谷氨酰胺对肺癌化疗患者营养状况、化疗不良反应及治疗延迟的作用研究

冀鹏程

（河北中石油中心医院，河北 廊坊 065000）

现将本医院在2019年4月至2019年12月期间进行化疗的患者（肺癌）68例作为观察对象，分析谷氨酰胺对肺癌化疗患者营养状况、化疗不良反应及治疗延迟的作用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本医院2019年4月至2019年12月期间进行化疗的患者（肺癌）68例作为研究对象，纳入标准：经病理证实患者为非小细胞癌，驱动基因呈阴性，与医护人员能够进行正常的沟通，无语言功能性障碍疾病；入组患者均经本人同意、家属知晓，并签订知情研究同意书。排除标准：精神疾病患者，不愿意配合参与此次研究者；利用数字随机分配法对患者进行分配分组，分为观察小组与对照小组，每小组患者人数为34。观察组：男性患者人数例数为16，女性患者人数例数为18，平均年龄数据（60.8±2.6）岁，对照组：男性患者人数例数为17，女性患者人数例数为17；平均年龄数据（60.2±2.5）岁；本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄等一般资料经过分析，指标信息相似，差异不明显（P＞0.05），比较研究有意义。

1.2 方法

两组患者均实施紫杉醇治疗，140mg/m2紫杉醇结合氯化钠500ml进行静脉滴注，注射时间控制在3小时，治疗周期的第1天使用；顺铂，一次20mg/m2，治疗周期的第1-4天治疗，并给予常规营养支持，观察组在此基础上实施谷氨酰胺（国药准字H20010192 生产企业江苏神华药业有限公司，口服，一次2粒（0.5g），一日3-4次）治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后营养指标（前白蛋白、总蛋白、血红蛋白、白蛋白）水平及不良反应（血小板减少、腹泻、呕吐、恶心、周围神经毒性）发生率、治疗延迟率。

1.4 统计学方法

本次谷氨酰胺对肺癌化疗患者营养状况、化疗不良反应及治疗延迟的作用研究调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，治疗前后营养指标（前白蛋白、总蛋白、血红蛋白、白蛋白）水平及不良反应（血小板减少、腹泻、呕吐、恶心、周围神经毒性）发生率、治疗延迟率行卡方检验，用（n%）进行表示，P＞0.05：研究数据属于无意义数据，P＜0.05：研究数据属于有意义数据。

2 结 果

2.1 结果研究数据-患者治疗前后营养指标水平结果

患者实施治疗前，营养指标水平指标无明显差异（P＞0.05），在两组患者治疗后两组患者营养指标水平均有明显改善，而观察组营养指标水平，具有显著优势（P＜0.05），治疗前后营养指标水平对比分析详情见表1。

表1 患者治疗前后营养指标水平指标结果（±s)

表1 患者治疗前后营养指标水平指标结果（±s)

治疗后总蛋白（g/L）观察组 34 226.59±67.46 212.63±98.09 131.59±14.28 118.35±13.96 41.52±3.74 39.45±4.48 69.68±5.42 65.94±5.08对照组 34 226.45±66.94 262.34±88.26 130.57±15.12 125.46±12.29 40.53±4.42 42.42±4.29 67.42±5.41 68.82±4.45 t 0.0085 2.1966 0.2859 2.2290 0.9970 2.7919 1.7208 2.4866 P 0.9932 0.0316 0.7758 0.0292 0.3224 0.0068 0.0900 0.0154组别 例数（n） 治疗前前白蛋白（mg/L）治疗后前白蛋白（mg/L）治疗前血红蛋白（g/L）治疗后血红蛋白（g/L）治疗后前白蛋白（g/L）治疗后白蛋白（g/L）治疗前总蛋白（g/L）

2.2 研究结果-观察组与对照组不良反应比较

观察组不良反应发生率（血小板减少、腹泻、呕吐、恶心、周围神经毒性）数据指标相比对照组，能够看出明显优势（P＜0.05）,实验数据具有统计学意义，比较数据见表2。

2.3 研究结果-观察组与对照组治疗延迟率比较

观察组治疗延迟率（1例）2.94%相比对照组（9例）26.47%发现，观察组指标数据优势更加显著（x2=7.5034，P=0.0061）。

表2 观察组与对照组不良反应发生率比较（n,%）

3 讨 论

化疗为肺癌患者延长生命的重要方法，但在患者进行化疗的过程中会产生比较严重的不良反应，同时会影响患者的化疗效果及生活质量，部分患者会出现营养不良的状况，使患者的自身耐受力降低[1-2]。临床研究发现谷氨酰胺对于化疗患者的营养指标能够有效维持，使患者在化疗过程中的前白蛋白、总蛋白、血红蛋白、白蛋白保持稳定，避免患者化疗阶段出现体重下降、营养指标降低以及骨骼肌减少的情况，能够改善化疗患者的蛋白合成及代谢，同时对于化疗所产生的不良反应能够有效抑制，减少肠道应激反应，改善肠道功能紊乱及菌群失衡的情况，使患者身体状况保持良好，避免由于脏器功能衰退、身体营养状况差及活动能力差等原因造成化疗时间延迟，同时能够维持人体的氮平衡，提升治疗耐受性[3-4]。

本文研究显示，观察组治疗延迟率、不良反应发生率及治疗后营养指标水平相比对照组发现，观察组指标数据优势更加显著（P＜0.05）。

综述，谷氨酰胺对肺癌化疗患者营养状况及治疗延迟的作用显著，值得临床应用及借鉴。