综合治疗基础上加用氨茶碱片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效

梁杰勋

（佛山市中医院三水医院，广东 佛山 528100）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，多发人群为老年人。临床中将其分为急性期和稳定期，处在慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者大多数会议支气管扩张和抗感染等治疗为主，可以帮助患者抑制病情发展[1]。但是这种治疗方式远期疗效并不明显，容易复杂，从而降低患者生存质量，增加治疗费用。所以寻找有效方法对其进行治疗非常重要。基于此，本院对治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者时在综合治疗基础上加用氨茶碱片的临床疗效展开了研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

将本院自2018 年6 月至2019 年6 月的60 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按照入院日期进行分组，每组30 例，参照组男性和女性患者为18 例和12 例，年龄为60～72 岁，平均（66.36±2.45）岁；治疗组男性和女性患者为17 例和13例，年龄为61～73 岁，平均（67.48±2.16）岁。所有患者均被诊断为慢性阻塞性肺疾病，并出现了咳痰、呼吸困难等症状。均签署了知情同意书，临床资料完整，没有出现中途转院或退出的情况，没有任何精神类疾病可以主动配合。将两组患者的资料进行对比并没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

给予参照组综合治疗，方法为：患者在入院之后需要对其进行健康教育，并让他们明确日常注意事项和遵循医嘱用药的重要性[2]。根据患者氧和指数确定是否吸氧，并根据感染情况确定是否进行抗感染和祛痰的治疗。在此基础上利用布地奈德（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H20080316）为患者雾化治疗。每天两次。

在综合治疗基础上给予治疗组氨茶碱片（山西天致药业有限公司，国药准字H14021669）治疗。每次口服2 片，每天三次。两组患者均需连续质量三个疗程，一个疗程为1 个月[3]。

1.3 观察指标

观察和对比两组患者的治疗有效率、治疗前后肺功能情况和生存质量评分。

治疗效果：（1）显效：治疗之后，患者的临床症状得到了明显改善，各项检查显示正常；（2）好转：治疗之后，患者的临床正传得到了好转，各项检查结果得到改善；（3）无效：治疗之后，患者临床症状没有得到任何改善，或者出现了加重的情况。

观察患者肺功能情况时，所应用的是IOS 肺功能测量仪器，在治疗前后为患者检测肺功能情况，并将其详细记录[4]。

而生存质量评分所应用的是本院自制的调查表，分别于治疗前和治疗后对患者的生存质量进行评价。满分为50 分，分数越高说明患者生存质量越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS 21.0 软件将输入的数据进行处理，使用t 和进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05 时具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

对比两组疗效，治疗组的有效率为96.67%，参照组有效率为76.67%，治疗组明显高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比（n，%）

2.2 两组患者治疗前后肺功能情况的对比

治疗前，两组肺功能情况没有明显差别（P＞0.05），治疗后，治疗组肺功能情况明显优于参照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗前后生存质量评分的对比

实验组治疗前（21.63±1.23）分，治疗后（48.51±2.36）分；参照组治疗前（21.59±1.26）分，治疗后（39.64±2.75）分；治疗前，两组生存质量评分没有明显差别（P＞0.05），治疗后，治疗组生存质量评分明显优于参照组（P＜0.05）（t=0.124；13.407、P=0.901；0.000）。

表2 两组患者治疗前后肺功能情况的对比（ ±s）

表2 两组患者治疗前后肺功能情况的对比（ ±s）

组别 例数 FEV1(升) FVC（升） FEV1/FVC（升）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 30 0.96±0.23 1.11±0.24 2.32±0.41 3.32±0.42 42.17±5.41 53.32±6.38治疗组 30 0.95±0.21 1.43±0.32 2.31±0.42 3.97±0.45 42.19±5.32 63.05±6.41 T/0.176 4.382 0.093 5.784 0.014 5.893 P/0.861 0.000 0.926 0.000 0.989 0.000

3 讨论

近几年，老龄化加重，在加上交通运输和建筑行业的发展，让环境污染变得日益严重，导致患上慢性阻塞性肺疾病的患者越来越多，发病率呈逐年上升趋势，多发人群为老年人[5]。在患上慢性阻塞性肺疾病时，患者会出现咳嗽和呼吸困难等症状，冬季更容易引发疾病。在临床上将慢性阻塞性肺疾病分为急性期和稳定期两种。而对于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者来说，治疗也非常重要[6]。如若没有定期治疗，很容易复发，并且出现较为严重的并发症，如呼吸衰竭和肺气肿等。一般在治疗时会根据患者的实际情况，将治疗目标指定为改善患者现阶段临床症状，降低复发率和病死率。这就需要在治疗时进行综合治疗，如为患者进行健康教育和控制周围环境卫生等，让患者在综合治疗中可以将疗效提升[7]。就目前情况来看，现阶段很多相关专家都赞同在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者时，应用长期且规范治疗的同时增加预防治疗，并对其稳定期的肺功能进行改善，从而提升患者生存质量，降低死亡率，这也是治疗时非常重要的一个环节[8]。氨茶碱片是一种支气管扩张类药物。相关研究显示[9]，氨茶碱片除了可以帮助患者进行支气管平滑肌的扩张，还可以减少慢性阻塞性肺疾病的发作时间和发作频率，对于提升生存质量来说，有着非常重要的意义，现阶段已经被广泛应用在临床中。在实际使用时，茶碱可以将其增强膈肌收缩力的作用发挥出来，尤其是在患者膈肌收缩物理的时候，能够得到更加明显的效果，所以可以改善患者的呼吸功能。与此同时，处在稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者因为受疾病的长期折磨，再加上饮食和情绪等原因，会导致免疫力下降，而氨茶碱片这类药物能够帮助患者将免疫力提升。在综合治疗的基础上将其与氨茶碱片联合在一起，相辅相成，在提升治疗效果的同时，还可以帮助患者改善临床症状和减少慢性阻塞性肺疾病发生的次数与发作时间，降低疾病为患者带来的痛苦，从而加快患者恢复健康的速度，提升生存质量。需要注意的是，在综合治疗联合氨茶碱片治疗的时候，还应该让患者在日常生活中进行呼吸训练，这种简单且无痛的方式，可以帮助患者增加呼吸肌的力量，并缓解呼吸肌疲劳状态，将治疗效果进一步提升，改善患者呼吸功能和肺功能，减少呼吸衰竭等并发症的出现[10]。本次研究当中对比两组疗效，治疗组的治疗有效率为96.67%，参照组治疗有效率为76.67%，治疗组明显高于参照组（P＜0.05）；对比肺功能，治疗前，两组肺功能情况没有明显差别（P＞0.05），治疗后，治疗组肺功能情况明显优于参照组（P＜0.05）；对比生存质量，治疗前，两组生存质量评分没有明显差别（P＞0.05），治疗后，治疗组生存质量评分明显优于参照组（P＜0.05）。这说明在应用综合治疗加上氨茶碱片为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗时，可以帮助他们改善临床症状和肺功能，提高免疫力，减少发作次数和持续时间。

综上所述，在为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用综合治疗联合氨茶碱片治疗时，能够将疗效提升，改善患者肺功能和临床症状，提升生存质量，促进患者恢复健康，值得推广和使用。