补阳还五汤联合康复训练对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响

解敬郊

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院康复医学科，内蒙古 乌兰浩特 137400）

中风，即西医理论中的脑卒中，是临床上一种十分常见的脑血管类疾病。患者由于脑部血液流通受阻或是脑部血管突然破裂，严重阻碍了血液正常进入大脑，导致患者的脑组织出现损伤，患者大脑在长期缺氧缺血的环境下，出现意识障碍的问题。临床上，患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者发病概率更高。以往，针对脑中风偏瘫问题多采用康复训练的方式进行治疗，但是效果有待提升，文章就针对补阳还五汤联合康复训练治疗方式的效果进行了具体研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组63例患者，男性31例，女性21例，患者年龄28岁至75岁，平均年龄为（54.9±4.3）岁；观察组63例患者，男性33例，女性30例，患者年龄26岁至76岁，平均年龄为（53.1±4.2）岁。

1.2 方法

本次研究中，两组患者均需要接受常规康复治疗，首先，康复师需要采取由轻到重的手法对患者患侧的关节以及肢体进行挤压松动，放松患者患侧的肌肉，在此基础上，鼓励患者在日常生活中主动活动[1]。其次，引导患者进行体位调整，有意识的对患侧肢体进行压迫，压缩患者的患肢关节，在此基础上，康复师需要同时对患者关节周围的肌肉进行拍打。最后，使用砂磨板、巴氏球引导患者进行训练，患者每天进行两次训练，每次训练时间为45min。除此之外，康复师还需要指导患者独立完成一些日常生活中必须的活动。患者需连续接受三个月的治疗，三个月后观察疗效。

在康复训练治疗的基础之上，观察组患者需要同时服用补阳还五汤，主药方为：红花3g、生黄芪120g、桃仁3g、当归尾6g、川穹3g、赤芍4.5g以及地龙5g。针对言语不利的患者来说，需加用石菖蒲以及远志，以起到化痰开窍的作用，针对下肢无力的患者来说，需应加用怀牛膝鸡血藤以及桑寄生，以起到强筋骨的作用，针对小便失禁的患者来说，则需加用益智仁、以及桑螵鞘等药物，针对血瘀严重的患者来说，则需加用鸡血藤以及莪术，以便起到对抗血瘀的作用，针对血压较低的患者来说，则需加用麻黄以及丹参，针对血压偏高的患者来说，则应加用石决明、钩藤以及牛膝等，以确保患者的血压处在正常的状态中。对于气虚症状严重的患者来说，则需加用党参以及太子参等，以起到补气的作用。根据患者的实际情况，实施辨证治疗。患者每日用药1副，水煎服，治疗时间持续1个月。

1.3 临床观察指标

分析患者肢体功能的恢复情况。运用Fugl-Meyer评价法，评估两组患者肢体功能完全恢复（无肢体运动障碍问题）、部分恢复（存在肢体运动障碍问题）、未恢复（肢体运动障碍问题严重）情况。总恢复率＝完全恢复率+部分恢复率。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。

表1 两组疗效对比

3 讨 论

随着生活水平的提升，人的饮食方式也在发生着改变，高能量、高脂肪类食物的摄入量大幅度增加，在这样的情况下，慢性疾病的发病率也呈现出了逐年提升的趋势，尤其是心脑血管类疾病已经成为了困扰人类健康的一个重要问题。尤其是对于中风患者来说，虽然现代医学大大降低了患者的死亡率，但是，偏瘫问题依然困扰着众多中风患者，其不仅降低了患者的生活质量，与此同时，也给患者的家人带来了诸多困扰。从中医理论的角度来讲，中风可看作是本虚标实之症，痰浊不化、淤血阻滞、气血两虚是最主要的发病原因，因此，在治疗的过程中应该以活血通络为主，补气养血为辅，而补阳还五汤则能够很好的满足这样的治疗需求，患者服用补阳还五汤后，肢体功能能够得到有效改善，与此同时，肌肉的张力生理功能也能逐渐恢复正常[2]。在此基础上，配合现代康复技术对患者的患侧肢体进行训练，能够辅助患者重新建立肢体肌肉控制功能，患者只需要在日常生活中加强锻炼，肢体的功能障碍问题即能够明显减轻，与此同时，患者肢体的活动度也能得到有效提升。具体来说，以当代医学的视角来分析，若能够对于中风偏瘫患者进行康复训练，那么不但利于提高患者的主观能动性，也利于增强患者对抗疾病的信心。通过康复训练的方式，还利于防范患者产生肌肉萎缩或是关节僵硬等症状，加快患者的新陈代谢，同时也能够增强患者的免疫力，预防各类并发症的出现概率，让患者的神经功能可获得有效的恢复。但据相关调查显示，若仅仅对患者运用康复训练的方式，那么对于患者所产生的恢复效果并不够理想，因此在临床之中还应运用其他的方式实施干预，以期进一步促进患者肢体功能的恢复。

补阳还五汤具备益气活血等效用，而其中川穹、当归以及桃仁能够产生抑制以及聚集血小板粘附的作用，且也能够增强纤维酶的活性。当归则利于改善血液粘稠和微循环状态，还能够实现加大脑组织血供的目标，王世则利于促进血小板电荷的良好分布，其能够产生通路区域以及抗血小板聚集的效应，赤芍能够产生清热凉血以及活血化瘀等效用，桃仁则具有活血化瘀以及润肠通便等效用。川穹能够产生活血行气以及祛风止痛等效用，将上述药物一同运用，则能够产生扶正祛邪以及补气活血等诸多效用，从而利于显著改善患者的各项症状，如半身不遂以及麻木等，从而保障患者的临床疗效，使患者能够尽早的恢复健康。

而据相关调查显示，若想良好恢复中风偏瘫患者的肢体功能，那么单一运用上述某一种方式，则难以在最大程度上起到恢复中风偏瘫患者肢体功能的效果，所以在临床中还需联合运用补阳还五汤以及康复训练的方式，以期通过药物来干预患者的临床病症，并通过康复训练的方法来快速恢复患者的肢体功能，如此则利于提高患者的生活质量，达成对于中风偏瘫患者临床治疗的重要目标。

从本次研究结果来看，观察组患者在接受治疗后总恢复率整体高于对照组患者。说明在治疗中风偏瘫患者的过程中，相比于单纯采用康复治疗的方式，在康复治疗方式的基础之上引导患者口服补阳还五汤能够收到更好的治疗效果[3]。

综上所述，要想有效促进中风偏瘫患者肢体功能的恢复，补阳还五汤联合康复训练的方式具有更好的效果，在提升患者自身生活能力的同时，其运动能力也能得到有效恢复。所以说，在临床中需重视运用补阳还五汤联合康复训练的方式来有效干预中风偏瘫患者的肢体功能，使其能够快速获得恢复，从而真正提高患者的生活质量。