不同类型贮血试管对生化检验结果的影响

姜柏庆 齐颖

随着我国医疗技术不断发展,对检验质量要求也开始逐渐增高。标准、有效、准确的检验结果能够为临床医生提供科学依据,推动医疗行业发展。但是在实际生化检验过程中,较多因素会直接影响生化检验结果。此次研究则直接对普通玻璃试管、一次性塑料试管、速凝管、普通真空采血管4 种类型的贮血试管进行生化检验后结果进行分析。为临床检验提供科学帮助,主要内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院50 例门诊患者,其中男27例,女23例；年龄28～54岁,平均年龄(38.72±5.10)岁。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。本院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂 试管：普通玻璃试管、一次性塑料试管、速凝管、普通真空采血管。仪器：医院专门全自动生化分析仪；试剂：迈克原装试剂。

1.2.2 实验方法 所有患者按照相关检验规定进行检验标本采集,抽取8 ml 静脉血,分别装入普通玻璃试管、一次性塑料试管、速凝管、普通真空采血管中各2 ml,送至检验科,根据生化常规标本检测步骤操作,放置在37℃水箱40 min,3000 r/min 离心5 min,取血清,用全自动分析仪进行24 项生化常规检测。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较不同类型贮血试管24 项生化检验指标,CREA、BUN、URCA、GLU、K+、Na+、Cl-、TCO2、Ca2+、PHOS、IRN、Mg2+、TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、LDH、CK、ALP、γ-GT、TC、TG。②比较不同类型贮血试管处理后标本情况,主要包括溶血、血清凝固、标签损坏。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同类型贮血试管24 项生化检验指标比较 普通真空采血管标本检测的GLU、K+、TCO2、ALT、AST、LDH、BUN 水平与一次性塑料试管和普通玻璃试管比较差异具有统计学意义(P<0.05)；普通真空采血管与速凝管标本检测的24 项生化检验指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 50 例患者不同类型贮血试管24 项生化检验指标比较()

表1 50 例患者不同类型贮血试管24 项生化检验指标比较()

注：与一次性塑料试管、普通玻璃试管比较,aP<0.05

2.2 不同类型贮血试管处理后标本情况比较 普通玻璃试管溶血8 例(16.00%)、血清凝固4 例(8.00%)、标签损坏4例(8.00%)。一次性塑料试管溶血8例(16.00%)、血清凝固4 例(8.00%)、标签损坏5 例(10.00%)。速凝管溶血0 例(0)、血清凝固0 例(0)、标签损坏0 例(0)。普通真空采血管溶血2 例(4.00%)、血清凝固0 例(0)、标签损坏0 例(0)。普通真空采血管与速凝管的溶血、血清凝固、标签损坏发生率均低于一次性塑料管和普通玻璃试管,差异均有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来随着医疗技术不断提高,医院对检验工作质量重视度也不断增强。相关研究发现,在生化常规检测中标本贮存条件会直接影响检验结果,从而影响医生判断,影响医院整体医疗水平和质量。由于地区之间存在差异,目前不同地区对各种类型贮血试管同时使用情况依然存在,这样会对生化检验结果产生一定影响。此次研究则直接对普通玻璃试管、一次性塑料试管、速凝管、普通真空采血管4 种类型的贮血试管进行生化检验分析。

临床生化检验各个流程都会对生化检验结果产生一定影响,从而导致医院整体医疗质量得不到保证。相关研究发现,生化检验结果误差主要是血液样本采集方式、实验室标准处理不当等原因造成的［1］。也有相关研究发现,标本采集时间对检验结果也会造成较大影响。在不同时间内进行检测,也会出现不同的检验误差［2-4］。所以在进行生化检验时需要考虑相关影响因素,严格按照标准进行,提高检验准确率。此外,一些文献报道,在进行生化检验时,不同的贮血试管类型也会对检验结果产生一定影响［3］。方伍平［4］研究发现,与此次研究内容相似,说明生化检验应用普通真空采血管效果较优,而速凝管应用于急诊生化检验中效果较优。赖巧斌［5］研究内容与此次研究内容相似,足以证明在生化检验中采用普通真空采血管效果较佳［6-8］。

真空采血管原理是将有头盖的采血试管预先抽成不同的真空度,利用负压自动定量采集静脉血样,采血针一端刺入人体静脉,另外一端插入真空采血管胶塞,人体静脉血液在真空采血管内部负压作用下,通过采血针抽取血样容器［9］。普通真空采血管经济、实惠,能够快速激活人体凝血因子,促使人体凝血系统打开,起到血液快速凝集的作用。而一次性塑料管、速凝管与普通真空管相比较,反应较慢,并且极容易引起溶血等不良情况发生。普通玻璃试管虽然能够多次反复使用,但是对清洁要求极高,如果不注意,极容易导致清洁不到位,残留酸性清洗液,导致贮藏的红细胞破裂,引起溶血等不良情况,造成检验误差。普通真空和速凝管外壁上均有防水标签,在进行标本检查时,能够确保标签完好,并且两种试管均带有一次性玻璃试管,在采血时,能够有效保证管内环境,有利于血液完好保存。

综上所述,生化检验应用普通真空采血管效果较优,而速凝管应用于急诊生化检验中效果较优。