HE4、CA153、BXTM联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值探讨

涂育臻1,黄江山1,邹巧梅1,杨清梅

(1.厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361000；2.厦门市第三医院，福建 厦门 361000)

乳腺癌是一种女性常见也是致死率较高的恶性肿瘤，该病不仅威胁患者身体健康，治疗所带来的痛苦和形体上的改变也严重影响患者心理健康，早诊断、早治疗对提升乳腺癌患者预后具有重要意义[1]。目前乳腺癌诊断的金标准为病理学检测，但为有创检查，而临床常用的超声、钼靶X线等检查存在误诊、漏诊或有潜在风险等问题，特别是早期乳腺癌又无典型临床症状，因此为乳腺癌早期诊断寻找新的方法和指标是目前医学界研究的热点也是重点[2]。本研究对健康人群、乳腺良性病变人群、乳腺癌人群的人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原153(CA153)、血清肿瘤相关物质(BXTM)水平进行对比分析，旨在探讨HE4、CA153、BXTM联合检测用于诊断乳腺癌的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2020年在厦门大学附属第一医院就诊的102例乳腺癌患者作为乳腺癌组，同期选取100例良性乳腺疾病患者作为良性病变组、选择在体检中心进行健康体检的100例健康人群作为对照组。对照组年龄23～66岁，平均(45.13±6.72)岁；乳腺癌组年龄25～65岁，平均(44.53±5.71)岁；临床分期：59例Ⅰ～Ⅱ期，28例Ⅲ期，15例Ⅳ期；良性病变组年龄21～67岁，平均(44.97±6.53)岁；疾病类型：乳腺炎23例，纤维瘤29例，脂肪瘤19例，囊性增生29例；3组一般资料经统计分析差异无统计学意义著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有受试者空腹8 h以上，次日清晨采肘静脉血5 mL并进行离心处理得血清，采用全自动化学发光免疫分析仪(生产厂家：新产业，型号：MAGLUMI X8)对血清中HE4、CA153、BXTM水平进行检测，具体操作步骤及流程按照仪器及试剂盒说明书进行。

1.3 评判标准

各指标阳性评判标准为HE4>140 pmol/L、CA153>25 U/mL、BXTM>93 U/mL。

1.4 观察指标

对各组HE4、CA153、BXTM水平及用于诊断疾病的准确性、特异性和敏感性进行对比分析。

1.5 统计学方法

本研究数据采用SPSS 21.0进行分析，计数资料进行χ2检验，计量资料三组间比较采用方差分析；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

3组间人群HE4、CA153、BXTM水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。各指标用于诊断乳腺癌的结果与临床诊断结果对比见表2。HE4、CA153、BXTM联合检测用于诊断乳腺癌的准确性、特异性和敏感性均高于99.00%，且均高于各指标单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 三组人群HE4、CA153、BXTM水平比较结果

表2 各指标检测结果与临床诊断结果比较 例

表3 各指标用于检测乳腺癌的结果比较 %

3 讨论

BXTM是一种非特异性的肿瘤抗原，会在肿瘤组织中高表达，目前已被用于多种肿瘤的筛查中；HE4、CA153均可在卵巢癌、乳腺癌等多种腺癌细胞内高表达的因子[2，3]。本研究选择HE4、CA153、BXTM 3种标志物进行检测，结果显示：3组间人群HE4、CA153、BXTM水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，HE4、CA153、BXTM联合检测用于诊断乳腺癌的准确性、特异性和敏感性均高于99.00%，且均高于各指标单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述：HE4、CA153、BXTM联合检测用于诊断乳腺癌真确性、特异性和敏感性均很高，可作为乳腺癌诊断的潜在指标。