针对性护理对改善卵巢癌患者治疗依从性及负性情绪状态的效果

(河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000)

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，主要特征是发病快、病程短、恶性程度高且预后差，临床上大多采用手术加放化疗法的治疗手段来延续患者的生命[1]。由于患者对癌症缺乏认识，使患者容易出现紧张、焦虑、抑郁等不良心理反应，同时患者在放化疗过程中不仅要忍受身体上的痛苦，还要承受心理上的痛苦，导致患者负性情绪增加，使患者在治疗过程中的依从性降低，影响治疗效果，生存质量下降[2]。本研究对35例卵巢癌患者开展针对性护理，探讨针对性护理对患者治疗依从性及负性情绪的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法对河南科技大学第一附属医院2018年1月～2019年12月收治的卵巢癌患者70例进行分组，各35例。对照组平均年龄(44.56±1.35)岁；疾病分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期20例，Ⅲ期5例；平均肿瘤直径(3.11±1.15)cm。观察组平均年龄(45.12±1.56)岁；疾病分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期18例，Ⅲ期8例；平均肿瘤直径(3.56±1.01)cm。通过对两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 方法

入组患者均进行对症治疗。对照组患者实施常规护理，观察组实施干预护理，科室护理人员通过文献检索、护理问题反馈总结、与临床医生进行探讨等方法总结出患者在治疗中容易出现的问题，并制定具体措施形成流程，全科室推广，对护理人员进行培训，并开展监督。具体内容如下：a)心理护理：护理人员应了解患者的疾病状况、对疾病的认知程度、文化程度、个性特点，根据对患者了解的情况对患者实施针对性的护理。护理人员还应该加强对患者术后各个阶段的心理动态观察，给予及时的心理护理，在护理操作时，配合合适的沟通和交流，对患者提出的问题给予耐心的解释，避免回避性语言从而引起患者产生疑虑。同时根据患者在放化疗后可能出现的副反应情况，给予患者提前告知和心理疏导，让患者减少对放化疗的恐惧和抵触。在化疗期间，护理人员要加强对患者病情观察，一旦有不良反应发生，立即通知医生，及时处理。b)术中、术后护理：术中护理人员协助患者取合适体位，期间和患者交流，以消除心理压力。术后为了降低患者应激反应，护理人员为患者提供舒适、安静的环境，嘱咐病人卧床休息。同时密切观察患者身上的各个导管，并保持畅通。对术后感染及并发症，护理人员应及时向医生汇报，以减少患者疼痛及不良事故发生。c)健康宣教：护理人员对患者及其家属进行健康教育，主要内容包括卵巢癌的基本知识、治疗、药物不良反应等。d)术后随访：护理人员每周对患者进行电话随访，了解患者是否有不良反应、健康状况、伤口愈合情况等。两组均干预2个月。

1.3 评价指标

比较两组治疗依从性。完全依从：对医嘱完全依从，无不良行为；基本依从：对医嘱基本依从，偶有不良行；不依从：经常不依从医嘱治疗。总依从率=(完全依从+基本依从)例数/总例数×100%。观察两组在入院前和术后焦虑、抑郁状态。采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑状态，采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁状态。两组项目均为20项，评分≥50分为焦虑状态，评分≥53分为抑郁状态，得分越高，表示焦虑抑郁状况越严重[3]。

1.4 统计学方法

将采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料用表示，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，用百分比表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较(见表1)

表1 两组治疗依从性比较 例

2.2 两组SAS和SDS评分比较(见表2)

表2 两组SAS和SDS评分比较 分

3 讨论

卵巢癌患者往往会产生焦虑、抑郁等负面情绪，其中焦虑常常表现患者会坐立不安、血压升高、声音发颤等；抑郁则表现为心情低落，独自寂寞，不愿与人交流，严重的患者会有自杀的倾向。这种负性情绪会影响机体各个系统的正常功能，同时会间接导致机体免疫能力下降，导致病情加重[1,2]。同时患者在治疗过程中会极度的不配合医生进行治疗，会导致影响患者治疗效果。本研究结果显示，观察组干预后治疗依从性明显高于对照组，且SAS、SDS评分低于对照组，表明针对性护理可以改善患者依从性行为，减轻患者负性情绪。这是因为，在针对性护理中，护理人员在常规的护理基础上增加了对患者心理护理、人文关怀和健康教育，从而减轻了患者心理上的压力，增加了患者的治疗信心。同时在患者治疗期间，详细告诉患者关于疾病的相关知识，在各项操作前向患者充分解释，使患者能够很好的配合，使其提高治疗效果[4]。而在针对性护理中，针对患者在临床治疗中出现的问题及进行护理，包括对患者定期宣教、指导患者日常生活和饮食指导，以及康复锻炼等，避免加重病情发展。同时督促患者要遵医嘱服药、定期检查，若发现患者有负性情绪时，主动的进行疏导，使患者保持一个健康的心理状态。因此，对卵巢癌患者实施针对性护理，不仅可以提高患者的治疗依从性，同时可以改善患者负性情绪，提高患者的生活质量。

综上所述，卵巢癌患者实施针对性护理效果较好，可以明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者治疗依从性。