UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪在尿液有形成分检测中的应用价值探讨

徐建娥

（江阴市人民医院检验科 江苏 江阴 214400）

尿常规检查是临床检验中进行较多的一类检验项目，以往尿常规检查多通过显微镜进行，近些年因为医学检验技术的不断进步，尿液分析仪逐渐取代了显微镜成为尿常规检查的重要方法，与显微镜相比尿液分析仪具有良好重复性，操作更为简单，具有较高灵敏度[1]。UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪作为一种较为新型的尿液分析仪，可以将几种常见有形成分和其他病理成分的提示信息均显示出来，这对于大批量标本检测具有较高的筛选参考价值，能够对进一步的显微镜检查提供有用指导[2]。为了解UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪的应用价值，本研究具体以我院2018 年5 月—2020 年1 月198 例需要进行尿液检验的患者为对象，分析如下。

1.对象及方法

1.1 对象

以2018 年5 月—2020 年1 月198 例需要进行尿液检验的患者为对象，男120 例以及女78 例，年龄最小10 岁，最大90 岁，平均年龄（52.64±24.49）岁。全部患者均知晓本研究内容，自愿签署知情同意书。

1.2 方法

使用的仪器包括UF-1000i 全自动尿有形成分分析仪（sysmex）及其配套试剂，光学显微镜，低速离心机。

全部患者均留取中段尿，完成尿干化学法检验后依据U F-1000i 全自动尿有型成分分析仪完成测定。测定结束后将标本在每分钟1500 转的速度下进行持续5min 的离心处理，去除上层清液，留取沉渣0.2ml，将沉渣缓慢晃荡混匀后在显微镜下进行观察，检查在离心后的2h 之内完成，显微镜检查严格依据《全国临床检验操作规程》完成。

1.3 评价指标

关于阳性、阴性的判定标准如下，显微镜阳性标准：红细胞计数（RBC）＞3 个/高倍视野，白细胞计数（WBC）＞5 个/高倍视野；UF-1000i 检测阳性判定标准：WBC ＞26 个/μL（女）、RBC ＞24 个/μL（女），WBC ＞16 个/μL（男）、RBC ＞12个/μL（男），其他有形成分阳性标准为超过上限水平。

1.4 统计方法

数据利用SPSS23.0统计软件分析，计数资料表示为[n（%）]，采用χ2检验，P＜0.05 为存在统计学差异。

2.结果

2.1 阳性检测结果分析

以显微镜检测结果为标准，计算得到UF-1000i 检测RBC、WBC、管型、上皮细胞、类酵母菌、结晶的符合率分别为91.89%、 93.75%、86.67%、88.89%、95.24%、91.67%，UF-1000i检测结果对比显微镜结果均无统计学差异（P＞0.05），见表1。

2.2 UF-1000i 诊断效能

以显微镜检查结果为标准，UF-1000i 检测对于尿液有形成分的诊断准确度为91.41%（181/198），敏感度为91.84%（135/147），特异度为90.20%（46/51），阳性预测值为96.43%（135/140），阴性预测值为79.31%（46/58），见表2。

表1 显微镜与UF-1000i 阳性检测结果分析比较[n（%）]

表2 对照显微镜下UF-1000i 的诊断效能分析（例）

3.讨论

尿液中对于RBC、WBC、管型的检测是泌尿系疾病诊断的重要指标，尤其适用于肾脏疾病诊断。不过由于尿液存在多种不同成分，具有一定复杂性，存在比较多的干扰因素，加上仪器检测本身不可避免存在的局限性，因此对于RBC、WBC、管型等尿液成分的检测存在比较明显的假阳性、假阴性[3]。本研究应用的Sysmex UF-1000i 全自动尿液有形成分分析仪应用了红色半导体激光，稳定性明显增强，同时使用到新型特异性试剂系统，有效提升了检测RBC、WBC、管型等成分的精度，明显减小了RBC、结晶间的相互影响。

为了证实Sysmex UF-1000i 全自动尿液有形成分分析仪在尿液有形成分检测中的应用价值，本研究进行了与显微镜的对照，结果显示以显微镜检测结果为标准，计算得到UF-1000i 检测RBC、WBC、管型、上皮细胞、类酵母菌、结晶的符合率分别为91.89%、93.75%、86.67%、88.89%、95.24%、91.67%， 此 外UF-1000i 检测对于尿液有形成分的诊断准确度为91.41%，敏感度为91.84%，特异度为90.20%，阳性预测值为96.43%，阴性预测值为79.31%。可知Sysmex UF-1000i 全自动尿液有形成分分析仪可获得与显微镜接近的诊断结果，对于尿液有形成分检测有良好应用价值。与显微镜相比，UF-1000i 工作效率更高，一个小时大概能够分析100 份左右的样本，通过检测可以将各尿液成分计数结果显示出来。

UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪应用流式细胞计数法（FCM）这一技术以得到尿细胞前向散射光强度参数、前向荧光的强度参数，荧光染色细胞中特定物质并将其调整为悬浮状后通过鞘液将这一物质包围，接着通过单柱形式经喷嘴喷出。这时每个尿细胞都会在高度性密集的激光束照射下暴露，单个细胞会以各个角度发散散射光、荧光，系统再分析电信号，依据荧光强度针对每一尿细胞生成一组直方图，同时依据散射光、荧光强度生成一组二维散点图，便于识别不同细胞[4-5]。散射光指的是从激光源向前至侧面发出的散射光，依据前向散射光的发光度能够判断细胞大小、细胞状态等信息。因为荧光标识抗体的性质，以及荧光色素的作用，据染色尿细胞发出的荧光可以将量化的细胞表面、胞质内的性状反映出来，还能根据其判断细胞核的性质，如脱氧核糖核酸的数量、核糖核酸数量[6]。UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪是当前尿常规检验中先进性较高的一类仪器，具有较高准确性，这一仪器一次检测的样本量可以等同50 个高倍视野，因此较显微镜有更高的工作效率[7]。不过也有研究发现如果尿液中红细胞计数过高，则其他存在的白色念珠菌、酵母样细胞、草酸钙等结晶都可能导致假阳性结果，因此对于部分持疑的样本有必要在完成UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪检测进一步利用显微镜进行最终确认[8]。

综上所述，UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪用于尿液有形成分检测中具有较高敏感度、准确度，检验操作方便、简单，有较高应用价值。