基于微格教学的Seminar教学法对肿瘤护理临床带教教学效果的影响

冯岩岩

[摘要] 目的 分析基于微格教学的Seminar教学法对肿瘤护理临床带教教学效果的影响。方法 将该院2019年1—12月实习的88名肿瘤科护生纳入至该次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（44名）与观察组（44名），对照组护生给予传统教学法进行临床带教，观察组则行Seminar教学法联合微格教学法进行临床带教，比较两组护生的考核成绩，观察临床教学满意度情况。结果 对照组护生理论考核成绩、操作考核成绩、护生满意度与带教满意度低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肿瘤科护理临床带教中，相较于传统教学法，采用Seminar教学法联合微格教学法的临床应用效果较好，可显著提升护生的核心胜任能力，值得在临床中推广。

[关键词] Seminar教学法;微格教学法;肿瘤科护理;临床带教

[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0147-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of the Seminar teaching method based on microteaching on the teaching effect of tumor nursing clinical teaching. Methods Eighty-eight oncology nursing students who were intern in the hospital from January to December 2019 were included in this study. They were divided into a control group （44 students） and an observation group （44 students） according to the number random table method. Nursing students in the control group were given traditional teaching methods for clinical teaching， and the observation group was taught by Seminar combined with microteaching. The assessment results of the two groups of nursing students were compared and the satisfaction of clinical teaching was observed. Results The scores of theoretical assessment， operational assessment， nursing students' satisfaction and teaching satisfaction of the control group were lower than those of the observation group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional teaching method， the clinical application effect of Seminar teaching method combined with microteaching method in the clinical nursing teaching of oncology department is better， which can significantly improve the core competence of nursing students and is worthy of clinical application.

[Key words] Seminar teaching method; Microteaching method; Oncology nursing; Clinical teaching

臨床实习是护生学习中的重要环节，是其将护生理论知识运用到临床实践中，使专业理论知识转化为实际操作能力，从而使其能够胜任护理工作。临床带教是检验护生实习质量的重要影响因素，临床带教模式的不同将直接影响护生的培养质量。传统的教学法以讲授知识为主，教学形式枯燥乏味，影响了护生学习的积极性和主动性，使得护生缺乏深入思考的能力[1]。要提高护生的培养质量，就需要对传统的带教模式进行变革，创造一种新型的带教方法，而这种新型的带教方法不仅需要发挥带教老师的导向作用，也需要充分展示护生的主体作用，最终提高护生的综合素质[2]。近期有学者在文献报道中指出Seminar教学法联合微格教学法对肿瘤科护生的应用效果较好，可有效调动护生学习的主动性与积极性，适用于培养临床护理人才。基于此，该次研究针对2019年1—12月间在该院实习的88名护生进行分组讨论，旨在为临床研究利用此方案提高肿瘤科护生的带教质量提供依据，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院实习的88名肿瘤科护生纳入至该次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（44名）与观察组（44名），该研究获得伦理委员会的批准且88名肿瘤科护生签字同意。对照组男14名，女30名;年龄19～24岁，平均（21.54±0.62）岁。观察组男15名，女29名;年龄19～24岁，平均（21.36±0.54）岁。两组护生的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  对照组护生采用教学法进行临床带教，带教老师根据实习大纲内容，并结合护生具体情况选择合适的病例，采用课堂授教方式进行教学，仔细讲解疾病概念、基本内容以及主要护理问题等。在临床实际操作技能讲解的过程中，采用观摩、培训等方式进行培训，由教师进行示范，并讲解操作中的重點与难点，然后由护生自主进行操作技能练习，带教老师负责监督和解决护生提出的问题。

1.2.2 观察组  观察组则行Seminar教学法联合微格教学法进行临床带教，具体措施为：①Seminar教学法[3]。实施带教工作前，带教老师需要熟悉并完全掌握Seminar教学法的相关内容，根据临床病例，并结合护生在校学习情况选择合适的课堂讨论主题，同时将本课堂所用的资料发给护生。要求护生自主分组，每组3～5人，并轮流担任小组主讲人，由主讲人负责提前准备好课堂材料，并完成PPT制作;余下组员则负责文献学习、查阅资料等。首先由主讲人进行报告发言，然后其余成员在自行查阅的资料以及主讲人发言内容的基础上，对该次课堂主题进行发言，或者评价其他护生的言论。在课堂讨论上，带教老师起着引导作用，防止护生出现基础错误;此外，在课堂讨论结束后，由带教老师总结和分析该次讨论的优点与不足之处，并分析概括该次主题中的疑点、难点，评论所有发言者的言论，确保护生对该次案例的治疗护理知识能够全面掌握。②微格教学法。带教老师每周进行2次示范性操作，并采用多媒体电脑或投影仪等电子设备，做好录像工作。组织护生认真观摩和学习带教老师的示范性操作，同时对带教老师的操作进行讨论和评价，认真填写微格教学测评表，带教老师根据测评表调整教学方案。在取得患者以及家属同意后，再次进行示范操作，然后护生以小组形式对患者进行化疗、疼痛疗法等操作，并将操作过程进行录像。在实际操作训练时发挥合作精神，对护生操作过程进行摄像，待操作结束后，通过比对标准操录像与自己的录像，及时发现并纠正操作中存在的问题，通过不断操作练习以及经验总结来提高自身的实际操作能力[4-5]。

1.3  观察指标

①比较两组护生的考核成绩，带教结束后，所有护生接受考试，考试内容包括理论知识与护理操作能力，每项满分100分。

②观察临床教学满意度情况，带教结束后，护生与教师都需要认真填写该院自制带教满意度问卷调查调查表，总计100分。护生对带教老师的满意度调查表内容包括教学能力、引导能力、管理水平以及教学科研创新能力;带教老师对护生的满意度调查表内容包括实习工作表现、考情情况、护理文书书写情况以及学习效果。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护生考核成绩对比

对照组护生理论考核成绩与操作考核成绩显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护生满意度调查对比

对照组护生满意度与带教满意度低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

Seminar教学法起源于德国，于19世纪首次应用于德国柏林大学课堂，其主要特征为讨论式教学，是西方高等学府中最常用的一种教学模式。Seminar教学法是一种以学生为中心、教生为共同主体，以学术交流互动为特征的教学模式，能够从多方面培养学生的独立思维等能力。Seminar教学法的教学重点在于师生共同深入讨论某一课题，其高度强调了学生的参与程度，确保所有学生能够参与到讨论中，不断培养学生的主观能动性与判断性思维能力等[6]。一般情况下，人们对做好充足准备且投身于交流互动的学习经历会产生深刻的印象，而不容易忘记。从该次研究结果中可以看出，护生在学习理论知识的过程中引入Seminar教学法后，其理论考核成绩明显高于传统教学法，表明Seminar教学法可显著提升护生对理论知识的学习。相较于以教师为主体、以授课为基础的传统教学模式而言，Seminar教学法的优势为护生在学习前需要自行查阅文献资料，这不仅能够丰富护生的理论知识库，还可有效培养护生发现问题并解决问题的能力;制作与讲解PPT锻炼了护生对主体的表达能力与发言勇气;发表自己的见解或评判他人的言论则可提升护生的语言表达水平与批判性思维能力[7]。

微格教学法又可称之为微型教学，起源于美国，于20世纪60年代首次应用于美国斯坦福大学课堂，将现代教育理论作为基础，利用现代多媒体技术进行教学，使得学生能够进一步掌握教学内容，是西方高等学府中最常用的一种教学模式[8]。作为一种基于现代的教学方法，微格教学法主要利用现代多媒体技术为护生授课，确保能够进一步掌握教学内容。微格教学法在角色扮演教学方法的基础上提出，通过摄像等方式对护生的学习情况进行分析和讨论，及时发现和纠正护生在护理操作过程中存在的问题，其反馈性非常高，不仅能够使护生的注意力高度集中，还可激发护生潜在的学习潜能和热情[9]。微格教学法自20世纪80年代引入中国，因其在提高受培训者操作技能方面优势明显，目前已将微格教学法发展为一门学科，并在一些学校取得了良好的实践效果。

该研究观察组护生在临床实习的过程中，带教老师采用Seminar教学法与微格教学法相结合来为护生提供高质量的带教工作，督促护生在实习的过程中认真学习理论知识和实际操作技能，从而不断丰富护生自身的学识，强化临床护理操作技能，提高护生的综合实力，最终为临床培养高质量护理人才。该研究中采用的Seminar教学法与微格教学法弥补了传统带教方法的不足之处，充分调动了护生的学习热情，提升了护生的积极性。在该研究结果中，观察组护士操作考核成绩显著高于对照组，说明微格教学法可提升护生的临床操作能力。微格教学法通过摄像机记录操作训练过程，及时比对操作中的不足之处，虚心接受他人的指点或批评，不断总结经验，以提升自身的临床操作水平;同时护生还可利用录像对比和学习他人操作的长处，找到自身存在的问题[10]。在该次研究结果中，观察组的护生满意度与带教满意度显著高于对照组，结果证实了肿瘤科护生采用Seminar教学法联合微格教学法的学习效果更好，护生更为认可和满意，对比传统教学模式优势更明显。

综上所述，在肿瘤科护士的实习过程中，采用Seminar教学法联合微格教学法不仅提升了护生的理论水平与实际操作能力，还提高了护生与带教老师的满意度，值得在临床带教教学中推广和应用。

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（收稿日期：2020-06-13）