～8年，平均病程（4.18±0.53）年。对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组护理人员为常规性管理培训，进行定期培训，对护理人员进行思想教育和护理技巧培训，同时也辅助性进行核心能力培训。

观察组护理人员则进行护士核心能力系统化培训。首先制定培训计划，依据该院实际状况每周进行1次培训，每次培训至少保证2 h，每次主要围绕2个主题进行培训，时间持续6个月，也可依据患者自身状况适当调整培训时间。

培训内容：主要从患者基本信息评估;患者病情状况观察评估;了解和掌握患者病情严重状况，针对性能力培训;患者疾病了解和健康知识宣传能力;提升护理人员急救能力;提升护理安全性管理能力;提升护理书写规范度;提升感染预防力、护理控制力。同时也可鼓励护理人员进行头脑风暴，分析护理过程中常见问题，依据问题找出对应解决方式。可确保护理方式完全符合工作实际。

创新培训方式。组织护理骨干和护士长作为对护理人员进行“一对二”专题培训，通过此种方式提升监管力度。培训时主要采用问题式培训，依据培训内容设计对应课程;組织护理专家或教授进行专题讲座;案例分析：在培训时对典型疾病护理案例进行深入分析，有效提升护理质量;查房培训，由护理骨干指导护理人员进行三级护理查房，并对病例状况进行探讨分析;每周召开问题分析会对护理或工作中存在的问题进行分析，并提出有效解决措施。

1.3  观察指标

①对比两种不同管理方式下护理人员护理能力变化，主要采用护士核心能力量表进行分析。主要从专业发展、临床护理、人际关系、批判性思维和科研、领导能力、教育咨询、法律伦理实践等7个方面进行分析。总分220分，得分越高护理能力越强。②对比不同管理方式下护理合格率，主要通过护理安全、护理文书、感染控制、健康教育方面进行分析。总分为100分，70分之上为合格。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（x±s），组间差异比较采用t检验，计数资料的表达方式为[n（%）]，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析护理能力变化

对照组：专业发展（26.11±2.46）分、临床护理（25.31±3.05）分、人际关系（18.64±4.59）分、批判性思维和科研（20.94±2.39）分、领导能力（17.64±2.04）分、教育咨询（14.28±2.69）分、法律伦理实践（18.34±2.04）分。

观察组：专业发展（32.08±2.14）分、临床护理（34.21±1.57）分、人际关系（20.64±2.41）分、批判性思维和科研（25.61±3.19）分、领导能力（24.81±2.41）分、教育咨询（21.09±2.41）分、法律伦理实践（23.29±3.08）分。

观察组培训方式下专业发展、临床护理、人际关系等各种能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（t=3.524、4.587、5.628、5.820、6.210、5.310、6.240，P<0.05）。

2.2  分析护理人员护理合格率

对照组：合格95例79.17%、不合格25例20.83%;观察组：合格115例95.83%、不合格5例4.17%。

观察组护理人员护理合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=15.240，P<0.05）。

3  讨论

随着护理学持续发展，人们对护理质量要求也逐步提升，因此使得护理管理也需持续升级。良好的护理管理可降低医疗纠纷，提升医疗质量[2-3]。常规性管理时更为重视护理人员操作流程和护理知识掌握上的学习，但对护理人员长期发展，积极性主动性提升关注不够[4]。在该次研究中则为护理人员进行核心能力培训，培养护理人员工作积极性，提高护理质量。

分析护士核心能力系统化培训过程可知，首先制定培训计划，主要依据传统培训经验，和该院工作量等实际状况，制定培训计划，确保培训方式可操作性。每周至少1次，每次2 h的学习时间可确保知识学习的系统性。同时每次均需制定主题，通过此种方式主要为督促知识讲解人员重视知识专题性，确保护理人员学习之后可提升其专项技能。同时在培训内容制定上，和常规性培训不同，更为重视护理人员能力归纳，主要将护理工作归纳为护理、沟通、应急干预、书写、安全等方面[5-7]。为确保配合内容贴合护理人员工作实际，也由护理人员提出工作中常见问题，通过此种方式制定新型培训内容，进而提升培训质量。沟通可有效降低医患矛盾，应急则可提升护理人员应急处理能力，安全可提升降低护理人员职业风险。继而针对以上各方面培训，有效提升护理人员核心能力[8-10]。在培训方式上由传统单纯知识讲解性培训，转变为多方式培训。进行知识培训时为提升讲解有效性，进行“一对二”针对性讲解;对于严重问题、前沿问题则聘请专家进行系统性讲解;最后为案例分析和查房培训，采用此种方式引导护理人员进行问题分析，提升其自我反思和探索能力[11-12]。通过此种方式不仅可提升其护理能力，同时护理水平也得到明显提升。分析该次研究结果可知，观察组护理人员核心能力培训，专业性、批判性等核心能力评分高于对照组（P<0.05）。此种状况和培训时更为重视护理人员自主发现问题，提出解决方式，以及培训全面性有重要关系。分析两种管理方式下护理合格率时发现，观察组护理合格率显著高于对照组（P<0.05）。分析原因为随着护理质量，护理风险得到有效控制，因此整体护理合格率得到提升。分析其他学者研究结果，采用护士核心能力系统化培训时不仅可提升培训专业性，同时也可有效提升护理质量，整体研究结果和该次分析一致[13-15]。

综上所述，实施护士核心能力系统化培训可有效提升护理质量，护理合格率有临床应用价值。

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（收稿日期：2020-06-11）