中西医结合护理对脑梗塞后遗症期失眠患者睡眠质量的影响研究

何鑫 刘翠

(西安市中医医院;1.护理部；2.脑病科， 陕西 西安 710021)

脑梗死在临床上又称为缺血性卒中，患者可能出现意识障碍、昏迷、癫痫、眩晕、偏瘫、失语等诸多表现，严重影响患者的生命质量[1-5]。研究数据表明脑梗塞后有35%左右患者有失眠症[6]。失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响社会功能的一种主观体验。本研究采用中西医结合护理。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究经过本院伦理委员会批准，所纳入的研究对象均为我院2018.2至2019.2所收治，均经过患者知情同意，采取随机数字表法将100例脑梗塞后遗症期失眠患者分为观察组与对照组各50例，研究对象基线资料存在可比性，无明显差异(P>0.05)，经过本院伦理委员会批准。纳入标准：(1)依从性较好者。(2)无其他重要脏器功能受损。(3)所有患者经医学影像学检查符合脑梗塞诊断，均行开颅内、外减压术，顺利度过危险期。排除标准：(1)机体严重疾患且影响研究结果者。(2)合并其他肿瘤、心衰者。(3)中途退出/转院者。见表1。

表1 一般资料对比(n=50)

1.2方法 对照组患者配合常规的护理干预措施，帮助患者营造舒适的睡眠环境，保持患者病房的清洁和安静。时常为患者进行健康知识的宣传，使患者对疾病有科学和正确的认知，要尽可能地帮助患者消除患者紧张情绪和焦虑状态。指导患者养成良好睡眠习惯，鼓励患者进行慢走等适度的运动。睡前患者需避免饮用咖啡，浓茶等饮料，睡前需要饮用牛奶，并做好温水泡脚的措施，可有效地改善患者的睡眠质量。观察组在对照组的基础上给予中西医结合护理，具体方式如下：(1)中药足浴护理：护理人员用亲切的态度与患者交谈。(2)足部穴位按摩护理：中药足浴结束后护理人员应该对患者足部的各个穴位进行按压，其中涌泉穴、太冲穴太溪穴等穴位要重点按压，同时护理人员应该知道患者在睡前将双手搓热，然后对神门穴、安眠穴等穴位进行按压。观察指标见相关文献[7-8]。

1.3统计学方法 采用SPSS19.0统计软件对全文数据进行计算，计数资料用百分比表示，χ2检验，计量资料以(均数±标准差)表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1护理效果对比 与对照组护理总有效率(84.00%)相比，观察组(98.00%)显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 护理效果对比[n=50，n(%)]

2.2睡眠质量对比 研究对象在护理前的PSQI评分上差异无统计学意义(P>0.05)，护理2周后、护理1个月后观察组在PSQI评分上显著比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 睡眠质量对比(n=50，分)

3 讨 论

脑梗塞是最常见的死亡疾病之一，常合并焦虑抑郁症、失眠症等，脑梗塞一旦并发失眠，会导致神经功能缺损更严重，日常生活能力更差，神经功能恢复的更慢，对患者预后及生活质量造成严重影响[9-10]。

本次研究结果表明，与对照组护理总有效率相比，观察组显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)，研究对象在护理前的PSQI评分上差异无统计学意义(P>0.05)，护理2周后、护理1个月后观察组在PSQI评分上显著比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，分析原因：现代医学认为，失眠是因七情失调、劳逸失度、心肾不交，使人体阴阳失调，脏腑机能紊乱所致，而人体的五脏六腑在足部均有所反应，足掌密布着许多血管，通过水的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物蒸汽和药物熏洗的治疗作用，使局部毛细血管扩张，血液循环加快，起到疏通腠理、透达筋骨、理气和血，加上中药的独特作用，配合足底按摩，可以帮助患者实现通畅气血流通，调节阴阳平衡的目的，使大脑皮层产生抑制，使人感到脑部舒适轻松，达到宁神静心的目的，不仅使人很快入睡，使睡眠加深，还能有效地消除一天的疲劳，对改善睡眠有显著的临床效果，优于口服给药进行助眠，同时也避免口服给药给患者带来的伤害。

综上所述，对脑梗塞后遗症期失眠患者采取中西医结合护理后，可显著提升患者睡眠质量，此方法可广泛应用于临床。