探讨早期康复护理对阿尔茨海默病患者认知水平恢复或维持的促进作用

钮理

【摘要】目的：本次采用早期康复护理改善阿尔茨海默病患者认知水平，分析临床应用成效。方法：本次选取2019年1月至2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于阿尔茨海默病，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对22例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为早期康复护理，分析患的精神状态（MMSE）以及生活能力量表（ADL）。结果：从护理质量上看，观察组患者的ADL评分为（19.22±3.21）分，对照组为（17.17±4.36）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在MMSE评分中，观察组为（16.75±3.95）分，优于对照组的（14.11±1.35）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用早期康复护理措施有利于改善患者的生活质量和生活能力，促使其精神状态维持良好的水平，促使病情的得到较好的控制，可推广应用。

【关键词】早期康复护理;阿尔茨海默病;认知水平;促进作用

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0114-02

阿尔茨海默病就是我们常说的老年痴呆，患者由于脑功能障碍而导致的吃学校、全面性的智能障碍，也是导致老年患者死亡的主要因素。据悉，在我国阿尔兹海默症患者人数有600万，这将成为影响社会发展、家庭幸福的阻碍因素，在治疗上无特效手段，往往采用护理措施进行延缓疾病进程[1]。本次选取2019年1月至2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于阿尔茨海默病，并需要开展对症治疗和护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取2019年1月至2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于阿尔茨海默病，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对22例患者进行分组，讨论病情结果。其中，男性12例、女性10例，年龄55～80岁，平均年龄为（69.6±3.1）岁。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。实验患者以早期、中期患者为对象，排除了晚期患者以及其他类型的痴呆。本次研究得到了伦理委员会的批准。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理模式，解答家属疑问，给予日常生活照顾和指导;观察组则为早期康复护理，发放健康教育手册，对患者及其家属进行病情介绍，注重情绪管理。耐心倾听患者的疑问，评估身体状况，建立良好的护患关系。随后，鼓励患者参加有益于健康的活动，包括种花、读报纸、听音乐、戏曲等，对生活建立信心。在居家护理中要防止患者受伤、走失等，做好个人资料卡片随身携带。

早期康复护理的重点在于对患者生活能力的提升，如实施智力训练，对患者进行物品识别、认图、基础计算等方面的提升，刺激脑部，促使思维能力提升;其次，记忆训练，对任务、时间、环境、时间的记忆;此外，逻辑思维训练，这就需要与患者加强语言沟通，通过兴趣话题带动患者思考和表达;最后，可以依据身体状况选择适量的运动，提升身体机能，通过有陪伴的外出来感受生活的美好。

1.3 评价标准 本次实验需要进行ADL生活能力量表对患者的生活质量、智能状况作出评估，反映患者的健康状况。其次，对患者实施MMSE评分，其总分越高，情况越好。最后，统计不良事件。

1.4 统计方法 对阿尔茨海默病患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对ADL评分、MMSE评分采用计量统计，在不良事件上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的ADL评分为（19.22±3.21）分，对照组为（17.17±4.36）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在MMSE评分中，观察组为（16.75±3.95）分，优于对照组的（14.11±1.35）分，差异具有统计学意义（P<0.05），詳见表1。

除此之外，我们还对比了患者是否出现误吸、无服以及走失等情况，对两组发生率进行了对比，其结果以观察组患者控制情况更好，仅发生了1例误吸情况，对照组则有2例误吸和1例激越行为。

3 讨论

阿尔茨海默病属于慢性进行性疾病，表现为行为异常、精神衰退和认知障碍，多数患者需要家属的照顾。在患者认知障碍上，往往存在记忆力、语言能力的丧失，这就需要在护理中发挥专业指导，对家庭功能的建立、社会功能的强化提供支持，通过随访、个性化指导来提升治疗结局[2]。

此外，该疾病出现智力减退问题，逐步出现生活自理能力下滑、人格变化等，如果不开展有效的护理[3]，患者的生存期会缩短，也会出现走失等问题，由此，我们必须加强早期护理干预，对家属进行照料常识的普及[4-5]，促使患者得到更为规范的护理支持。在早期干预中，通过智力改善、记忆力提升、逻辑思维的锻炼以及体能的增进，有利于患者生活自理能力的提升，并具有疾病意识，增强护理配合度[6-7]。患者在护理人员的帮助下能够感受到生活的乐趣，减少对他人的依赖，这有利于提升复归率[8]。与此同时，由于患者自我控制力的丧失，不安全事件也时有发生，由此会带来严重后果。因此，我们必须加紧健康、安全防护教育，杜绝这一类时间[9-10]。最后，也有学者进行了相关领域的研究，结果显示：在加强个体支持、早期干预后，患者的SF-36功能量表评分有大幅度改善，心理健康、躯体健康均恢复较好，能够达到预期的护理治疗目的。

从观察组的MMSE状态上看，其结果由于对照组，即我们认为智力、思维训练能够强化的患者的思考力，有利于加速脑部血液的循坏，促使新陈代谢加速，从而具有自理能力，记忆力状况也有所改善，可延缓认知功能衰退。

综上所述，采用早期康复护理措施有利于改善阿尔茨海默病患者的生活质量和生活能力，促使其精神状态维持良好的水平，促使病情的得到较好的控制，可推广应用。

参考文献

[1]冯晓宾，陈浙丽.多学科协作团队在阿尔茨海默病患者早期康复中的应用效果[J].中国医药导报，2019，16（18）：150-153，170.

[2]章璇，吴钢，柯阳.益智康复护理对轻中度认知障碍的阿尔茨海默病患者的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（19）：2488-2489.

[3]邢晶晶.一体化康复护理干预对阿尔茨海默病患者日常生活能力的影响[J].中国民间疗法，2017，25（11）：100-101.

[4]谭晓雪，林春洁，招丽温，等.早期家庭护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2010，27（03）：176-179.

[5]陈涛，章军建.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知障碍[J].卒中与神经疾病，2005，12 （6）：382-383.

[6]冯彦，王斌全.喉癌患者生存质量的研究[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，33（5）：278-281.

[7]郑铭，韩德民，周兵.鼻腔及鼻窦炎性疾病患者生活质量研究[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，31（2）：100-103.

[8]阮祥燕，金婧.绝经妇女激素治疗与卵巢癌风险[J].中国处方药，2007（6）：52-54.

[9]王晓君.下肢深静脉血栓形成的预防及护理研究[J].中国医疗前沿（上半月），2009，4（7）：124-125.

[10]孟丽丽，殷善开.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的生活质量[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，33（5）：265-267.