牙种植体在慢性牙周炎致缺失牙修复效果及咀嚼功能分析

沈阳农业大学医院口腔科 （辽宁 沈阳 110866）

内容提要：目的：分析慢性牙周炎并缺失牙应用牙种植体修复效果情况。方法：选取2018年3月～2019年3月本院诊治45例慢性牙周炎并缺失牙患者资料，设为研究组，同期选取45例牙周健康并缺失牙者，设为对照组，两组患者均予以牙种植体修复，分析两组修复效果与咀嚼功能、牙龈指数与近远中骨的吸收量情况。结果：治疗后，研究组种植体存留92.31%与对照组95.16%比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；研究组牙龈指数（0.98±0.56）、咀嚼功能（1.73±0.55）分与对照组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；研究组近远中骨的吸收量（1.18±0.84）mm比对照组多，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性牙周炎并缺失牙应用牙种植体治疗，近期种植修复存留高，与牙周健康者咀嚼功能及牙龈指数效果相似，但近远中骨的吸收量比较多。

随着人们生活及饮食习惯改变，慢性牙周炎发病率呈现出逐年上升趋势，其临床表现是牙周袋、牙龈出血、牙齿松动等症状，病情进展，患者会出现牙间隙大、松动，甚至发生牙龈缺失症状，影响患者正常生活[1,2]。对慢性牙周炎并缺失牙疾病患者需要进行牙体种植修复干预，为提高患者效果，本研究主要对本院2018年3月～2019年3月诊治的45例慢性牙周炎并缺失牙患者资料进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月～2019年3月本院诊治45例（65颗）慢性牙周炎并缺失牙患者资料，设为研究组，同期选取45例（62颗）牙周健康并缺失牙者，设为对照组；纳入标准：资料完整者，主动配合者；排除标准：口腔功能相关障碍患者，精神、心理疾病者，严重肝肾疾病者，合并慢性疾病者；研究组（45例，65颗）女性18例，男性27例，年龄21～66岁，平均（43.28±9.81）岁；对照组（45例，62颗）女性19例，男性26例，年龄20～65岁，平均（42.63±9.54）岁；两组性别、年龄等资料无差异（P＞0.05）。研究符合医学伦理会批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均予以临床牙、口腔相关检查及对症干预，采用X线照射，掌握颌骨解剖情况，结合义齿修复相关原则，制定患者牙修复方案，两组均行牙种植体干预，研究组手术修复前局部牙周干预，手术前做好切口、备洞、消毒、麻醉处理，种植体情况结合患者植入深度，术后注意感染预防。

1.3 观察指标及评价

随访半年，分析两组患者修复效果：种植体存留及种植脱落情况；以及咀嚼功能（依据自制调查表评估，分值低表示功能好）及牙周指标：牙龈指数、近远中骨的吸收量情况[3]。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组修复效果

治疗后，研究组种植体存留92.31%与对照组95.16%比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1.两组修改效果[n(%)]

2.2 两组咀嚼功能及牙周指标

治疗后，研究组牙龈指数（0.98±0.56）、咀嚼功能（1.73±0.55）分与对照组无差异（P＞0.05）；研究组近远中骨的吸收量（1.18±0.84）mm比对照组多，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2.两组咀嚼功能及牙周指标(n=45,±s)

表2.两组咀嚼功能及牙周指标(n=45,±s)

组别 咀嚼功能(分) 牙龈指数 近远中骨的吸收量(mm)对照组 1.01±0.46 0.83±0.62 0.65±0.19研究组 1.13±0.55 0.98±0.56 1.18±0.84 t 1.1227 1.2044 4.1283 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

慢性牙周炎属于临床常见疾病，主要指机体局部因素造成牙周支持相关组织慢性炎症疾病，多发病在35岁后，如果不能及时治疗，影响患者正常生活[4]。对慢性牙周炎并牙缺失疾病患者，临床通常采用局部牙周干预后行牙种植体修复，以达到治疗效果[5]。相关研究发现，种植体相关周围炎和牙周炎病菌相关，其致病菌可造成种植体相关松动及牙槽骨的吸收，导致患者牙种植体发生脱落[6,7]。为明确患者修复效果，本研究主要对慢性牙周炎并缺失牙45例患者应用牙种植体治疗效果进行分析。

本研究通过对比慢性牙周炎并缺失牙患者及牙周健康并缺失牙，分别应用牙种植体修复治疗的临床结果显示，治疗后，研究组患者种植体存留92.31%与对照组95.16%，差异比较不具有统计学意义；研究组患者牙龈指数（0.98±0.56）、咀嚼功能（1.73±0.55）分与对照组比较不具有统计学意义；研究组患者近远中骨的吸收量（1.18±0.84）mm比对照组多，差异比较具有统计学意义，表明慢性牙周炎并缺失牙应用牙种植体治疗，其近期种植体成功率良好，且牙龈指数与咀嚼功能恢复与牙周健康者相似，但患者边缘骨的吸收比较多。原因考虑是，慢性牙周炎临床表现是牙菌斑，联合其他因素导致牙周慢性感染，容易发生牙槽骨吸收状况，因此，临床需要重视慢性牙周炎并缺失牙患者牙种植体干预后，可能得牙周感染，影响牙种植体修复治疗成功率。为进一步明确其效果，研究组患者在牙周炎病因干预后，采用牙种植体治疗，其稳固性、美观度比较好，能有效修复患者牙缺损情况，舒适度及支持力比较高，有效恢复牙龈指数与咀嚼功能[8]。受样本、时间等因素，慢性牙周炎并缺失牙应用牙种植体治疗远期牙种植体的成功率，有待研究补充。

综上所述，慢性牙周炎并缺失牙应用牙种植体治疗，近期种植修复存留高，与牙周健康者咀嚼功能及牙龈指数效果相似，但近远中骨的吸收量比较多，有一定临床应用与研究价值。