全面护理干预对无痛人流患者的效果观察

王雪莲

（新疆哈密第十三师红星医院妇产科 新疆 哈密 839000）

无痛人流手术作为当前社会计划生育管理内容中的重要项目，主要针对意外妊娠以及妊娠后合并风险不得不采取一定医疗手段中断妊娠的群体[1]。无痛人流在临床上经历了几次革新，最终凸显出人性化，并被社会女性所认可和信赖[2]。即便如此，无痛人流的安全风险尚未降至最低，手术前未展开护理评估或者术后未进行合理的护理干预，均能够诱发术后并发症，对患者的生命健康有较大的影响，被术后女性所关注的主要问题集中于手术对远期生育需求的影响，受此影响多数患者产生不良情绪。为了降低患者术前后不良情绪，提高整体护理满意度，本次研究将全面护理干预应用其中，以我院102 例人流患者作为研究对象展开分析，资料与研究结果如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2018 年8 月—2019 年12 月时段院内102 例人流患者作为研究对象，随机分为两组，其中51 例采用常规护理作为对照组。年龄20 ～38 岁，平均（29.6±3.6）岁，怀孕时间40 ～72d,平均（58.7±6.9）d；另51 例采用常规护理联合全面护理作为研究组。年龄21～39岁，平均（28.9±3.8）岁，怀孕时间（43～71）d,平均（59.1±6.8）d。观察两组患者的一般资料无显著差异，P ＞0.05，有可比性。研究前将拟定研究流程通过电子文档的形式告知患者，在患者知情的基础上签署同意书。排除标准：半年内有终止妊娠，一年内有2 次及以上人流史患者。合并性传播疾病以及急慢性传染性疾病，严重心功能缺陷，严重心血管疾病，合并严重贫血以及先天或后天因素导致的生殖道畸形或严重盆腔感染患者。

1.2 方法

所有患者在术前均展开全面健康宣教，告知患者手术本身存在的风险因素，同时加强情绪评估，为手术做好充分准备[3]。手术前告知术前一天不要有性生活，指导术前饮食，耐心询问患者病史和停经时间以及孕育史，为手术提供可靠资料。指导患者完成术前相关检查。对照组按照人工终止妊娠护理常规实施护理干预。研究组在此基础上加强全面护理，结合术前及术中和术后三个阶段实施心理干预以及术后饮食管理、生活指导。术前以提高患者手术耐受性为主，结合注意力转移和错误认知纠正法缓解不良情绪，增加自身对手术期望值和自信心。同时要加强手术前的健康宣教，告知手术前需要注意的事项，并遵医嘱给予术前药物指导。术中护理人员参与全程检测生命指标，加强手术室环境干预，对室温以及室内空气质量和生物环境做全面管理。手术后了解患者具体生理感受，对静脉穿刺局部皮肤以及术后阴道出血情况和麻醉状态均做全面评估，指导患者出院后外阴清洗方式以及个人健康管理的方式。

1.3 评价指标

本次研究将护理后两组患者手术及麻醉苏醒时间，护理前后VAS 及焦虑自评量表（SAS）评分，护理后满意度作为研究指标，观察全面护理的应用效果。①手术时间与麻醉苏醒时间越短说明护理介入后效果较好。②VAS、SAS 评分：评估时分别在护理前和护理后2 个阶段展开，其中VAS 评分以4 级评分法展开，0 分表示无痛，1 分轻度，2 分重度，3 分极重。SAS 评分，总分10 分，1 ～3 分（轻度焦虑），4 ～6 分（中度焦虑），7 ～10 分（重度），不得分视为无焦虑。护理前两项指标在两组的分布均无显著差异的基础上评估护理后疗效。护理后分数降低说明护理有效。③护理满意度：结合电子问卷调查表，就护理操作以及护士服务态度、病区环境维护、护理结果等几项评分，每项10 分，得分越高说明护理满意度越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS25.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组手术与麻醉苏醒时间对比

研究组中患者的手术时间以及麻醉苏醒时间均短于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组手术与麻醉苏醒时间对比（±s，min）

表1 两组手术与麻醉苏醒时间对比（±s，min）

2.2 两组患者护理前后VAS 及SAS 评估结果

护理前研究组中VAS 及SAS 评分与对照组相比无显著差异，P ＞0.05,护理后研究组VAS 及SAS 得分呈现下降趋势，并低于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后VAS 及SAS 评估对比（±s，分）

表2 两组患者护理前后VAS 及SAS 评估对比（±s，分）

2.3 两组患者护理后护理满意度对比结果

研究组中患者对护理人员的护理操作以及护士服务态度、病区环境维护、护理结果的满意度评分均高于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理后对护理满意度对比（±s，分）

表3 两组患者护理后对护理满意度对比（±s，分）

3.讨论

随着人们计划生育观念的改变，使得少生优生的思想观念逐渐根植于社会[4]，与此同时，男女性对两性观念的看法区别与传统社会，导致未婚先孕的现象加重。此外女性异常妊娠状态时为了及时降低病情影响，需采取医疗手段终止妊娠。上述综合因素的影响使妇产科无痛人流的临床应用不断普及。无痛人流手术的特点是与传统人流术相比存在术后无痛性，手术的实施存在较高的安全性，从各方面得到了优化，也顺应了现代社会的发展步伐。虽然无痛人流术存在较多的优势，但对于很多初次接受人流的女性以及未来有生育需求的女性群体[5]，手术存在的创伤性以及术后造成的远期影响均会影响手术前后的整体心理和生理状态。鉴于此，手术实施的过程中加强护理干预，从心理以及手术前后展开全面的干预，对患者而言，既能获得心理慰藉，同时也能有效提高术前依从性，对增加手术成功率有较大的影响。本次研究结合全面护理干预，分别展开术前的健康宣教以及心理干预，同时对术后展开健康指导和饮食及生活干预[6]，使患者从整体上掌握自我健康管理计划，加强对术后并发症的管控。全面护理干预与常规护理相比，具有整体性和系统化，同时具有针对性，护理内容以及护理方案相对新颖，为证明两组患者护理后的应用效果，本文结合我院2018年8 月—2019 年12 月收治的102 例人流患者展开研究，结果显示：护理前研究组中VAS 及SAS 评分与对照组相比无显著差异（P ＞0.05），护理后研究组VAS 及SAS 得分呈现下降趋势，并低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。这说明，与常规护理相比，全面护理干预的实施优势较多。

综上所述，分析无痛人流患者采取全面护理干预后能够有效改善患者术前后焦虑心理以及术后疼痛反应，该护理模式受到患者认可，满意度较高。