新形势下加强与完善医院财务管理的策略探讨

刘璇

（作者单位：江苏大学附属医院 ）

一、前言

医院的财务管理工作是医院管理工作环节中的重要组成环节，其处于医院经济工作的关键部位。要想对医院整体工作服务质量进行提升，就需要对新医改工作方针进行有效的贯彻，全面维护广大人民群众的切身利益。本文针对新形势下怎样加强和完善医院财务管理工作展开研究，希望对医院财务工作的开展提供参考，医院必须不断提高经济管理水平，在医疗保健和经济效益完善的前提下，改进和创新管理方式，提高医院经济管理水平，追求高质量和高效率，这样才能使医院内各项工作正常有效的进行。

二、医院财务管理的概念

随着社会经济的快速发展，我国医疗卫生制度也在不断完善。由于财务管理工作，直接关系到医院的生存与发展。因此，做好医院财务管理工作至关重要。可以说，有效的财务管理工作，能够帮助医院提升经济效益，使得医院得到健康、可持续发展。在市场快速发展和市场竞争日益激烈的背景下，医院应该积极思考“如何加强与完善财务管理工作”这一问题。医院的财务管理既是以医疗机构的经济活动为主要中心的一种管理和服务行为，又是医疗机构整体经营管理的一个核心组成部分，包括了医疗机构资金的筹划、运用和分配,它将贯穿于医疗机构所有日常的经济和服务行为之中。医院财务管理体系的科学性与严格化不断增强，财务管理体系制度不断地修缮与健全，提高了资金的使用效率，合理地编制了财务预算，在最大限度上确保了医院的安全稳定地运行和日常管理工作可持续地进行。

三、医院财务管理发展现状

近年来，随着我国医院经营规模的增长和范围不断扩展，大量的资金流向医疗机构，医疗机构财务管理工作是其正常经营和运转的重要基础和保障，在新形势下，医院的财务管理体系也暴露了出一些问题，有必要针对性地挖掘医院财务管理体系中存在的症结，并研究建立完善我国医疗机构的财务管理体系。由此可见，随着我国医疗管理体制和结构性改革的深入和展开，医疗服务机构已经呈现了一些新的趋势和特征，也正在面临着全新的挑战。首先，医院的社会公益服务功能正在不断拓展，医院本身作为一个救死扶伤的医疗机构，虽然医院具有一定的经济盈利性，但其社会公益服务功能的重要性是不容忽视，新形势下，国家正在大力发展医院的社会公益服务功能，要求医疗机构应该在正常运转的过程中，关注其对于社会的影响和公益效应，扩大社会福利性的医疗服务行为，切实地转变医疗机构的功能，符合我们构筑社会主义国家现代化社会的迫切需要。其次，陈旧的各种医疗管理体制已不能很好地适应日前的情况，因而,自从我们改革和开放以来，我国的医疗就一直在推动医院进行一系列改革，包括有关医院的社会功能和其经济价值各种治疗管理、运行等机制改革，使医院能够更好地充分发挥其作用，为广大人民和群众提供更好的医疗服务，切实地保障了人民和群众的健康生命安全。

四、当前我国医院财务管理工作中存在的工作难点

财务作为行业发展中的重要部分，其水平的好坏直接关系医院经济效益和社会效益，而医院作为保障人民健康的单位，也更加必须做好财务，不过就目前情况而言，新会计制度在医院财务管理开展过程中依然存在部分问题。

（一）财务管理工作人员素质参差不齐,思想意识不到位

医院在招募的财务管理人才的同时，虽然要求其自身需要具备扎实的财务管理知识，但是因为不能够充分了解医院的经营管理体制和与之相关的财务管理政策等方面的知识，容易导致造成一些财务上的漏洞，这也就成为了完善医院财务管理的障碍之处。在医院工作中，由于财务工作条件落后、既懂医学又懂财务的复合型人员资源匮乏、人才结构不合理、风险控制较差、固定资产使用率低问题凸显，导致了医院财务中出现很多隐患。又因为在传统观念上医院多属事业单位，主要履行为公众服务的职责，所以财务人员在进行财务成本核算的过程中常常在产生费用时忽视成本核算甚至在产生成本时不计效益，这样的行为往往造成医疗资源的浪费，而这种陈旧的财务理念，时至今日仍在不少医疗机构出现，特别是大型三甲医院，但这样的行为却不利于医院建立现代化的事务管理体系，在当前及新形势下对医院发展造成了一定的影响。不仅如此医院的财务管理中既缺少了一套现代化的管理思想又缺少了市场竞争意识，随着我国经济社会的发展与进步和医疗服务体系的不断深化，财务管理中存在的漏洞和问题势必会制约到医院的健康发展与完善。

（二）管理制度不完善,缺乏配套的管理体系

从当前来看，不少公立医院的预算编制已经反映出了主观和粗糙以及脱离实际管理的问题，执行的过程随意化程度很大，控制部门形同虚设，也缺少了管理经营活动的导向力。而这些公立医院现在执行的成本管理系统，距离现代公立医院精细化管理要求尚有很大差距，医院公共资源也得不到充分发挥和优化配置，严重影响了医院的诊疗水平和未来发展前景。科学完善的医疗和财务管理体系是保障医院正常经营和运行的重要关键之处，然而从目前的情况分析来看，我国大多数的医院在其财务和管理工作中还是存在着许多的问题，管理制度陈旧并且存在着许多的技术漏洞，很多的财务和管理制度甚至都不能够充分地结合整个医院的实际情况，就更加难以适应和满足日常工作的需要。再加上对于管理体制缺乏规范和严谨，一旦发生了问题就很难及时判断到底是哪个岗位在工作中各个环节都出现了纰漏，也难以把责任直接追究落实到每一位个人，一定的程度上也使得工作人员往往忽略了自身的职业功能所在。

（三）预算、成本核算的绩效不够高

因为财务工作所包含的内容相当多，因此势必要求大批的人员投入其中，而工作人员综合实力的强弱又关系管理效率，并必须利用现代化的信息技术手段软件设备来进行管理作业，但是，新的会计制度下医院在实施财务工作中常常缺少强大的数据支撑，尤其是人员不能够利用先进的信息技术手段设备来进行管理工作。受到我国传统观念的影响，一些大型医院的财务管理工作容易被接受到主体领导影响，进而容易被影响到医院在财务预算、成本核算等工作中所应有价值地发挥，这不仅会大大降低医院财务管理工作的绩效，反而会因为人力物力消耗而增加一定比例的费用，不利于我国大型医院的长期健康发展与进步。

五、新形势下如何不断加强与完善医院的财务管理

（一）发挥财务管理重要性

转变为医院在当前经济社会发展中的重心，促进医院财务管理工作的重要性得到充分发挥。在我国现代经济社会的发展中，随着我们的新医改优惠政策的不断深化，我国的医疗健康服务事业也正处于积极向上的发展，实现了一个整体的完善。与此同时,医院各部门的领导们也要充分意识到各项工作的意义和重要性，并根据各项工作开展的实际情况，保障医院各项管理工作能够满足实际经济发展的需求。医院不但必须要充分地满足疾病患者的临床治疗需求，也必须对当前的观念和价值进行一次转换，并且必须在工作中为大家引入一批财务管理专业技术人才，保证大家的财务管理技术人员都能够熟练地掌握财务管理的基本知识，提高他们的财务和运算能力，还要根据自己对于医院的经营和资金控制体系，做出一个全方位的研究和学习。

（二）完善财务管理制度

当前，我国的医院财务管理体系在实际应用期间，还是存在着一些问题和技术上的漏洞，所以，医院必须要在内部针对性地建立一套比较完善的财务管理体系，并对各个负责人的权限和义务进行了划分。因此，当我们发现自己的财务工作中有一些问题时，就必须要及时地找到这些问题可能存在的原因和根源，并对这些问题予以积极的解决与完善。需要定期组织财务工作人员参加业务素质测评，了解财务工作人员的素质状况，并且制定具有针对性的指导工作计划。在该企业的发展趋势下，不仅可以提升企业的工作效率得到大幅改善，也可以减少企业在工作过程中可能产生的错误，维护企业资金有效地运行。

（三）加大监管力度

医院一定要严谨地根据最新会计管理制度的运用，来根据医院现实情况构建合理的财务工作管理机制，以此才能做到医院培训管理财务人员的基本职务素养，并确保严格地标准医院会计管理工作进行的办法与走向，如此才能实现医院医务人员的全面发展。新会计制度的使用也有利于在保障医疗事业发展的过程中，除推进国家医药卫生事业的发展外，还有利于保障公立医院发展需求。因此，如果想要通过加快新版会计制度的应用而能够实现并促进医院的全面发展，则一定要实现对以下内容进行的全面总结。首先，对新财务会计体制的应用而言，正是因为它确定了工作责任主体，这就需要确保了医院各部门工作人员都可以合理完成自己的工作职责，同时还要确保了把工作责任全部落在了个人身上，如此就可以通过各司其职来达到保证个人为自己工作的责任，也由此就能够更加明晰了医疗各部门工作人员的职责，从而确保了医务人员在进行有关工作时，都可以构建起一种合理的监察、监督工作体制。其次，当前我院还必须要进行对财务管理工作的内涵进行重新谋划，还必须提高规划内涵的针对性，如此才能在财务与信息资源高度集成的工作流程中，能够实现根据各部门实际财务运作状况，来对我院未来财务收支的主要工作内容做出预测。在新财务及会计体制的有效运用下,医院在进行财务管理工作时，能够做到对工作内容进行指标的合理分配。最后，在创新会计制度的应用下，就能够确保医院能够使企业业绩考核和财务管理实现高效集成，而这种通过奖励措施的合理运用，也就能够确保企业以通过鼓励的方法，来提升其工作开展的实际品质。医疗机构内部和诊所外部机制的建立，都可以对其财务管理实施有效监督，并严格控制收支，以加强财务管理。当然，要想让医疗的外部监督得以有效发挥效果，就必须根据机构内部环境和财务管理要求，合理建立好外部监督机制，以便于定期详细披露有关信息,并进行对社会公众的全面监测，以及时纠正错误，补充不足，以推动医疗机构的良好发展。医院的财务管理工作中的监督和执法力度的增强，对于我们医院的财务管理水平和能力的发展都有着必然的推动和促进作用，所以首先我们需要提高对财务监督工作人员的社会责任意识，做到每个人肩上负起责任；其次,可以考虑采取委派负责人的方式，来切实加强对外部监督的工作，使得内部控制与外部控制能够很好地相互结合；此外，还要建立健全既有的财务监督管理机制，加大对信息技术的资金投入和应用力度，进而更好地提高了医院财务管理水平。

（四）加强预算管控和成本管理

由于收支状况对公立医院财务工作的正常进行有着重要影响，因此必须加强财务收支管理工作，使其进行合理的管理，以尽量的降低不必要的资金浪费和多余的费用，从而在保证了基本筹资基础的同时，带来了更多的资金效益，主要用于公益或服务性社会活动中。但有关调查报道也揭示了，我国公立医院的总自创收入比例已经大大落后于一些国家,这也导致了中国公立医院财务工作的继续进展艰难。所以，广大医疗机构更需要高度重视收支管理工作的有效执行情况，即针对组织现实状况和社会主义市场经济发展的运行状况，对收支管理工作实施状况进行深入分析，明确了收支管理工作的不足之处，从而提出针对性的调控举措，对收支管理工作进行有效调控，如进行市场调研、提出科学合理的收费标准等，并由此来增强收支管理工作的实效性,为增加组织的自己创造收入而努力奋斗，从而带动广大医疗机构的不断健康发展。医院若要是想要真正实现其经营可持续发展，就必须在严格遵守具有公益性的原则前提下，求得它们的公益经济性与其非营利性的属性，这就必然地也需要我们对其求得经济性与运作过程中的各种活动行为做出全面的经营管理与运行监督。必须要切实加强对全面年度预算的监督管理，科学合理地组织编制年度预算，建立健全对年度预算的监督编制、审查、执行、调节、决算、分析、考核的长效监督机制。

（五）提升财务管理人员的工作素质

医院的财务管理相关工作者的整体综合专业素质不断提高和企业财务管理相关专业知识技术水平的不断提升，是不断改善和健全加强各级医院的企业财务管理相关服务体系的重要关键，所以我们在此要求各级人民医院的生产经营者和管理层首先必须时刻要充分认识和看到做好医院的企业财务管理相关工作的迫切重要性，明确了当前新形势下所赋予我们的各级医院企业财务管理相关服务人员工作者所提出的新任务要求，以身作则，做好了财务相关专业知识的学习宣传与培训引导使用工作；医院应该完善财务工作人才引进机制，同时在人才招聘过程，提升对应聘人员的素质要求，确保他们在入职之后，能够胜任财务工作；同时还需要尽快建立健全配套性的奖惩激励考核工作机制，这样也才可以做到从根本上有效增强他们的财务工作热情与实际工作上的积极性。

六、结语

在新形势下，医疗制度的改革已经给医院提供了更多的要求，而且医院的财务管理体系也将面临空前的挑战。当前，医院在财务上的管理中暴露了一定程度上的问题。通过树立自己的不足之处，提出相应的补充和完善政策，力求能够促进医院的财务管理能够适应这种新形势发展的需求,切实地保障了医院的健康正常发展。

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