分析疾控中心引领健康管理的利弊与应对策略

翟素花

（阳泉市疾病预防控制中心，山西 阳泉 045000）

0 引言

近年来，随着我国经济的高速发展，人们的生活方式也发生了明显改变，慢性病发病率逐年提高，并且呈现明显的上升趋势，对人们身心健康带来严重影响。中老年是慢性病的高发人群，包括高血压、心脏病、糖尿病、慢阻肺等多种慢性病，严重降低患者生活质量，也给个人和家庭带来沉重的经济负担。在新形势下，要对健康管理的重要性有清晰的认识，对慢性病的管理更要规范有效，并在此基础上立足于疾控中心，对其开展健康管理的利弊进行分析，为疾控中心如何更好地引领健康管理提出一定意见。

1 健康管理重要作用分析

我国慢性疾病患病率逐年提高，并且病死率居高不下，不仅给个人身体和家庭生活带来沉重负担，同时也给社会和政府带来巨大压力。目前，我国已经迈入老龄化社会，养老成为新型社会问题。疾控中心作为疾病预防控制的关键单位，在为社会创造健康环境中发挥着重要作用。疾控中心引领健康管理，正在成为新的医疗管理趋势，通过健康信息的收集，疾控中心及时对慢性病人群开展风险评估，从而为慢病人群提供一定的健康指导，预防慢性病发生的同时，也进一步控制患病几率，为节省更多医疗资源提供必要保障，从而缓解社会压力[1]。也就是说，疾控中心作为具有公益性质的医疗卫生服务机构，透过长期慢病人群的资料积累，及时进行流行病学分析，在慢性疾病预防和控制中发挥重要作用，同时在保证公共卫生健康及安全中可发挥重要作用。

2 疾控中心引领健康管理的有利条件

2.1 社会公信度高。无论是对个人，还是企业和社会，开展健康管理都有其重要性和必要性，利用健康管理，可促进慢性疾病及时发现，从而尽早进行预防和治疗。疾控中心是由政府财政支持的医疗卫生服务机构，在传染性疾病、职业病、慢性病和突发公共卫生事件应急处理等领域发挥重要作用[2]。与此同时，通过疾控中心的健康信息管理及实验室检验，将技术管理与健康危害因素检测融合在一起，为特定人群提供更多技术服务与管理，这也是疾控中心引领健康管理工作有较高的社会公信度的主要原因所在。

2.2 服务能力强。根据疾控机构标准化规范化建设要求，疾控中心配备大量实验室检验设备，并且有专业的医疗卫生服务人员，技术水平可满足现阶段健康管理工作的需要，这也为慢性病管理提供必要的条件。对于慢性疾病预防及监管来说，疾控中心能够提供专业的建议，针对特定人群提供健康教育，针对特殊疾病开展流行病学调查[3]。在慢性疾病管理中，疾控中心逐渐积累更多经验，其健康服务水平高、服务能力强，能够对慢性疾病群体进行更加全面的健康管理，这是其他医疗单位无法做到的。

2.3 政策优势显著。疾病控制中心作为政府的医疗卫生服务机构，其性质为公益性，有着显著的政策优势。长期以来，我国疾控中心财政来源都是由政府进行全额拨款，其对外服务行为以政府为依托，并在政府的政策引导和支持下开展相关工作，是社会健康事业的主要执行者。政策优势是疾控中心引领健康管理的有利条件之一，其在执行各项具体工作时，政府予以资金支持和卫生技术指导，同时在健康管理中也享有多项优惠政策，这也是疾控中心不断发展的不竭动力[4-5]。

3 疾控中心开展健康管理的不利因素

3.1 市场化运作难度较大。在我国，具有公益性质的事业单位，其在进行市场化运作过程中均面临较大的难度，可以说市场和公益两者之间存在固有的矛盾，疾控中心发展同样需要面对此种状况。一般而言，疾控中心多为一类公益事业单位，财政来源是政府全额拨款，因此其所收取的服务费用也要全部上缴财政。在此种运作模式下，疾控中心员工工资、各类奖金及福利，需要按照规定进行限额发放。要想在开展健康管理工作时更好地进行市场化运作，疾控中心要不断强化内部员工的工作积极性，从而取得更多效益，但是由于内部科室所获得效益存在一定差异，要想单独对健康管理板块进行市场化运作，必然会增加难度。

3.2 营运行为受社会制约。针对某类疾病的健康管理服务，其定价要结合服务对象的年龄、性别、职业，同时也要结合不同服务需求，服务定价存在显著差异。通常而言，对于公益性质的事业单位，物价局的定价要求均有严格的标准和要求，但是目前对于慢性疾病健康管理服务的定价，尚未形成统一的标准，这也是容易出现违规行为的主要原因。疾控中心健康管理对外营运需要大量的市场开发作为支撑，很多疾控中心现阶段没有为市场开发费用设置专门的会计科目，因此其往往会受到社会的制约。

3.3 发展空间会受到限制。慢性疾病发病率高，目前很多疾控中心虽然服务能力不断强化，但是仍然无法满足广大慢病人群的健康管理需要。对于普通县市级的疾控中心，目前其慢性疾病健康管理服务能力有限。对于疾控中心，政府对其人员编制、工作场地有相对严格的规定，需要与当地经济社会发展相适应。特别是在财务管理方面，财政无法做到无限度的拨款，因此疾控中心不可能自由发展，其发展空间受到明显限制。

4 完善疾控中心健康管理的具体对策

4.1 强化健康管理职能。疾控中心是具有公益性质的医疗卫生服务机构，财政全额拨款，因此在发展过程中要注意到财政状况，在不断提高疾控中心现有发展水平的基础上，应该对内部员工及时开展技能培训，提高其工作积极性及实际效率，显著提升慢性疾病健康管理的服务能力。在向公众提供健康管理服务时，需要明确自身定位，对于其引领健康管理过程中存在的不利因素，应该及时采取必要方法进行干预，从而强化其引领效果。在实际工作中，疾控中心要发挥明显的示范效果，树立医疗卫生服务的典范，强化健康管理的职能。为进一步加强基层疾控中心日常健康管理业务开展水平，需要及时收集多种慢性疾病健康信息和资料，做好督查与管理，协助制定具体的慢病健康管理方案，明确健康管理相关技术标准，开展更为规范化的管理。此外，为进一步强化健康管理职能，也需要对工作流程进行不断优化和完善，结合健康管理的现实需要，开展慢性疾病全面且系统化的健康管理，最大程度提高健康管理工作的质量。

4.2 正确发挥行政优势。针对于常见慢性疾病的健康管理，需要引起高度重视，对于疾控中心健康管理工作，需要对其管理职能进行确定，科学合理地对管理范围进行划分。由于疾控中心是健康管理的主要执行机构，明确自身职权范围，能够方便相关部门对疾控中心的监督与管理。作为疾控中心，在引领健康管理工作过程中，也要对准入标准进行严格把关，做好审核及登记工作，正确协调与卫生监督部门之间的关系，使两者统一协作[6]。在此基础上，疾控中心要想在健康管理中发挥其自身的引领作用，也需要多个部门之间进行相互协作与配合，从而保证疾控中心健康管理高效、稳定开展。在进行健康管理市场开发时，要正确发挥行政优势，合理规划应用行政资源，建设慢性疾病健康管理示范区，加强推进步伐。例如在实际工作中，也要将健康管理服务套餐定价进行重新制定，严格按照当地物价部门的要求，正确执行服务费用规定。

4.3 提高慢病监管效果。在开展慢性疾病健康管理过程中，疾控中心要强化宣传力度，并与其他医疗机构进行联合，实施更具针对性的健康管理工作。除了要通过移动通信、网络等方式对慢性疾病的预防、控制与治疗的相关知识进行普及，也要结合实际情况详细分析慢性疾病的防治需求，使特定人群能够加强对慢性病的正确认识，进而在日常生活中更加重视慢性疾病的控制。与此同时，为显著提高慢病的监管效果，在开展健康管理时，疾控中心也要充分意识到当地慢性疾病的发展状况，提出对应的解决对策，保证内部各个部门有畅通的沟通渠道，统一规划与部署慢性疾病健康管理工作，从而使各项政策与制度能够真正落实。疾控中心要想实现健康管理工作效率的提高，需要建立职能更加健全、体系更为丰富的慢病监测系统，注意查找慢性疾病的发病规律，收集慢性病高危人群及患者的各项信息与资料，加以详细分析，结合研究成果，疾控中心有必要及时向民众进行说明和解释，从而不断提高慢性疾病的监管效果，为慢病防治夯实基础。

5 结论

综上所述，通过对疾控中心健康管理相关问题进行分析认为，疾控中心开展健康管理工作，既有明显的有利条件，同时也存在一定的不利因素，在很大程度上为慢性疾病健康管理工作具体执行增加了难度。因此，要正确认识健康管理利弊，结合不利因素形成的根源，采取必要措施进行相应解决，从而不断优化疾控中心健康管理工作，确保人民群众能够获得更加高效且优质的医疗服务，为慢性疾病预防及管理提供更多帮助，进一步提升疾控中心对外服务水平。