高山红景天口服液在治疗瘀血阻滞证冠心病心绞痛中的应用效果

李楠楠

（吉林省药品检验所，吉林 长春 130000）

0 引言

临床研究显示，瘀血阻滞证冠心病心绞痛实际上是因冠状动脉粥样发生硬化后形成的血管腔狭窄或者阻塞引发的心肌缺氧、心肌缺血的一类临床疾病，其特点是反复发作且频次较高，绞痛持续时间长，严重降低患者的生存质量。临床针对瘀血阻滞证冠心病心绞痛通常采取药物治疗，但药物种类较多，其疗效存在一定差异，西药方面能有效控制发作频次和持续时间，但无法根除且存在依赖性，整体疗效欠佳，据资料查阅发现，中医在治疗瘀血阻滞证冠心病心绞痛疗效较好[1]。高山红景天口服液是用红景天单味药制成，具备抗氧化、活血化瘀、抗疲劳的功能，对于淤血阻滞、气阴两虚类疾病比较有效，且能够有效调节人体内分泌系统及其中枢神经系统[2]。本次阐述了将高山红景天口服液与常规治疗用于收治的56 例瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者中的临床效果，详情可见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017 年6 月-2020 年6 月吉林省药品检验所参与诊治的56 例瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者作为研究目标，通过抽签法的形式进行样本分组，试验组（n=28 例）女13 例，男15 例，年龄为40～70 岁，平均（55.52±4.32）岁，其中劳力型、自发型、混合型心绞痛比例为15 ∶8 ∶5。常规组（n=28 例）女14 例，男14 例，年龄41～71 岁，平均（54.55±4.69）岁，其中劳力型、自发型、混合型心绞痛比例为16 ∶7 ∶5；比对试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者临床基础资料，P>0.05，数据指标之间无统计学论证差异。

纳入标准：①所有患者均符合冠心病心绞痛诊断相关标准，且满足缺血性心脏病的命名条件和标准；②符合中医辨证分型标准；③经将研究方案告知患者及家属，确认后在知情同意书上签字确认并得到伦理委员会批准。

排除标准：①患有肝、肾等重要器官功能不全患者；②近6 个月有血管重建或心肌梗死的患者；③合并肿瘤；④精神异常，存在沟通障碍患者；⑤患者或家属不配或拒绝签署知情同意书。

1.2 方法

常规组开展常规治疗，予以患者硝酸甘油、硝酸异山梨酯及其阿司匹林等基础药物治疗。

试验组开展高山红景天口服液，在常规组基础上每次予以10mL 高山红景天口服液（规格：每支装10mL；生产厂家：杭州华威药业股份有限公司；批准文号：国药准字B20050055），每日两次。

两组均开展8 周持续治疗。

1.3 观察指标

分析比对试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者治疗总有效率、IL-18、hs-CRP、中医证候评分、动脉血流速度、心绞痛发作频次、心绞痛间隔时间、心绞痛持续时间。①采集所有患者每人3mL 空腹静脉血，以彩色多普勒超声诊断仪对动脉血流速度进行检测，通过酶联免疫吸附试验法对IL-18、hs-CRP 进行检测；②中医证候评分采取《冠心病中医辨证标准》进行评估，包括四个项目，即为括胸痛、心悸、胸闷、胸胁胀满，其中胸痛、胸闷计分范围为0～9 分，心悸、胸胁胀满计分范围为0～6 分，数值越低表示效果越好；③患者经治疗之后中医证候评分减少程度超过70%，临床体征及其症状全部消除即为显效；患者经治疗之后中医证候评分减少程度处于30%～70%，临床体征及其症状得到改善即为有效；患者经治疗之后中医证候评分减少程度低于30%，临床体征及其症状无变化即为无效。

1.4 数据统计分析

采取SPSS 21.0 for Windows 统计学软件包对56例瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者临床资料均进行统计处理，t检验以（均数±标准差）形式表示的试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者HIL-18、hs-CRP、中医证候评分、动脉血流速度、心绞痛发作频次、心绞痛间隔时间、心绞痛持续时间，卡方检验以率（%）形式表示的试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者治疗总有效率，当P<0.05 时显示统计学数据指标间存在对比差异。

2 结果

2.1 比对研究试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者治疗总有效率

经卡方检验显示，试验组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者治疗总有效率96.42%高于常规组数据（75.00%），具备统计学数据指标之间的分析论证差异（P<0.05）。见表1。

表1 试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者治疗总有效率对比（n，%）

2.2 比对研究试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者临床各项指标

经t检验显示，治疗前试验组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者IL-18、hs-CRP、中医证候评分、动脉血流速度和常规组对比，数据指标之间无意义（P>0.05）；治疗后试验组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者IL-18、hs-CRP、中医证候评分、动脉血流速度对比常规组相关数据更具优势，具备统计学数据指标之间的分析论证差异（P<0.05）。治疗后试验组与常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者IL-18、hs-CRP、中医证候评分、舒张期峰值速度、收缩期峰值速度对比治疗前相关数据更具优势，具备统计学数据指标之间的分析论证差异（P<0.05）。见表2。

表2 试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者临床各项指标对比（）

表2 试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者临床各项指标对比（）

注：#P和常规组对比<0.05，*P和治疗前对比<0.05。

2.3 比对研究试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况

经t检验显示，试验组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者心绞痛发作频次、心绞痛间隔时间、心绞痛持续时间优于常规组数据（P<0.05），具备统计学数据指标之间的分析论证差异。见表3。

表3 试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况对比（）

表3 试验组和常规组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况对比（）

3 讨论

中医研究表明，冠心病心绞痛呈现出本虚标实的疾病特点，归属于胸痹、厥心痛、真心痛等医学范畴，

本虚即气血阴阳亏虚，标实即瘀血阻滞、气阴两虚，以此导致心脉瘀阻，还可能和肝脾存在一定关系。冠心病心绞痛患者发病之后大部分都有血瘀的情况，临床对瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者治疗应该遵守活血化瘀的基本原则[3-5]。红景天是高山红景天口服液的主要成分，其主要在高寒、缺氧及强紫外线环境生长，因生长环境特殊致使其生物活性成分比较高，据资料查阅得知，红景天中含有的生物活性物质具有100 多种，还有人体必需微量元素等，在抗氧化、抗肿瘤、活血化瘀方面具有显著功效，对于因瘀血阻滞、气阴两虚引发的少气懒言、神疲乏力及其失眠健忘比较有效，且高山红景天口服液临床应用之后能够将机体缺氧耐受力提升，减少肺损伤程度，能够双向调节血糖及血压，在治疗心血管疾病方面疗效尚佳，现阶段，已经在治疗瘀血阻滞证冠心病心绞痛疾病中得到广泛应用[6-7]。

计算结果显示，试验组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者治疗总有效率、IL-18、hs-CRP、中医证候评分、动脉血流速度优于常规组，治疗后两组瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者IL-18、hs-CRP、中医证候评分、动脉血流速度优于治疗前，具备统计学数据指标之间的分析论证差异（P<0.05）。由于目前临床针对高山红景天口服液多用于活血化瘀功效检验，在瘀血阻滞型冠心病心绞痛研究有限，经本文研究数据发现该口服液能明显减少心绞痛发病频次，降低肺部损伤，进而提高氧耐受力。人体应对机体炎性反应会大量释放IL-18，而大量释放IL-18 会影响心肌重构并造成一定损伤，出现斑块以及心肌肥厚等表现，使得冠心病心绞痛进一步发展，而应用高山红景天口服液会明显抑制IL-18 释放，能有效缓解冠心病心绞痛临床症状[8]。在人体器官及其组织受损或受到微生物入侵刺激时会迅速合成hs-CRP，短期内CRP 数值急速上升，一般48h 内便到达峰值，若无法控制其增长会进一步影响人体器官功能性，尤其是针对瘀血阻滞证冠心病心绞痛可诱导动脉粥样硬化，抑制单核细胞的表达，进而迁延病情，经高山红景天口服液治疗后可见体内hs-CRP 含量明显下降，改善心肌功能性，对炎性反应和应激反应均有良好的作用体现，进而控制冠心病心绞痛病情发展。

管鸽[9]等研究显示，对冠心痛心绞痛患者采取常规治疗基联合大株红景天注射液治疗，可显著提升临床总有效率（P<0.001），同时明显改善心绞痛患者心电图情况，与本次研究比较一致，证明，大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛患者具有较高安全性，可改善临床治疗效果。

综上所述，将高山红景天口服液应用在瘀血阻滞证冠心病心绞痛患者中相比较常规治疗的临床优势更突出，值得临床推广。