口腔健康行为方式对于套筒冠及精密附着体义齿清洁的干预作用

(湖滨马敏生口腔诊所，河南 三门峡 472000)

套筒冠以及精密附着体义齿在口腔修复中具有较好的应用效果，目前在基层医院得到了广泛应用[1]。但是由于佩戴套筒冠以及精密附着体义齿过程中会影响口腔生理自洁效果，导致各种食物残渣置留口腔，导致牙齿菌斑形成、微生物附着，甚至诱发牙体牙周疾病[2]。患者在佩戴套筒冠以及精密附着体义齿之后改善口腔咀嚼、美观或发音状况，但是没有做好义齿的维护工作，会导致各种口腔疾病的发生，因此需要加强口腔健康指导，提高患者对口腔健康的重视性，从而自觉遵循各种健康行为，保护口腔健康[3，4]。文章选取佩戴套筒冠以及精密附着体义齿的患者进行对照观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2021年5月100例某院收治佩戴套筒冠以及精密附着体义齿的患者，其中男24例，女26例；年龄为18～76岁，平均年龄(42.6±4.1)岁；其中佩戴套筒冠义齿50例，佩戴精密附着体义齿50例。入选患者均对本次研究知情并签署同意书。

1.2 方法

对于入选患者均进行强化口腔健康行为干预，具体方法为：a)在佩戴义齿之后由医生进行日常注意事项讲解，并发放义齿清洁手册，同时在候诊室内观看口腔保健知识的视频，若患者有不理解的地方可以询问一旁的护理人员，叮嘱患者定期参加口腔健康讲座，并通过关注口腔科微信公众号，定期对患者推送口腔健康相关宣传图片与视频资料。b)复诊时观察义齿清洁程度，并对患者进行强化口腔健康知识教育。对患者讲解本次检查结果，提高患者对口腔清洁的认识，并指导患者如何进行义齿清洁，同时进行一对一的宣教指导。

1.3 观察指标

比较入选患者在强化干预前后义齿清洁情况的改变。义齿清洁度：采用医师和患者共同评价的方法，观察3项指标：异味、烟渍和茶垢、软垢。完全去除为高效，计3分，基本去除为显效，计2分；少许去除为有效，计1分；未去除为无效，计0分。观察干预前后患者遵医依从性：采用自行 设计的遵医依从性量表，包括饮食、口腔卫生、随访、义齿护理四个方面，分为完全依从，部分依从，不依从。 总依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用χ2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 强化干预前后套筒冠义齿清洁程度比较(见表1)

表1 强化干预前后套筒冠义齿清洁程度比较 n(%)

2.2 强化干预前后精密附着体义齿清洁程度比较(见表2)

表2 本组患者强化干预前后精密附着体义齿清洁程度变化 n(%)

2.3 患者遵医依从性比较(见表3)

表3 患者遵医依从性比较 例

3 讨论

传统意义上的口腔保健仅限于候诊厅的宣传手册以及宣传视频，虽然对于部分患者有一定的影响，但是部分患者回家之后没有坚持口腔健康行为。传统的宣传方式很难改变患者的口腔行为，因此需要加强健康教育。给予染色实验的强化健康教育，能够让患者更加直观的看到义齿清洁程度，从而提高患者的印象，提高健康教育的效果，进一步提升患者的口腔健康状况。同时强化健康教育还可以帮助患者树立正确的刷牙习惯，有助于维持口腔健康。对于比较难以清洁的部位，可以使用小刷头牙刷清洁，但是仅依靠刷牙是无法有效清除义齿上附着的菌斑的。为了有效提高牙齿清洁效率，还需要使用抗菌牙膏或者是漱口水。通过化学产品的使用，能够抑制牙菌斑形成，减少口腔微生物数量，进一步提高口腔清洁效率。目前临床常用的产品有洗必泰、氟化锡等，对于粘性放线菌等口腔细菌有着较好的抑制效果。本次研究从套筒冠义齿清洁程度来看，强化干预后各部位清洁优良率均高于强化干预前；从精密附着体义齿清洁程度来看，强化干预后各部位清洁优良率均明显高于强化干预前，患者遵医依从性改善程度好于干预前，差异均有统计学意义(P<0.05),由此可见通过提高患者对口腔健康行为的知晓率与依从性，能够进一步提高义齿清洁效果，能够确保患者的口腔健康。口腔卫生状况对于机体健康有着直接影响。牙结石、口腔溃疡、牙齿间有残留物导致细菌滋生、腐败菌发酵等情况，都会导致口干口臭口苦等问题，除了到正规的口腔医院进行洗牙之外，需要督促患者养成日常健康的口腔卫生习惯，例如认真刷牙、规范刷牙、餐后漱口、起床睡前刷牙等等健康口腔卫生习惯的养成。

综上所述，通过强化口腔健康行为干预，能够帮助佩戴套筒冠以及精密附着体患者掌握正确的义齿清洁方法，从而维护口腔健康，值得推广应用。