肺力咳合剂在治疗小儿肺炎支原体气管炎及支气管炎症状改善及预后的影响分析

张艳志 刘文文

(1.陕西省第四人民医院，陕西 西安 710043;2.北京中医药大学孙思邈医院,陕西 铜川 727031)

肺炎支原体气管炎及支气管炎是好发于12岁以下儿童的疾病，有研究表明，肺力咳合剂在小儿肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病方面有显著疗效[1-3]。基于此，本次研究将肺力咳合剂应用在我院收治的肺炎支原体气管炎及支气管炎患儿中。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年7月至2019年7月期间在我院治疗的153例肺炎支原体气管炎及支气管炎患儿作为分析对象，按治疗方式的不同将其分为常规组(予以常规西药对症治疗，共74例)和研究组(予以肺力咳合剂治疗，共79例)。纳入、排除标准见相关文献[4]。常规组有男患儿38例，女患儿36例；年龄1～12岁，平均年龄(5.04±2.08)岁；病程3～7 d，平均病程(5.14±0.87)d。研究组有男患儿39例，女患儿40例；年龄1～11岁，平均年龄(5.16±2.24)岁；病程2～7 d，平均病程(5.58±0.96)d。两组的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究已获得伦理委员会批准。

1.2方法 常规组患儿入院后进行常规西药对症治疗，包括抗感染、调节电解质平衡、补盐液等，并给予阿奇霉素注射液(生产厂家：深圳海王药业有限公司，批准文号：国药准H20010701，规格：2 m:0.2 g)进行静脉滴注，注射量为5～10 mg/kg，1天1次，1天的总注射量不可>0.5 g。研究组在常规西药对症治疗的基础上进行肺力咳合剂(生产厂家：贵州健兴药业有限公司，批准文号：国药准字20025136，规格：100 mL)口服治疗，1～7岁患儿服用量为10 mL/次，8～12岁的患儿服用量为15 mL/次，1天3次。两组患儿的治疗时间均为7 d。观察指标见相关文献[5]。

2 结 果

2.1对比两组治疗前后的中医候正积分 治疗前，两组患儿中医候正积分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患儿中医候正积分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的中医候正积分低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组治疗前后的中医候正积分分]

2.2对比两组治疗前后的血清炎症因子水平 治疗前，两组IL-6、PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组IL-6、PCT、CRP水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组IL-6、PCT、CRP水平均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3对比两组的不良反应发生率、疾病复发率 治疗后，研究组不良反应发生率低于常规组，但两组结果相比无统计学差异(P>0.05)；研究组的疾病复发率则显著低于常规组(P<0.05)。见表3。

表3 对比两组不良反应发生率、疾病复发率[n(%)]

3 讨 论

由于幼儿年龄较小，呼吸系统尚未发育成熟，肺组织正处于发育阶段，其血管非常丰富，但肺泡量少，免疫力差，所以幼儿更容易出现上呼吸道感染，诱发肺炎支原体气管炎及支气管炎[6-7]。

本次研究结果显示，研究组的中医候正积分低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，这表明肺力咳合剂能快速消除肺炎支原体气管炎及支气管炎患儿发热、喘息、咳嗽等症状。在中医中，小儿肺炎支原体气管炎及支气管炎属于“喘嗽”和“咳嗽”的范畴，是由于患儿天生正气不足、脾胃虚弱，又遭受外邪侵袭，风寒湿邪化为热痰，使肺部受累，机体阴阳出现失调所致，进而诱发炎症、咳嗽、喘息等现象，故治疗该病应从清热化痰、润肺止咳、补充正气、调节阴阳平衡、养胃和脾等着手[8]。肺力咳合剂属于一种中成药，药物成分共有六种(梧桐根、红花龙胆、红管药等)。该药中的梧桐根含有木蓝碱、羽扇酮等成分，可以强力对抗患儿的支气管痉挛现象，放松平滑肌，舒张支气管，消除黏膜的水肿和炎症，帮助患儿增强呼吸；红花龙胆则含有红花龙胆苷、龙胆宁碱等成分，除了能快速缓解患儿支气管痉挛性的收缩之外，还可以止喘，抑制炎症反应，杀灭病毒，帮助患儿调节肺部功能；红管药则含有乙酸毛叶脂、木栓酮等成分，具有疏风散热之功效，不但能抑制痰液大量的分泌以起到镇咳作用，还能促进支气管纤毛加速运动，进而帮助患儿排出痰液；前胡则含有紫花前胡素、伞花丙酯等成分，可迅速帮助患儿溶解痰液，清热化痰，并杀灭病菌，消除炎症，保障患儿呼吸畅通；百部则含有叶百部碱和斯替定碱成分，有消炎利水、养胃和脾、润肺的效果；黄芩则含有黄芩黄酮I、Ⅱ和木蝴蝶素A成分，能帮助患儿补气养血、调节机体平衡，且清热燥湿的效果理想[9]。6种药物相辅相成，共奏镇咳、除湿、化痰、解毒、润肺之功效，故治疗后，患儿的中医候正积分更低，症状缓解显著。本次研究结果还显示，研究组的IL-6、PCT、CRP水平均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，这表明肺力咳合剂能显著清除肺炎支原体气管炎及支气管炎患儿体内的炎症因子，患儿病情恢复快。本次研究结果有指出，研究组的不良反应发生率为3.80%，低于常规组的9.46%，但两组结果相比差异无统计学意义(P>0.05)；而研究组的疾病复发率为2.53%，显著低于常规组的10.81%，差异有统计学意义(P<0.05)，这表明肺力咳合剂治疗小儿肺炎支原体气管炎及支气管炎副作用小，安全性好，患儿预后较好，疾病复发率更低。虽然本次研究所使用的常规西药为阿奇霉素注射液等，但至少可以说明患儿服用肺力咳合剂不会增加不良反应，安全性好。

综上所述，在肺炎支原体气管炎及支气管炎患儿中应用肺力咳合剂治疗，可显著消除发热、咳痰、喘嗽等症状，止咳润肺效果理想。该药不但能抑制患儿体内炎症因子释放，而且药物不良反应小，安全性好，可降低疾病复发风险，改善患儿预后。