益气活血汤治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的效果研究

史冬丽，王丽娜

（1. 长春市食品药品安全监测中心药品监测部，吉林 长春 130022 ；2. 长春市中医院内三科，吉林 长春 130022）

糖尿病是临床上常见的一种慢性病。糖尿病肾病是糖尿病患者较为严重的一种并发症。此病患者的病情若持续加重，可进展为终末期肾病[1]。中医认为，糖尿病肾病的主要病理基础是气阴两虚，其治疗原则是益气活血、补肾健脾[2]。本文对在长春市中医院就诊的122 例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者进行研究，旨在探讨对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用益气活血汤进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2020 年10 月在长春市中医院就诊的气阴两虚型早期糖尿病肾病患者122 例作为研究对象。其纳入标准是：1）被确诊患有气阴两虚型早期糖尿病肾病。2）近期内未接受过相关治疗。其排除标准是：1）患有其他器官的器质性疾病或严重的功能障碍。2）患有血液疾病或自身免疫性疾病。3）患有精神疾病。4）存在使用本研究中所用药物的禁忌证。将其随机分为参考组和益气活血汤组。参考组患者中有男37 例，女24 例；其年龄为38 ～67 岁，平均年龄为（51.28±4.51）岁；其病程为1 ～7 年，平均病程为（3.77±1.10）年。益气活血汤组患者中有男38 例，女23 例；其年龄为38 ～68 岁，平均年龄为（50.98±4.23）岁；其病程为1 ～8 年，平均病程为（3.65±1.07）年。两组研究对象的基本资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

为两组患者均采用前列地尔进行治疗。前列地尔的用法是：将10 μg 的此药加入到100 mL 的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，每天1 次。在此基础上，为益气活血汤组患者加用益气活血汤。益气活血汤的方剂组成是：当归15 g，白术和白花蛇舌草各10 g，茯苓和丹参各15 g，黄芪30 g，熟大黄和甘草各6 g。水煎服，每天1 剂，分早晚两次服下。两组患者均治疗1 个月。

1.3 观察指标

1）治疗效果。根据治疗后患者临床症状和各项检查结果的改善情况将其疗效分为显效、有效和无效。（总例数-无效例数）/ 总例数×100%=总有效率。2）血糖控制情况。分别于治疗前后检测两组患者FPG 及2hPG 的水平。3）肾功能。分别于治疗前后检测两组患者的24 小时尿蛋白定量。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

益气活血汤组患者治疗的总有效率高于参考组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比[n（%）]

2.2 治疗前后两组患者FBG、2hPG、24 小时尿蛋白定量的对比

治疗前，两组患者的FBG、2hPG、24 小时尿蛋白定量相比，P ＞0.05。治疗后，两组患者的FBG、2hPG、24 小时尿蛋白定量均显著降低；益气活血汤组患者的24 小时尿蛋白定量低于参考组患者，P ＜0.05；两组患者FBG、2hPG的水平相比，P ＞0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者FBG、2hPG、24 小时尿蛋白定量的对比（± s ）

表2 治疗前后两组患者FBG、2hPG、24 小时尿蛋白定量的对比（± s ）

注：# 与治疗前对比，P ＜0.05 ；* 与参考组治疗后对比，P ＜0.05。

组别 FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） 24 小时尿蛋白总量（g）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参考组（n=61） 8.09±1.01 6.18±0.97# 15.75±1.69 9.70±1.29# 0.35±0.06 0.32±0.07#益气活血汤组（n=61） 8.11±1.02 6.22±0.99# 15.77±1.67 9.35±1.13# 0.35±0.07 0.20±0.04#*

3 讨论

在中医理论中，早期糖尿病肾病属于“尿浊”、“消渴”的范畴。此病主要是由脾肾气虚、气阴两虚所致[3]。益气活血汤具有补气固表、补血活血、清热解毒、祛瘀凉血、益脾和胃、健胃的功效。现代药理学研究证实，益气活血汤具有抗炎、改善微循环、增强免疫力等作用。本研究的结果显示，益气活血汤组患者治疗的总有效率高于参考组患者，P ＜0.05。这说明，对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用益气活血汤进行治疗的效果较好，能显著改善其临床症状。治疗后，益气活血汤组患者的24 小时尿蛋白定量低于参考组患者，P ＜0.05。这说明，对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用益气活血汤进行治疗可显著改善其肾功能。

综上所述，对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用益气活血汤进行治疗的效果较为理想。此法值得在临床上推广应用。