对宫颈病变妇女健康教育需求的调查研究

张素萍，刘永亚

(金华市中心医院妇产科，浙江 金华 321000)

宫颈病变危害妇女健康，其中宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤疾病之一。据统计数据显示，宫颈癌患者死亡率仅次于乳腺癌，并且在社会生活习惯以及饮食结构改变的时代背景下有逐渐上升且趋年轻化的现象[1-2]。诊疗技术的不断提高在一定程度上改善了宫颈癌患者的术后生存率，但是多数患者缺乏宫颈病变特别是宫颈癌的相关知识，严重影响了生活质量[3-4]。本研究对于本院接受治疗的宫颈病变妇女进行调查，探讨其对健康教育的需求情况，并且调查宫颈病变妇女对宫颈病变相关知识的健康教育形式，从而为推广宫颈病变健康知识提供一定的参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2020年4月于金华市中心医院治疗的82例宫颈病变患者作为研究对象。年龄分布范围在26岁～61岁，平均年龄(41.37±10.95)岁；病程范围6个月～17个月，平均病程(11.36±3.98)月。纳入标准：①患者经过病理学切片检查确诊为宫颈病变；②患者病程在6个月以上，且临床病历资料较为完整。排除标准：①患者有智力障碍、听力障碍；②患者有肾脏、肝脏严重功能不全疾病；③患者并发其他类型恶性肿瘤。本次研究经医院伦理委员会审核通过，符合相关伦理学标准。所有研究对象均知情同意自愿参与研究。

1.2研究方法

1.2.1调查方法

采用调查问卷的形式进行调查，调查开始前向患者简单说明调查问卷的目标以及调查的内容，并且告知宫颈病变患者调查的意义，解释说明后向患者发放调查问卷，调查问卷需要在发放后10分钟内完成从而确保调查问卷的真实性。患者在填写调查问卷的过程中如有疑问，可随时向调查人员提问。调查问卷包括患者基本资料、患者对健康教育的需求程度、患者希望在健康教育中得到哪些方面的知识、患者希望能够通过何种方式获得相关的健康知识等。患者填写完成调查问卷后由调查人员统一回收，统计问卷信息。

1.2.2分析指标

①不同文化程度对健康教育的需求：根据宫颈病变妇女的文化程度分为初中及以下、高中及中专、大专及以上三类，并且统计最需要、需要、不需要占比；②不同文化程度对健康教育方式的需求：统计不同文化程度的宫颈病变妇女对健康教育方式的需求，方式包括健康宣传手册、护士沟通、视频健康宣传、患者交流方式；③不同年龄健康教育内容调查：分析>40岁和≤40岁宫颈病变患者对健康教育内容需求的差别。

1.3统计学方法

本文研究数据收集后采用SPSS 19.0统计软件进行分析和计算。计数资料用例数(n)和百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同文化程度宫颈病变妇女对健康教育的需求

不同文化程度宫颈病变妇女对健康教育的需求不同，差异具有统计学意义(χ2=18.303，P<0.05)，其中大专及以上文化程度患者“最需要”占比最高，初中及以下患者“不需要”占比最高，见表1。

表1 不同文化程度宫颈病变妇女对健康教育的需求[n(%)]

2.2不同文化程度宫颈病变妇女对健康教育方式的需求

不同文化程度宫颈病变妇女对健康教育方式的需求不同，差异具有统计学意义(PFisher<0.05)，其中，初中及以下患者选择患者交流方式占比较大，高中及中专患者选择健康宣传手册占比较大，而大专及以上患者选择视频健康宣传占比较大，见表2。

表2 不同文化程度宫颈病变妇女对健康教育方式的需求[n(%)]

2.3 不同年龄宫颈病变妇女对健康教育内容需求分析

宫颈病变妇女≤40岁者心理指导需求、性生活需求高于>40岁患者，康复指导需求、饮食指导需求低于>40岁患者，差异具有统计学意义(χ2值分别为6.483、7.405、5.148、18.325，均P<0.05)，见表3。

表3 不同年龄宫颈病变妇女对健康教育内容需求分析[n(%)]

3讨论

3.1宫颈病变威胁妇女的身体健康

宫颈病变是妇女常见的妇科疾病，宫颈病变发展到一定阶段可能会进展为宫颈癌，从而威胁患者的生命安全，并且宫颈病变可能会对患者的生育功能造成一定的影响，因此逐渐被临床学者以及患者重视[5-6]。多数宫颈病变患者由于缺乏对宫颈病变的相关知识了解，导致在宫颈病变初期未引起对该病的足够重视[7]；另外，缺乏相关健康知识可能会导致宫颈病变发生率有所提高甚至加重病情严重程度，从而给治疗带来较大的困难[8]。本研究调查宫颈病变妇女对健康教育需求的情况，分析不同文化程度、不同年龄患者的需求情况，从而为临床医师预防和治疗宫颈病变妇女提供一定的理论指导。

3.2不同文化程度宫颈病变妇女对健康教育的需求程度以及需求方式均不同

本次研究中不同文化程度宫颈病变妇女对健康教育的需求程度不同，差异具有统计学意义，其中大专及以上文化程度患者“最需要”占比最高，初中及以下患者“不需要”占比最高。提示文化素质越高的患者对宫颈病变健康知识教育的需求越高，其原因可能为高文化程度者对疾病、对健康的关注更高，知识的渴求度也更高。另外，本研究中不同文化程度宫颈病变妇女对健康教育方式的需求也不同，其中初中及以下患者选择患者交流方式占比较大，高中及中专患者选择健康宣传手册占比较大，而大专及以上患者选择视频健康宣传占比较大，差异具有统计学意义。结果提示患者文化程度不同，所需要的宣传教育方式也不同，医院应根据不同患者的社会属性，开展实施个性化的健康教育，有效提高患者对宫颈病变的了解程度，促进患者改变不良生活习惯和饮食习惯，从而提高患者的自我管理和照顾能力，改善病情[9]。

3.3不同年龄宫颈病变妇女对健康教育内容的需求不同

宫颈病变≤40岁患者心理指导需求、性生活需求高于>40岁患者，另外康复指导需求、饮食指导需求低于>40岁患者，差异具有统计学意义。宫颈病变患者因缺乏对疾病的认识，易产生悲观、抑郁、焦虑等不良心理情绪，不利于患者的疾病治疗，因此在对宫颈病变患者，尤其是年轻患者，进行健康教育时要注意加强和提高心理疏导，从而促进患者改善自我调节能力。另外，≤40岁的患者可能会担心宫颈病变会导致其失去生育能力，并且在手术后丧失性功能，害怕影响性生活，因此对性生活相关知识的需求程度较高。基于此，在对宫颈病变患者进行健康教育时，要考虑患者年龄因素，有重点的进行宣传教育，从而提高宣传质量和宣传效果。

综上所述，不同文化程度、不同年龄的宫颈病变患者对健康教育的需求程度、方式及内容不同，应进行个体化、针对性的健康教育。