育龄妇女TORCH血清学检测的分析

陶琦

弥勒第一医院， 云南 弥勒 652399

TORCH是四种病毒或寄生虫缩写组合，属于妊娠期间感染的常见因素。在TORCH感染早期，免疫球蛋白M(IgM)可在短时间内升高，且可维持2～3个月，之后免疫球蛋白G(IgG)增加并持续终生[1-2]。因此，当检出IgM阳性时，则意味着当前存在早期感染，若检出IgG阳性，则意味着既往有感染史。女性妊娠期间感染TORCH后，能够增加胎儿先天性畸形、发育迟滞或流产，甚至死胎等不良情况发生风险。孕妇在感染后多无特殊临床表现，很多人仅有轻微症状，甚至没有任何临床表现，但一旦明确感染，则很可能引发不良妊娠结局[3-4]。尤其是目前，我国全面开放二胎二孩政策，各地区里陆续续出现生育小高潮，其中有不少属于高龄产妇，或有其他危险因素的产妇，故需加强对TORCH感染筛查的力度，从而尽早干预，提升出生人口素质。本次研究2017年1月-2019年12月期间本院进行TORCH检测的患者11335例为研究对象，收集并分析检测结果。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究采取2017年1月-2019年12月期间本院进行TORCH检测的患者11335例；年龄18～44岁，年龄平均(28.66±5.35)岁。纳入标准：(1)育龄期女性。(2)意识清楚，无精神系统疾病。(3)知情同意，自愿参与，且同医院签署知情同意书。排除标准：(1)合并恶性肿瘤。(2)入组前明确严重感染。

1.2方法 所有研究对象均在清晨安静空腹状态下抽取外周静脉血液样本5ml，在3000r/min、10min条件下离心，获取血清后置于4℃环境保存待用；采取化学发光免疫技术检测刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒；所有操作均依照仪器及试剂说明书完成检测；获取检测结果后，分析不同年度、不同年龄段间阳性结果差异。

1.3统计学分析 利用SPSS 22.0分析数据，以(%)表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1不同年度TORCH抗体IgM阳性结果差异比较 11335例患者刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒不同年度检测抗体IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2不同年度TORCH抗体IgG阳性结果差异比较 风疹病毒、巨细胞病毒IgG不同年度抗体阳性率高于刚地弓形虫、单纯疱疹病毒(P<0.05)，而前两者差异无统计学意义(P>0.05)，后两者间差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3不同年龄TORCH检测结果差异 单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒不同年龄段IgG阳性率差异存在统计学意义(P<0.05)；刚地弓形虫IgG阳性率差异无统计学意义(P>0.05)；刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论

育龄期女性可因多种因素导致体内激素发生变化，细胞免疫等免疫功能被削弱，使得感染风险增加，比如TORCH感染。刚地弓形虫多经检测IgG抗体或特异性IgG诊断，若结果为阳性，则意味着，当前有急性弓形虫感染，近期发作或复发感染[5-6]。风疹病毒卡抗体阳性能够用于判断机体近期免疫情况，而抗体IgG阳性，则意味着既往接种疫苗，或者，有风疹病毒感染史。巨细胞病毒检出抗体IgM阳性、IgG低亲和，表明近几个月以来，机体感染了巨细胞病。单纯疱疹病毒感染多通过IgG抗体阳性结合临床表现进行诊断。

本次研究结果显示，11335例患者不同年度检测TORCH血清学抗体IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05)，而风疹病毒、巨细胞病毒IgG不同年度抗体阳性率高于刚地弓形虫、单纯疱疹病毒(P<0.05)，而前两者差异无统计学意义(P>0.05)，后两者间差异无统计学意义(P>0.05)；提示，风疹病毒及巨细胞病毒感染风险高于刚地弓形虫、单纯疱疹病毒的感染风险。单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒不同年龄段IgG阳性率差异存在统计学意义(P<0.05)；说明，不同年龄，TORCH感染风险差异较大，且<35岁风疹病毒、≥35岁年龄段感染巨细胞病毒、单纯疱疹病毒风险更高。

总之，育龄期妇女TORCH血清学检查发现，风疹病毒及巨细胞病毒感染风险较高，而弓形虫、单纯疱疹病毒感染风险则相对较低，年龄是TORCH血清学检测指标感染风险的影响因素；建议本地区加强对育龄期妇女对TORCH病例的筛查，为优生优育做出一份贡献。