硫酸氨糖和盐酸氨糖哪个好

2021-02-27 00:04
华声文萃 2021年2期
关键词:氨基盐酸骨关节炎

氨基葡萄糖又称葡糖胺,老百姓俗称“氨糖”,是治疗骨关节炎最常用的一种药物,也是缓解骨关节炎症状的慢作用药物。之所以称其为“慢作用药物”,是因为其作为关节软骨合成原料,要阻断骨性关节炎的病理过程,需要一个过程,并非“今天吃了,明天就起效”般立竿见影。

服用氨基葡萄糖很安全,是因为其本身就自然存在于机体内,正常情况下可在人体内合成,是形成软骨基质的重要成分。当给予外源性的氨糖时,可以促进软骨新生。

那么,硫酸氨糖和盐酸氨糖到底哪个更好呢?

首先看稳定性:药物必须保持稳定,盐酸氨糖的稳定性优于硫酸氨糖。硫酸氨糖在潮湿环境中很容易吸湿,会迅速溶解和变色(从白色逐渐变成棕黄色),因此保存时要注意防潮。

其次看纯度:由于制作方法的原因,大多数硫酸氨糖中都含20%的钠或钾,因此不太适合心血管疾病(高钠容易导致心衰、高血压)和肾病(其中的钾容易造成高钾血症)患者长期使用。

再次看疗效:研究发现,盐酸氨基葡萄糖在缓解膝关节疼痛、减轻肿胀及改善关节活动度方面与硫酸氨基葡萄糖相似,总有效率相似,疗效相当,安全性相当,不良反应发生轻微,患者耐受性好。

最后看吸收:研究结果发现,两种氨糖的吸收程度和吸收速度都没有差别。硫酸氨糖和盐酸氨糖在胃液、肠液中吸收时,都无差别地分解为氨基葡萄糖和盐酸根/硫酸根。氨基葡萄糖独自(不带盐酸或者硫酸“玩”)吸收入血和起效。因此不管是盐酸氨糖还是硫酸氨糖,真正发挥作用的都是氨糖。

事实上,各种酸根形成的氨糖及其不同的晶型最终都是以氨基葡萄糖的身份被吸收,吸收率超过90%。

药师提醒注意以下四点:

1.如果有心血管疾病(高血压、充血性心力衰竭等)或慢性肾病(容易发生高钾血症),不建议长期服用含有高钠或高钾的硫酸氨糖。

2.目前的证据提示每日摄入的氨糖量要足够(一般要>1克)才能起效,剂量过低充其量就是一个安慰作用。

3.為了减轻对胃肠道刺激,建议餐中或餐后服用。

4.某些氨糖是用海鲜(虾皮、蟹壳)制备的,如果对海鲜过敏的话,会诱发哮喘等过敏性疾病,使用前应该了解一下产品来源和是否过敏。

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