全面护理干预对乙肝肝硬化患者护理依从性及生活质量的影响分析

黄燕好

（佛山市三水区人民医院 广东 佛山 528100）

肝硬化是一种常见的临床肝脏疾病,该病具有治疗周期长的特点,将严重影响患者与家属身体和心理健康,截止到今日，医学界上还未对乙肝肝硬化有特别显效的治疗方法，如果患者不及时治疗[1]，乙肝肝硬化将会引起门静脉高压、肝癌、肝性脑病等并发症的产生，患者如果出现并发症,不进行治疗的情况下将会致使患者的病死率增加[2]。乙肝肝硬化是乙肝发展的结果,目前临床上通常进行药物治疗,治疗疗程较长,因治疗过程中随时可能出现变异、反复发作等方面的因素，影响对患者用药依从性,需要进行针对患者进行强化护理干预,从而提升其依从性,改善病情[3]。因此我院对乙肝肝硬化患者进行全面护理干预，其护理显著提升，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月—2020 年2 月我院70 例乙肝肝硬化患者，按照护理方式不同进行分组，其中,参照组35 例：女性患者12 例,男性患者23 例；最高年龄84 岁，最低年龄22 岁，平均年龄（55.89±3.42）岁；全面护理组35 例：女性患者11 例,男性患者24 例；最高年龄83 岁，最低年龄36 岁，平均年龄（56.78±3.46）岁；两组一般资料无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

参照组：对患者进行常规护理。全面护理组：对患者采用全面护理干预，①建立专属档案，收集患者基本信息，详细记录患者的用药情况，指导专人对其进行监督，不得随意改变用药时间与剂量，严格遵医嘱用药[4]。并且告知患者按时按量用药的重要性，将每日需服用的药物列出详细清单，按照清单辅助患者吃药[5]。②进行心理干预，针对患者病程较长的特点，部分患者存在焦虑、抑郁等现象，与患者交流时，了解患者的心理状况，及时心理疏导与安抚，缓解患者的不良情绪，同时对患者进行鼓励，重新建立患者的自信心[6]。③饮食、运动干预,对患者进行禁烟禁酒，每日保证患者机体营养需求，建立合理的饮食方案，遵循少量多餐的原则,患者存在腹水时应低盐，限制水的摄入；患者存在食管静脉曲张时避免油炸的食物。依据患者的实际情况，对患者进行活动安排，循序渐进，保证患者良好的生活习惯。

1.3 观察指标

本文主要对两组患者护理依从性（服药情况、生活行为、坚持锻炼、自我检测）、生活质量（社会功能、情感职能、生理机能、一般健康状况、精神健康）等数据变化进行观察分析。

1.4 评分标准

护理依从性采用我院自制的依从性调査表，从服药等方面情况、生活行为、坚持锻炼、自我检测等方面进行调査，每个项目100 分，分数越高表示依从性越高。

生活质量采用卡式评分，从社会功能、情感职能、生理机能、一般健康状况、精神健康等反面进行检测，满分30 分，分数越高表示生活质量越高。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者护理依从性

全面护理组患者护理依从性（自我用药、生活行为、坚持锻炼、自我检测）均优于参照组，两组对比差异存在统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理依从性（±s，分）

表1 对比两组患者护理依从性（±s，分）

2.2 对两组生活质量进行对比

全面护理组生活质量（社会功能、情感职能、生理机能、一般健康状况、精神健康）优于参照组，两组对比差异存在统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组护理后生活质量对比（±s，分）

表2 两组护理后生活质量对比（±s，分）

3.讨论

引起乙肝肝硬化的原因比较多，主要是由于肝脏受到反复长期刺激,导致患者的肝脏受到弥漫性损伤,常发生于中老年人群中[7]；乙肝肝硬化患者具有较长的病程,病情发展,进而进入失代偿期,并发症较高，预后较差[8]。全面护理干预是一种在传统护理干预基础上发展得来的,通过对乙肝肝硬化患者心理、行为及日常生活习惯采取一系列循证措施进行干预,以确保护理质量[9]。从而达到提高患者依从性，改善乙肝肝硬化患者生活质量的作用，我院采用全面护理干预对患者进行干预。

乙肝肝硬化属于以肝组织弥漫性纤维化为特征的一种慢性疾病,病情容易反复发作,很难控制,且治愈率很低[10]；乙肝肝硬化患者在治疗过程中容易出现焦虑、抑郁等消极情绪,严重的影响患者的生活质量，对家庭都造成不良影响，通过对乙肝肝硬化患者进行心理护理与建立专门的护理档案,针对患者疾病病程较长，患者在出院后需继续进行用药干预，通过向患者讲述用药目的以及相关注意事项，使其明白用药的重要性，以改善患者依从性较差的现象，改善患者肝功能损伤状态，服用药物进行治疗控制，改善预后效果，提高其生活质量[11]。通过每日对患者的饮食、运动干预,使其禁烟禁酒，在少量多餐的基础上建立合理的饮食方案以保证机体营养需求，并且对患者进行合理的活动安排，循序渐进。本次研究结果得出，对两组乙肝肝硬化患者的护理依从性（自我用药、生活行为、坚持锻炼、自我检测）进行对比，参照组较低，全面护理组较高，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。对两组乙肝肝硬化患者的生活质量（社会功能、情感职能、生理机能、一般健康状况、精神健康）进行对比，参照组较低，全面护理组较高，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，我院采取全面护理对乙肝肝硬化患者进行干预，社会功能、情感职能、生理机能、一般健康状况、精神健康等方面均显著提高。同时提高患者的自我用药、生活行为、坚持锻炼、自我检测等方面的依从性，护理效果较好，值得临床使用。