口腔外科麻醉实习带教中行PBL教学法对教学效率的价值研究

肖阳

[摘要] 目的 研究口腔外科麻醉实习带教中行PBL教学法对教学效率的价值。方法 纳入2018届到该院实习的共40名口腔外科实习生作为研究主体，以“随机单双号”方式分为两组，单号20名采取传统教学法进行麻醉实习带教（对比组），双号20名采取PBL教学法进行麻醉实习带教（研究组），对比教学效果。结果 研究组理论知识考试成绩（47.23±2.45）分、实践技能考查成绩（45.46±2.88）分均高于对比组（42.51±2.17）分、（41.33±2.65）分，差异有统计学意义（P<0.05）;带教前，两组各项综合能力评分，差异无统计学意义（P>0.05），带教后，研究组各项综合能力评分均高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组满意度（100.00%）高于对比组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在口腔外科麻醉实习带教中行PBL教学法，能够帮助实习生更好地掌握理论知识和操作技能，且对教学满意度较高，但是，在实际教学中也存在一些问题，需要加强探索。

[关键词] 口腔外科;麻醉实习;PBL教学法;教学效率

[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0138-03

[Abstract] Objective To study the effect of PBL teaching method on teaching efficiency in oral surgery anesthesia practice teaching. Methods A total of 40 oral surgery interns who came to the hospital for internship in 2018 were included as the main body of the research. The subjects were divided into two groups by the method of "random odd and even numbers"， and 20 single numbers used traditional teaching methods for anesthesia practice teaching （comparison group）， 20 double numbers adopt PBL teaching method for anesthesia practice teaching （research group）， and compare the teaching effect. Results The theoretical knowledge test scores （47.23±2.45）points and practical skills test scores （45.46±2.88）points of the research group were higher than those of the comparison group （42.51±2.17）points and （41.33±2.65）points. The difference was statistically significant（P<0.05）; before teaching， there was not statistically significant difference in comprehensive ability scores between the two groups （P>0.05）. After teaching， the comprehensive ability scores of the research group were higher than the comparison group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the satisfaction of the research group （100.00%） was higher than the comparison group （80.00%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion PBL teaching method in oral surgery anesthesia practice teaching can help trainees better master theoretical knowledge and operational skills， and have a high degree of satisfaction with teaching. However， there are also some problems in actual teaching that need to be explored.

[Key words] Oral surgery; Anesthesia practice; PBL teaching method; Teaching efficiency

口腔外科在口腔教學中属于难学、难教课程，具有极强的实践性和复杂的理论体系，局部麻醉是口腔外科手术重要环节，在一定程度上决定着手术的正常实施，需要临床医生掌握丰富的理论知识与娴熟的操作技能，口腔外科学生作为临床储备军，如何在实习带教中使其学习到更多知识与技能，是临床带教工作的重点[1]。目前，社会对高等医学教育提出了更高的要求，不仅需要培养学生学习能力、实践能力，还要注重培养学生适应环境能力、竞争能力，提高综合素质，从而更好地适应社会、临床实际需求。传统灌输式教学模式已经越来越无法适应当下教学需求，教学效率也不是非常理想，PBL教学法是目前国际上比较流行的教学模式，强调学生主体地位，极大地改善了传统教学的弊端，教学效率较高。该次研究纳入2018届到该院实习的共40名口腔外科实习生，在麻醉实习带教中分别采取传统教学法与PBL教学法，对比教学效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般資料

纳入2018届到该院实习的共40名口腔外科实习生作为研究主体，以“随机单双号”方式将纳入主体分为两组，单号20名为对比组：男女比例11：9;年龄22～26岁，平均（24.5±1.2）岁。双号20名为研究组：男女比例12：8;年龄21～27岁，平均（24.6±1.3）岁;两组实习生基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可行。

1.2  方法

单号20名采取传统教学法进行麻醉实习带教（对比组），教学过程：当实习生分配至科室后，带教教师向实习生介绍科室基本情况，根据教学大纲，结合教材内容进行备课，通过传统灌输式方式进行教学，学生被动学习知识。

双号20名采取PBL教学法进行麻醉实习带教（研究组），教学过程：①成立带教小组。在实习生未到科室之前，提前成立带教小组，组织带教教师进行PBL教学法的培训学习，转变其教学观念，全面掌握PBL教学法的实际内容、具体方法，通过查阅多种资料，预见性提出实习生可能存在的问题，做好充分的解答准备，同时，认真备课，查找局部麻醉教学中与之有关的知识及相关动态[2]。②教学实施。教师提前收集整理口腔外科病例资料并制作成册，提前将手册发给实习生，让其学习，在实际教学过程中，将实习生进行分组，给出口腔外科手术病例，设计问题，让学生进行讨论，问题设计由浅入深，包括麻醉药物、区域、方法以及并发症等，让实习生在查找资料与讨论后进行回答，归纳总结答案，教师设计模拟病例让学生进行操作练习，教师在旁边进行引导[3]。

两组于教学完成后，进行统一考核评定。

1.3  观察指标

①观察与分析对比组、研究组教学效果，通过考核进行评定，包括理论知识考试与实践技能考查。

②观察与分析对比组、研究组综合能力，参照实习生综合能力评价表进行评分。

③观察与分析对比组、研究组对教学法的满意度，采取问卷形式进行评定，包括特别满意（≥90分）、基本满意（70～89分）、不满意（<69分），总满意度为特别满意度和基本满意度之和。

1.4  统计方法

研究数据资料用SPSS 24.0统计学软件处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比组、研究组教学效果比较

研究组理论知识考试成绩（47.23±2.45）分、实践技能考查成绩（45.46±2.88）分均高于对比组（42.51±2.17）分、（41.33±2.65）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比组、研究组综合能力比较

带教前，两组各项综合能力评分差异无统计学意义（P>0.05），带教后，研究组各项综合能力评分均高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对比组、研究组对教学法的满意度比较

研究组满意度（100.00%）高于对比组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

近年来，医学教学进入全新发展时期，教学不仅强调培养学生学习能力，还需要更加注重培养学生实践能力、创新能力以及竞争能力，现代医学模式为生理-心理-社会，传统带教法很难满足临床医学教学实际需求，教学效果不是非常理想[4]。PBL教学法是由Barrows教授创造，是国际上比较流行的一种教学方式[5]，其核心是问题讨论，方法为研究性学习，在教师的引导下，调动学生的主动性、积极性进行自主学习[6]。PBL教学法与传统带教法相比，其可以弥补传统教学过程中的诸多问题与不足，解决临床教学存在问题，将其应用于口腔外科麻醉实习带教中，能够帮助实习生更好地理解与掌握麻醉相关知识，熟练麻醉实际操作技能以培养临床处理问题能力[7]。但是，需要注意的是，PBL教学法对带教教师要求较高，教师在进行带教之前一定要进行充分的学习与准备，为带教提供保障[8]。另外，PBL教学法对实习生主动性、积极性也有较高要求，受传统教学法影响，实习生在短时间内难以很快进入状态，教师在设计问题、搜寻案例过程中，一定要精心设计，帮助学生尽快适应新教学模式，获取良好教学效果[9]。除此之外，进行PBL教学过程中，需要查阅大量文献资料，部分实习生在面对较多信息资料时，会出现不知从何着手状态，此时，就需要带教教师给予实习生针对性、个体化的指导，查阅最核心资料，获得可靠依据与支持[10]。

该研究结果显示，研究组理论知识考试成绩（47.23±2.45）分、实践技能考查成绩（45.46±2.88）分均高于对比组（42.51±2.17）分、（41.33±2.65）分（P<0.05）;带教前，两组各项综合能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），带教后，研究组各项综合能力评分均显著高于对比组（P<0.05）;研究组满意度（100.00%）明显高于对比组（80.00%）（P<0.05），说明PBL教学法在口腔外科麻醉实习带教中的教学效果显著。分析原因在于PBL教学法通过案例问题能够激发实习生自主学习的兴趣和积极性，与传统教学法相比更具有优越性。另外，PBL教学法可以为实习生创造轻松、平等的学习环境，突显实习生的主体地位，提高其主动性，变被动学习为主动学习;除此之外，在应用PBL教学法的过程中，通过案例分析或模拟操作，不仅能够帮助实习生培养分析问题、解决问题的能力，还可以培养其创新思维方式，为未来临床诊疗奠定良好基础。

综上所述，在口腔外科麻醉实习带教中行PBL教学法，能够帮助实习生更好掌握理论知识和操作技能，且对教学满意度较高，但是，在实际教学中也存在一些问题，需要进一步探索与改善，最大限度发挥PBL教学法的优势与作用。

[参考文献]

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[3]  韦神桥.PBL教学方法在非麻醉专业麻醉科实习带教的应用研究[J].课程教育研究，2018（44）：222.

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[5]  吴霞，于力，张斯璧.探究PBL联合案例分析教学法在麻醉实习教学中的应用价值[J].卫生职业教育，2018，36（2）：89-90.

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[9]  孙涛，李健，徐德才，等.PBL教学法在神经外科实习教学中的应用[J].淮海医药，2019，37（2）：217-218.

[10]  苏德望，王跃生，李英夫，等.PBL教学法在普外科实习带教中的应用[J].黑龙江医药科学，2018，41（5）：32-33.

（收稿日期：2020-06-15）