基于急诊监护室患者疾病分类构成的护理思考

万 媛

（华润武钢总医院，湖北 武汉 430080）

有关研究资料显示，我国老龄人口数量日益增多，对老年疾病进行预防和治疗是当今的主要研究热点[1]。急诊科是接诊老年重症患者最多的一个科室，检验急诊科医护工作人员的手段是：快速诊断和治疗疾病。我国大型综合医院急诊科普遍建立了急诊重症监护室，急诊重症患者在急诊科滞留需加强对危重症患者的监护，危重症患者的特点主要表现为：其一，心肺复苏后需要持续循环和呼吸支持；其二，不能轻易搬动或转运患者；其三，需要短时间内加强监护治疗；其四，其他专科难于收入院的危重症患者[2]。充分了解急诊监护室救治的患者疾病特点，对有效开展医疗护理工作具有重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年4月～2019年4月）收治的160例急诊监护室患者。

1.2 方法

回顾性调查分析急诊监护室患者的临床资料（年龄、性别、疾病诊断、停留时间以及收治时间等）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件收集相关数据，并进行统计分析，明确数据可靠性，并根据数据反映情况进行理性分析，P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 急诊监护室患者的基本情况分析

160例急诊监护室患者中有110例男患者，占68.75%；50例女患者，占31.25%。11例年龄在30岁以下，占6.87%;5例30岁～45岁，占3.12%；20例46岁～60岁，占12.50%；105例61岁～85岁，占65.62%；85岁以上者19例，占11.87%；急诊监护室患者在年龄以及性别等方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 急诊监护室患者疾病种类分布

1 6 0例急诊监护室患者中5 2例重症肺炎患者，占32.50%；24例休克，占15.00%；20例其他类型疾病（皮肤与泌尿系统感染、胸外科以及多发伤等），占12.50%；18例冠心病以及心力衰竭，占11.25%；46例其他，占28.75%。

2.3 急诊监护室患者疾病分类与慢性健康状况评分系统评分和平均住院天数情况分析

160例急诊监护室患者有45例死亡，占28.12%，疾病谱前两位为重症肺炎和休克，通过救治后好转；急诊监护室患者疾病分类与慢性健康状况评分系统评分和平均住院天数情况比较有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1 急诊监护室患者疾病分类与慢性健康状况评分系统评分和平均住院天数情况分析

2.4 急诊监护室患者的疾病分类急性生理学及慢性健康状况评分系统评分死亡组和存活组比较

45例死亡组患者重症肺炎、冠心病与心力衰竭、休克、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、消化道出血、恶性肿瘤、其他等例数分别为5例、10例、6例、2例、12例、8例、1例、1例，115例存活组患者重症肺炎、冠心病与心力衰竭、休克、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、消化道出血、恶性肿瘤、其他等例数分别为20例、2例、18例、15例、38例、12例、51例、5例，对急诊监护室患者的疾病分类急性生理学及慢性健康状况评分系统评分进行死亡组和存活组比较冠心病和心力衰竭患者死亡组评分高于存活组（P＜0.05），其余病种评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

急诊科具有复杂多变和疾病种类多等特点，急诊护理是急诊临床工作中的不可或缺组成部分[3]。本文研究结果显示急诊监护室患者在年龄以及性别等方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），上述研究结果提示急诊监护室所抢救的老年患者数量比较多，可能是因为我国老年患者数量日益增多相关。老年患者本身合并多种基础疾病，加上其表达能力差和认知水平不高，所以在护理时无法有效配合，最终出现各种安全隐患[4-5]。全面评估急诊监护室患者的基础病情，做好风险评分，筛选高危患者，在基础护理中加强严密观察，继而开展针对性地预防工作，为优质护理创造条件。疾病分类对急诊监护室危重症患者的识别与护理等具有重要意义，在急诊监护室对患者进行病情观察和评估过程中，可进行急性生理学及慢性健康状况评分，继而准确评估患者的病情和预后效果。本文研究结果显示160例急诊监护室患者中52例重症肺炎患者，占32.50%，上述研究结果提示在护理过程中，需加强重症肺炎患者的护理。