PBL教学法对耳鼻咽喉头颈外科学教学的影响

(蚌埠医学院第一附属医院,安徽 蚌埠 233003)

PBL是一套设计学习情境的完整方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，最早起源于20世纪50年代的医学教育。发展至今，该教学方式已经逐渐趋于完善，可以在各个学科中发挥出巨大教学价值。耳鼻咽喉头颈外科学作为是我国高等医学教育的一门重要学科，其教学效率备受关注。教学方式的选择会影响学生的学习热情，对教学质量有着直观的评估作用[1]。因此，要想提高耳鼻咽喉头颈外科学学生的学习成绩，可以应用PBL教学法[2]。本文为研究PBL教学法对耳鼻咽喉头颈外科学教学的影响与教学效果，详细报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择蚌埠医学院2018级耳鼻咽喉头颈外科临床医学专业的两个本科班学生为调查研究对象，各班35人，将70人共同纳入本组研究，分别设为观察组和对照组。对照组学生中，男21人，女14人，平均年龄(19.75±1.26)；观察组学生中，男23人，女12人，平均年龄(19.83±1.24)。两组学生一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组学生均选择第八版人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科学》作为教材，其教师、教学频率、时长等基本教学安排均一致。

对照组学生采取常规传统教学法，主要以教材内容为主，结合多媒体技术进行案例讲解，阶段性的教学内容结束后，剩余时间留给学生自己讨论和提出问题。

观察组学生采取PBL教学法，首先，从一个需要解决的问题(驱动问题)开始学习，围绕该问题提前备课，除了教材取材，还可找寻其他资料丰富教学内容，将理论知识融入实际病例进行讲解；其次，在一个真实的情境中对驱动问题展开探究，并以该问题为导向，指导学生自主进行课前预习，以自己的思维来思考问题；再次，师生之间协同合作，在课堂中以解决问题来吸引学生投入到教学讲解中，讲解结束后学生通过自己的理解回答问题，对于错误的地方或者不足之处，可由其他学生进行纠正和补充，最后，再由老师统一纠错，总结并分析该阶段的学习重点，创制出一套能解决问题的可行产品。

1.3 观察指标

对比两种不同教学方式对应学生实施教学前后的考试成绩，主要考核项目为理论成绩和病例分析成绩，总分值为100分[3]。对比两种不同教学方式对应学生的教学知识掌握度，采用自行设计的调查问卷表对两组学生的教学知识掌握情况进行评分，满分为100分，90分以上就可评定为完全掌握，70～89分评定为基本掌握，70分以下则评定为未掌握。教学知识的掌握度=(完全掌握+基本掌握)/35×100%。对比两种不同教学方式对应学生的教学满意度，总分为100分，90分以上为非常满意，70～89分为满意，70以下为不满意。教学总满意度=(非常满意+满意)/35×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组学生考试成绩比较(见表1)

表1 两组学生考试成绩对比 分

2.2 两组学生教学知识掌握度比较(见表2)

表2 两组学生教学知识掌握度比较 例

2.3 两组学生教学满意度比较(见表3)

表3 两组学生的教学满意度对比 例

3 讨论

耳鼻咽喉头颈外科学作为一门理论与实践并重的学科，其专业性极强，教学内容本身缺乏趣味性，在教学过程中很难吸引学生自主学习，难以提高学习热情[1,3]。对此，要想改变这一教学现状，必须慎重选择教学方式，毕竟优秀的教学方式才能帮助学生更有效率的学习。

相较于传统填鸭式的教学，以教师讲授为主，PBL是将学习与更大的任务或问题挂钩，设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。这样的教学方式更能激发学生的学习热情，而带着解决问题的心态，可以更快吸引学生投入到教学过程中，提高学生对教学的主动性和依从性，使其能够紧跟教师的教学步骤，加强对教学内容的理解和掌握，明确其教学重点[2，3]。可以加深学生与教师之间的联系，在问题的解决与探讨中活跃双方的思维，更快的找到问题的解决方案，在增强教学质量的同时提高学生的学习效率。依据研究数据显示，相较于对照组，观察组学生的考试成绩分值、对教学知识内容的掌握度和对教学方式的满意度皆更高。

综上，PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科学教学中可以发挥出巨大作用，能够帮助学生更好的理解与掌握教学知识，满足学生对专业知识的需求与储备，最终达到提高学生成绩的教学目标。经观察鉴定发现这是一种应用价值较高的教学方式，可以在后期教学中增大其应用力度。