一例羊脑包虫病的诊断及手术治疗

侯巧弟 余辰霏 雷慧宁/西北农林科技大学 719100

脑包虫病（学名为多头蚴病），俗称回旋病或转圈病，一年四季均可发生，但多发于春季，其次是冬季。该病分布广泛，多呈地方流行性。在牧区和散养户较多的地区发病率高，多呈慢性经过。该病由多头绦虫的幼虫（多头蚴）寄生于牛羊脑部或脊髓，包囊压迫脑组织，造成脑组织萎缩，出现一系列神经症状。犬类动物是其终末宿主，犬食用了含有多头蚴的牛羊的脑及被多头蚴污染的食物后，幼虫在犬小肠内发育为成虫，成熟后排出大量虫卵。羊吃了被多头绦虫卵污染的饲草饲料后，在小肠内虫卵的卵膜被溶解，六钩蚴逸出，并钻入肠黏膜的毛细血管内，虫卵随着血液循环移动到脑及脊髓处，经过2～3 个月发育成多头蚴后从而引起羊发病。

1 发病经过

经过询问该村防疫员，近十年临床治疗羊脑包虫病100 多例，手术治愈率达90%以上。前十年脑包虫病每年有10～15 例，近几年2～3 例。

2 临床症状

病羊多呈慢性经过。感染初期，临床症状不明显，不宜察觉。感染中期，病羊表现眼神无光，反应呆滞，行动迟缓，食欲减退，运动姿势异常，喜偏向一侧行走，不易改变运动方向。有时呈间断性癫痫发作，一日数次。癫痫发作时横冲直撞，头顶墙壁、栅栏等物。癫痫过后表现为步态蹒跚，姿势异常，蹄音重。感染后期，病羊向左转圈，视觉障碍、磨牙、流涎，卧地不起，几乎不进食，时而饮水，饮水声音异常。严重时，病羊神志不清。最后食欲废绝，衰竭卧地，因贫血和体力不能支持发生死亡。值得注意，病羊在刮北风时，症状有所缓减，起身寻找食物；刮南风时，症状加重，磨牙呻吟，疼痛不安。

3 诊断

根据临床症状，病羊出现一系列特异性神经症状，前期有癫痫发作，横冲直撞，头顶墙壁、栅栏等。后期有向左转圈现象，用手按压羊的头部，发现左边角后头骨部变软和皮肤隆起现象，容易确诊。在鉴别诊断中，羊脑包虫病与莫尼茨绦虫病、羊鼻蝇蛆病及其他脑病的神经症状有所区别，这些疾病不会有头骨变薄、变软和皮肤隆起等现象。当颅骨因受压变软时，可以用手按压出多头蚴存在的部位，即可进行手术治疗。

4 治疗

4.1 手术部位病羊向左转圈可确定多头蚴寄生在左边部位。用手按压左边头骨，找到头骨软化区，进行手术。如果软化不明显，可根据病羊的转圈方向确定寄生虫寄生的部位来确定手术部位，但经验不足的兽医很难准确定位术部，给手术带来一定难度和风险。建议等虫体快成熟时，即头骨变软时，进行手术用不到骨钻，此时手术难度小，风险低，用时短，治愈率高。

4.2 术前准备手术器械包括止血钳、镊子、刀片、手术刀、三棱缝合针、缝合线等，用开水浸泡并清洗10min 左右后（农村设施设备有限），用酒精棉球消毒后备用。病羊侧卧，交叉捆绑前后腿，头部正向上保定。术部剃毛，用肥皂水清洗，纱布擦干术部，碘酊棉球消毒，待干时，酒精棉球脱碘（都是由内向外转圈重叠消毒）。

4.3 手术方法局麻后用手术刀在皮肤上做一个十字形切口或“U”形切口，将皮肤揭开。在头骨变软处直接用镊子揪掉骨头，此时头骨软化，易于处理。在此过程中不可损伤硬脑膜。如果脑包虫体在大脑表面，可直接用镊子慢慢牵出，或在羊吸气以后，用手捂住羊口及鼻孔，不让呼气，使颅内压力增大，让羊吸入第二口气，再堵一次羊口及鼻，让脑包虫慢慢从创口内滑出。如果看不到脑包虫体（寄生在深部），可以插入镊子尾，沿脑回轻轻向周围探索，与此同时，翻转羊体，让其四蹄朝天，然后保定头的人迅速使羊嘴朝天，创口朝地，利用重力使颅内压力增大，让脑包虫突出于大脑表面。用镊子轻轻拉出，囊包过大时可用注射器抽出其液体后进行操作。取出虫囊后，给寄生部位喷洒上1～2 瓶160 万IU 的青霉素，防止创口内发生感染，盖上硬脑膜及骨膜，结节缝合皮肤，并以绷带保护术部。

5 治疗结果

取出一个充满透明液体的囊泡状物，囊泡内漂浮有米粒大小的白色的数个颗粒状物，疑似脑包虫的头节。

6 术后护理

为了防止并发症，除在手术过程中注意无菌操作外，术后要注意抗菌消炎护理，用生理盐水稀释160 万IU 青霉素，连续5d 肌肉注射，每天2 瓶，以预防感染。术后病羊需要单独隔离，使其处于空旷的地方。同时多地方放置饮水盆和软的饲草（神经机能处于回复状态，胡乱走动），当其在行走时碰到食盆、水盆时，可进行采食。此时饮水声音趋于正常。

7 预后

进行手术后的追踪，一周后，病羊视力逐渐恢复，可以避开建筑物，神志有所好转，但易受外界环境的干扰，神情紧张。单独隔离一个月后，基本恢复正常，可以放入羊群中饲喂。术后半年，根据养殖户的经验总结，痊愈后的育肥羊，预后良好，饲料利用率高，长势好胖得快。对于产羔母羊，繁殖性能不受影响且膘情好。

8 预防措施

8.1 加强羊群的管理给羊群在春秋两季进行预防性驱虫，选择合适的驱虫药，驱虫后及时清除粪便。定期对圈舍及器具等进行打扫清理，并选择合适的药物进行环境消毒。加强饲养管理，提高动物自身抵抗力。

8.2 加强犬的管理防止家犬感染多头绦虫病，对病羊的脑和脊髓进行深埋处理。其次对家犬进行定期驱虫，口服吡喹酮，剂量为5～10mg/ kg，一次灌服，驱虫后犬的粪便集中深埋处理。其次使犬的饲喂环境远离羊的圈舍。有些散养户可以安装监控器，来代替狗的看家功能，来切断传染源。

8.3 强化养殖户的预防意识养殖户要树立“防重于治”的养殖理念，加强寄生虫病预防知识与技术的宣传教育，每年定期指导养殖户做好预防性驱虫工作，同时提高养殖户规范化养殖的水平，帮助养殖户避免不必要的经济损失。

9 小结

在脑包虫病诊断过程中，患病动物向左转寄生部位在左侧，向右转在右侧，抬头运动在大脑前部，低头运动可能在小脑部。转圈半径较大时，说明虫卵体不多不大，并且寄生时间不长。病情越重，转的圈子越小。有时患部对侧的眼睛失明。在生产实践中，脑包虫病多呈慢性经过，病羊前期临床症状不明显，不易察觉。中后期，临床症状明显时，此时羊的经济价值低，进行手术治疗，是保持其经济价值的必要手段。手术治疗费用低，术部容易确定，难度小，治愈率高，可以一劳永逸，避免了不必要的经济损失。其次，养殖户应做好羊群预防性的药物驱虫，管理好圈舍的环境卫生，粪便做生物发酵热处理，提高对疾病的防范意识。有效控制脑包虫病对羊群健康的危害，保证养殖户的养殖收益，也为羊肉、羊副产品等的质量提供保障。同时也防止人畜共患病的发生几率，为寄生虫病的防治做出贡献。