左氧氟沙星、甲硝唑联合妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果研究

程秀凤

（山东省德州市平原县中医院妇产科，山东 平原 253100）

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜出现的慢性炎症。此病具有病程长、易反复发作的特点，多发生于中年女性群体。此病的发生与细菌感染、不洁性行为、频繁进行人工流产等因素有关。临床上对此病应做到尽早诊断、尽早治疗。在本次研究中，平原县中医院采用左氧氟沙星、甲硝唑联合妇科治疗仪对40 例慢性盆腔炎患者进行治疗，取得了良好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将平原县中医院在2018 年3 月至2019 年6 月收治的80 例慢性盆腔炎患者纳入本研究。按照随机数表法将其均分为综合治疗组和常规治疗组。综合治疗组患者的年龄介于20 岁至45 岁之间，平均年龄为（33.1±3.0）岁；其中有已婚的患者30 例，未婚的患者10 例；其病程为3 个月～3年，平均病程为（2.5±0.8）年。常规治疗组患者的年龄介于20 岁至48 岁之间，平均年龄为（33.9±3.3）岁；其中有已婚的患者33 例，未婚的患者7 例；其病程为3 个月～4年，平均病程为（2.6±1.0）年。两组患者的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

为常规治疗组患者采用左氧氟沙星和甲硝唑进行治疗。具体的用药方案是：1）口服左氧氟沙星（广州白云山医药集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20057797，规格：0.1 g×6 片×2 板），每天2 次，每次0.2 克。2）口服甲硝唑（华中药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H42020388，规格：0.2 g×100 片/ 瓶），每天3 次，每次0.2 克。在此基础上，为综合治疗组患者采用妇科治疗仪进行治疗。方法是：对患者骶尾部和脐部下方的皮肤进行消毒处理，然后将妇科治疗仪的电极贴于其上述部位。用胶布对电极进行固定后，进行通电治疗，每次治疗的时间为20 min。两组患者均连续治疗15 d。

1.3 观察指标

1）比较两组患者的治疗效果。将患者的治疗效果分为治愈（治疗后其腹痛症状和盆腔积液完全消失）、有效（治疗后其腹痛症状明显缓解，其盆腔积液明显减少）和无效（治疗后其腹痛症状未缓解，其盆腔积液未减少）[1]。（总例数-无效例数）/ 总例数×100%= 总有效率。2）治疗后，对两组患者进行3 个月的随访，统计并比较其病情的复发率。3）比较治疗后两组患者临床症状（包括盆腔积液、腹部坠胀、宫颈举痛、白带异常）消失的时间。4）比较两组患者不良反应（包括泌乳、腹泻、恶心、呕吐等）的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 软件处理研究数据，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

治疗后，综合治疗组患者中治疗效果为治愈的患者有23 例（占57.5%），为有效的患者有15 例（占37.5%），为无效的患者有2 例（占5%）；常规治疗组患者中治疗效果为治愈的患者有14 例（占35%），为有效的患者有17 例（占42.5%），为无效的患者有9 例（占22.5%）。综合治疗组患者治疗的总有效率（95%）高于常规治疗组患者治疗的总有效率（77.5%），P ＜0.05。详见表1。

2.2 随访期间两组患者病情复发情况的对比

在随访期间，综合治疗组患者病情的复发率（2.5%）低于常规治疗组患者病情的复发率（15%），P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果及随访期间其病情复发情况的对比[n（%）]

2.3 治疗后两组患者临床症状消失时间的对比

治疗后，综合治疗组患者盆腔积液症状、腹部坠胀症状、宫颈举痛症状、白带异常症状消失的时间分别为（5.3±1.6）d、（3.1±1.2）d、（5.0±0.9）d、（6.1±1.4）d，常规治疗组患者盆腔积液症状、腹部坠胀症状、宫颈举痛症状、白带异常症状消失的时间分别为（7.8±2.5）d、（4.5±2.2）d、（6.5±2.0）d、（7.2±2.4）d ；综 合 治 疗 组患者盆腔积液症状、腹部坠胀症状、宫颈举痛症状、白带异常症状消失的时间均短于常规治疗组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者临床症状消失时间的对比（d，± s ）

表2 治疗后两组患者临床症状消失时间的对比（d，± s ）

组别 例数 盆腔积液 腹部坠胀 宫颈举痛 白带异常综合治疗组 40 5.3±1.6 3.1±1.2 5.0±0.9 6.1±1.4常规治疗组 40 7.8±2.5 4.5±2.2 6.5±2.0 7.2±2.4 t 值 5.327 3.533 4.326 2.504 P 值 0.000 0.001 0.000 0.014

2.4 两组患者不良反应发生率的对比

治疗后，综合治疗组患者中有2 例患者（占5%）发生泌乳，有1 例患者（占2.5%）发生腹泻，有1 例患者（占2.5%）发生恶心，有1 例患者（占2.5%）发生呕吐；常规治疗组患者中有3 例患者（占7.5%）发生泌乳，有1 例患者（占2.5%）发生腹泻，有2 例患者（占5%）发生恶心，有1 例患者（占2.5%）发生呕吐；综合治疗组患者与常规治疗组患者不良反应的发生率分别为12.5%、17.5%。两组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。详见表3。

表3 两组患者不良反应发生率的对比[n（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎的病因复杂多样，常由急性盆腔炎未彻底治疗，病程迁延、反复发作所致。此病患者的主要临床表现为腰骶部酸痛、下腹部坠胀、月经紊乱、白带增多等，病情严重者甚至可发生不孕。临床上应尽早对此病患者进行有针对性的治疗。左氧氟沙星和甲硝唑均为临床上治疗慢性盆腔炎的常用药。左氧氟沙星属于第3 代喹诺酮类抗菌药。此药的抗菌谱广，生物利用度高，杀菌效果较好，且安全性较高。此药可抑制细菌DNA 旋转酶的活性，阻断细菌DNA 的复制和转录，从而可起到良好的杀菌作用。甲硝唑是一种抗厌氧菌类抗生素。此药对厌氧菌具有较强的抗菌活性[2]。近年来，妇科治疗仪在治疗慢性盆腔炎方面得到了广泛的应用，并显现出良好的效果[3]。有研究指出，用妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎可取得较好的疗效，能有效地改善患者的局部血液循环，缓解其临床症状[4-5]。为了分析用左氧氟沙星、甲硝唑联合妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效，笔者对平原县中医院在2018 年3 月至2019年6 月收治的80 例慢性盆腔炎患者进行分组研究。研究结果显示，综合治疗组患者治疗的总有效率（95%）高于常规治疗组患者治疗的总有效率（77.5%），P ＜0.05。在随访期间，综合治疗组患者病情的复发率（2.5%）低于常规治疗组患者病情的复发率（15%），P ＜0.05。治疗后，综合治疗组患者盆腔积液症状、腹部坠胀症状、宫颈举痛症状、白带异常症状消失的时间均短于常规治疗组患者，P ＜0.05。两组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。这与宫绍阳[6]的研究结果相符。

综上所述，对慢性盆腔炎患者应用左氧氟沙星、甲硝唑联合妇科治疗仪进行治疗可取得较好的临床疗效，能快速缓解其临床症状，且安全性较高。