舒适护理干预在主动脉球囊反博术中的应用效果分析

郭红梅

（青海省交通医院 青海 西宁 810008）

急性心肌梗死是指患者冠状动脉硬化，出现持续性缺血、缺氧情况引起的心肌梗死疾病，主要表现为患者临床出现心区疼痛、出汗等症状[1]。随着病情发展，患者容易出现心率失常、心理衰竭、心源性休克等病症，影响患者生命健康。针对急性心肌梗死患者临床多采用介入、溶栓治疗，其中主动脉球囊反博术是一种心脏器械辅助治疗，能够减轻心脏负荷，提高舒张压、增加器官血灌注量，达到治疗目的[2]。但行主动脉球囊反博术术后患者容易出现脱机困难、并发症情况，影响患者预后质量，因此，在主动脉球囊反博术围手术期护理措施也受到临床广泛关注，本次研究分析了行主动脉球囊反博术患者治疗期间应用舒适护理的效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018 年10 月—2020 年5 月收治的急性心肌梗死患者30 例作为研究对象，均采用主动脉球囊反博术治疗。按照患者入院时间分为两组，对照组（14 例，男8 例，女6 例，年龄48 ～75 岁，平均年龄62.71±8.62 岁），观察组（16 例，男8 例，女7 例，年龄46 ～75 岁，平均年龄62.28±9.19 岁）。纳入标准：（1）患者均符合无主动脉球囊反博病史[3]或心脏疾病史；（2）患者均自愿参与本次研究内容，并签署知情同意书；（3）患者具有一定的沟通能力。排除标准：（1）患者合并有神经障碍或不具有沟通能力；（2）患者治疗依从性较低或中途退出本研究。本次研究内容均通过我院伦理委员会审核和批准，分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用主动脉球囊反博术治疗，且为手术期间对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在此基础上行舒适护理，具体方法为：

1.2.1 常规护理

1.2.1.1 健康告知，患者入院后护理人员需及时为患者行全身检查，并安置心电图、呼吸机等仪器，检测患者生命体征，并缓解患者临床症状。同时，需将患者病情状况和治疗方法告知患者和家属，能够提高患者治疗依从性，提高治疗效果。

1.2.1.2 病情观察，术后护理人员需密切观察患者生命体征情况，观察管道运行情况，若出现不良反应需及时告知临床医师，及时给予治疗护理措施，有效改善患者治疗效果。

1.2.1.3 并发症预防护理，根据主动脉球囊反博术后的常见并发症情况，如下肢血栓、感染等并发症情况，护理人员需密切关注患者临床症状，评估患者并发症发生概率，并做好并发症预防护理措施。

1.2.2 舒适护理

1.2.2.1 环境护理，由于急性心肌梗死患者多为中老年人，护理人员需保持患者治疗环境的舒适度，如调整病房温度为22～24℃，定期通风、更换床褥，能够提高患者治疗环境的舒适度。同时降低监护仪器的声音，降低夜间仪器运行噪音，保证患者充足睡眠。

1.2.2.2 术前护理，患者入院后护理人员需指导患者及家属熟悉医环境院，减少环境陌生感，改善心理状态。术前为患者讲解手术治疗方法，手术治疗预后，手术后注意事项等内容，为家属解惑，提高患者及家属的治疗依从性，改善患者不良情绪。同时，针对不良情绪严重患者，需给予针对性心理疏导，鼓励患者，引导患者放松心情，必要时给予镇定剂护理。

1.2.2.3 术后护理，（1）体位护理，由于术后患者需减少体位变化，避免出现脱管情况，影响患者治疗效果，护理人员需定期为患者给予体位更换，操作期间降低患者身体不适；（2）疼痛护理，患者术后多出现疼痛情况，导致患者生命体征波动较大，护理人员需定期询问患者临床症状，鼓励患者表达疼痛情况，必要时给予镇痛药物治疗；（3）心理护理，患者术后需给予心理护理，引导患者家属共同给予社会支持，提高患者治疗信心，从而改善临床治疗效果。两组患者均给予护理两周，分析其护理效果。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者手术指标、心理状态、舒适度评分以及并发症发生率情况，（1）手术指标从手术时间、脱管时间、住院时间3 个指标分析；（2）心理状态是收集患者SAS 评分情况，SAS 评分越高说明患者心理焦虑情况越明显；（3）舒适度评分是采用本院自制的舒适度评分量表评价，从患者饮食、休息、疼痛、护理环境等10 个条目进行评价，总分0 ～100 分，分数越高说明患者护理舒适度越高；（4）并发症包括感染、下肢深静脉血栓、动脉损伤、插管困难等。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，患者手术指标、心理状态、舒适度评分情况比较均采用t检验，并以（±s）表示，并发症发生率采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术指标对比情况

通过分析对比显示，观察组患者手术时间、脱管时间、住院时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术指标对比（±s）

表1 两组患者手术指标对比（±s）

组别 例数 手术时间（min） 脱管时间（d） 住院时间（d）观察组 16 52.84±11.53 2.72±0.94 10.57±1.95对照组 14 64.35±14.26 4.18±1.17 14.13±2.16 t-2.444 3.789 4.745 P-0.021 0.001 0.001

2.2 两组患者SAS 评分及舒适度评分对比情况

通过分析对比显示，SAS 评分明显低于对照组，舒适度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者SAS 评分及舒适度评分对比（±s，分）

表2 两组患者SAS 评分及舒适度评分对比（±s，分）

组别 例数 SAS 评分（分） 舒适度（分）观察组 16 36.18±3.26 79.63±5.06对照组 14 42.84±3.15 68.92±4.62 t-5.670 6.021 P-0.001 0.001

2.3 两组患者并发症发生率情况对比

通过分析对比显示，观察组患者并发症总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生率情况对比[n（%）]

3.讨论

急性心肌梗死是临床上常见的心脏疾病，具有发病时间快、病情危急、预后质量低的特点，随着临床医疗服务水平发展，常采用主动脉球囊反博术治疗，辅助左心室血液循环，从而改善病灶区血液循环，改善患者心肌缺血、缺氧情况，达到治疗效果。但由于主动脉球囊反博术后，患者需长期卧床休息，增加了下肢血栓、术后感染等并发症情况，影响患者术后康复，因此，需在患者围手术期给予有效护理措施[4]。

舒适护理是一种从患者角度出发的护理措施，主要指在患者治疗期间，充分考虑患者不适情况，制定完善的临床护理措施，有效改善患者治疗期间的舒适度，提高患者治疗依从性，从而改善患者临床治疗效果。针对行主动脉球囊反博术患者，舒适护理措施主要从术前护理、术后护理两个方面给予护理支持，术前为患者讲解疾病发生原因、手术治疗方法，提高患者对疾病的认识，提高手术治疗依从性，缓解不良情绪；术后为患者提供体位护理、疼痛护理和心理护理，能够降低患者并发症发生率，缓解患者心区疼痛，改善患者心理状态，提高患者治疗效果。同时在患者治疗期间提供舒适环境护理，从而改善患者护理舒适度，促进患者术后康复[5]。本次研究结果显示，观察组患者手术时间、脱管时间、住院时间均明显低于对照组，SAS 评分明显低于对照组，舒适度评分明显高于对照组，且并发症总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明舒适护理措施在主动脉球囊反博术患者治疗期间护理效果显著，具有较高的临床使用价值。

综上所述，行主动脉球囊反博术患者在治疗期间应用舒适护理能够有效改善患者治疗效果，促进患者术后快速康复，改善患者舒适度评分，值得临床应用。但本次观察例数偏少，有待于继续观察。