基于多源数据的城市园林意外伤害研究

杨 梅

刘华斌

张绿水

李宝勇

古新仁*

伤害是全球排名第三位的主要死因，位居中国居民主要死因的第五位，疾病负担巨大。2006年1月，我国首次建立并启动全国伤害监测系统(National Injury Surveillance Systym，NISS)。中国每年因伤害入院或急救的人数超2 000万，2016年休闲活动过程中产生的伤害占总数的34.70%，且93.08%为意外事故；城市与农村人口比为1.34，但城市与农村伤害人数比为2.02[1]，城市人群受伤害概率是农村人群的近1.5倍。研究表明，家庭和休闲娱乐过程中产生的意外事故负担已显著超过交通和生产事故负担[2]，可见城市休闲活动过程中的意外伤害发生情况之严峻。

意外事故与社会的每一个人都息息相关，各行业、组织都有责任应对日益增长的意外伤害率[3]。园林是城市休闲活动场所的重要组成部分，针对如何降低城市休闲活动过程中的意外伤害有着重要的责任。

超过75%的意外伤害发生在家中或周边地区，且大多数发生在儿童、青少年和老年人身上[4]。83%的儿童有在户外活动空间遭受意外伤害的经历[5]，且意外伤害是儿童致死、致残的主要原因，户外开放空间可以对此进行有效干预[6]；在青少年意外事故中，校园中的意外伤害相比于其他地方更多，调查显示，49%的校园伤害发生在户外，且39.7%的被调查者认为校园环境是造成校园中意外伤害发生的主要因素之一[7]；而老年人主要的意外伤害是跌倒，跌倒是老年人健康的主要威胁已被全球公认，超过一半发生在户外，占老年人住院疾病的50%以上，占伤害死亡总人数的40%，且会增加老年人对户外活动的恐惧[8]。老年人意外伤害中女性更多的是在家中发生，男性更多的是在户外[9]。种种数据表明，休闲活动过程中的意外伤害不容轻视。

植物是城市园林的重要构成元素，研究表明，植物覆盖率对哮喘、鼻炎、花粉过敏等发病率呈正相关，是城市园林中潜在的安全隐患之一[10]。在夏季高温影响下，户外开放空间的地表和健身游乐设施也会存在一定的安全隐患，开放式的城市园林无法提供热舒适空间，烫伤事件发生概率一直很高[11-12]。此外，园林建设过程中各类密封、涂抹、黏合和装饰的材料中存在大量有害挥发物，从而对使用者健康造成一定的危害[13]，如校园景观中的草地和运动场[14]。目前人造草皮运动场已逐渐取代天然草皮，夏季人造草坪中强烈的热通量会对人体健康和环境造成一定的危害[15]。城市园林是改善市民生活质量和健康的重要场所，相类似的潜在危害亟待解决。城市园林对人类健康效益的效果显著[16]，在人居环境、社会文化等方面也有积极的影响[17]，社区规划鼓励增加户外公共绿地空间[18]。面对城市园林空间的飞速发展，居民休闲活动中意外伤害现象也日渐增长，其安全问题不容忽视。本文将居民户外休闲活动的主要空间——城市园林作为研究对象(主要为日常生活中较易接触的园林绿地，如公园、广场、居住区绿地、小游园、道路绿地、校园绿地、单位附属绿地等)，通过多源数据分析城市园林中意外伤害的发生情况，探索城市园林意外伤害产生的主要原因和影响因素，为降低城市园林中的意外伤害、改善城市园林环境提供理论依据。

1 研究材料和方法

通过分析相关网络新闻、住院就医数据和问卷信息等，综合探讨城市园林中意外伤害的发生情况，探索城市园林中意外伤害发生的诱导因素，通过改善城市园林环境建设而降低意外伤害发生率。

1.1 Python新闻网页内容爬取

由于新闻网站过多，且各新闻网站的着重点存在差异，无法爬取全部的新闻信息，中国新闻网(www.chinanews.com)以“梳理天下新闻”为主旨，网页内新闻类型丰富，往年新闻均有保存。因此，利用Python软件，以关键词为“园林”“公园”“伤害”“受伤”爬取中国新闻网中2012—2019年的相关新闻，共7 937条，去除非意外伤害、非园林户外空间或重复的新闻报道，共剩余477条相关新闻。除中国新闻网外，中国应急服务网(www.52safety.com)中也有专门报道突发事件的内容，该网为国内最权威的应急行业门户网站，爬取网页中4 320条关于事故灾难的突发事件报道，删除当中非意外事故部分，剩余共计相关报道4 288条。

新闻网页中基本都有描述事件的时间、地点、人物和简要过程等信息，通过新闻详细内容可以统计新闻中的事故类型、受伤人数、受伤原因和伤害地点等，由此获取城市园林中意外伤害案例的关键信息。

1.2 住院就医信息

通过南昌大学第一附属医院提供的2014—2019年间46 810条损伤与中毒的住院治疗信息(不涉及患者隐私信息)，其受伤原因按照国际疾病分类标准(International Classification of Diseases，ICD-10)进行分类，根据受伤原因筛选出与城市园林相关的就医信息，并分析其伤害特征。南昌大学第一附属医院是江西省排名靠前的综合性医院，入院就医人数较多，且在江西范围内具有一定的代表性。由于医院登记信息主要与医学相关，因此具体伤害地点无法获取，但可以根据登记中的致伤原因与城市园林构成要素相关的信息进行分析，进而研判。

ICD-10中对疾病和死亡原因记录分为运输事故、意外损伤的其他外因、意外处置和作战行动、医疗和手术的并发症等，其中意外损伤的其他外因中将意外致伤原因进行了详细分类，部分原因与园林相关，部分与园林明显无关。因此，在就医数据中，只分析可能发生在园林中的意外伤害，如W09涉及运动场设施上的跌落、W14从树上跌落是可能在园林中发生的，而W06涉及床上的跌落、W08涉及其他家具上的跌落与园林无关，W60接触植物荆棘和刺及锐利叶片的损伤与园林环境明显相关，而W25接触锋利的玻璃和W26接触刀、剑或匕首与园林环境无关，删除与园林要素无关的致伤原因后，剩余就医信息共计20 839条。

1.3 问卷设计与调查

本次问卷为不记名回顾性问卷，被调查者只需回顾自己是否有在园林环境中遭受过意外伤害及其过程，并根据相关实际情况填写问卷，问卷设计较为简单(表1)。

问卷采用网页问卷和纸质问卷2种形式，被调查者通过网址链接(https://www.wjx.cn/wjx/design/previewmobile.aspx?activity=38045665&s=1)填写网络问卷，网络问卷通过微信、微博和QQ等通信软件扩散。由于网络问卷中的被调查者多以16～50岁年龄段人群为主，因此纸质问卷主要调查对象为老人和小孩，多在公园、小区和小学附近发放，且被调查者中0～6岁人群是由家长代答或在家长陪同下进行答卷。

调查共回收问卷1 348份，根据填写内容，删除家中意外伤害、室内意外伤害等问卷，有效问卷共1 136份，问卷有效回收率为84.3%。

1.4 数据整理与分析

通过各种方式获得相关数据以后，运用独立样本T检验、单因素方差分析等方法分析相关数据，了解城市园林中意外伤害发生现状，并探讨相关内容。

2 结果分析

2.1 基于新闻网页内容的意外伤害分析

在中国新闻网的477条相关报道中，422条是对意外事件的直接报道，其中20.14%涉及意外死亡，余下55条是由于多次且频繁的相似意外事件引发的相关报道，如条例实施、新闻评价等内容。而中国应急服务网中主要记录的是重大事故，大多事故都造成了一定的人员伤亡或财产损失，以车祸和火灾为主，除这2种事故以外，其余均不超过300起。在4 288条报道中，与园林相关的意外伤害事件有40条，50%涉及意外死亡。综合中国新闻网和中国应急服务网，共计462条城市园林意外事件报道，对其进行相关分析。

2.1.1 意外伤害事件的时空分布

在462条意外事件报道中，事故多发生于夏季(图1)，其次是春、秋季，冬季事故较少，因为夏季日照时间较长，外出人数和时间都更多。有一半以上是发生在城市中，公园、小区、城市广场等是意外事故的高发地，公园最多；除城市以外，其他事故主要发生在景区、林地、郊野公园等地。

其中，117条报道事故发生在国外，国外大多数事故发生在国家公园中，意外事故多以山火、被困或动物咬伤为主；而国内相关新闻主要分布在北京、浙江、台湾、广东、四川、湖北等地，北京相关新闻最多。关于国外意外伤害报道多与中国人有关，因此多数报道都是旅游中的意外伤害，而国内相关报道则是以日常活动中的意外伤害为主。

2.1.2 意外伤害类型和伤害原因分析

通过统计462条信息中的意外伤害类型(图2)可知，报道最多的伤害是动物咬伤，其次是溺水、坠落、砸伤、被困和摔伤。咬伤的原因在国内外侧重点不同，中国以宠物咬伤为主，国外以野生动物咬伤为主，国外因宠物问题产生的意外伤害报道仅3例，国内则有近30例，宠物问题是我国现阶段城市园林管理面临的重大挑战之一。溺水的主要原因是意外滑倒和游泳，因游泳产生的溺水伤害是游客行为问题，但意外滑倒和失足是可以在园林中避免的，城市园林滨水区景观防护设施和科学合理的驳岸设计可以有效降低此类事件的发生。各伤害类型在性别的T检验中没有显著性差异(P值均大于0.050)。

在意外伤害产生的原因中(图3)，最多的是设施问题，游乐设施在城市户外活动过程中，如果检修、管理得当，许多意外伤害是可以避免的；除设施问题外，宠物、野生动物、植物和游客违规游览也是比较显著的原因。

图1 新闻中意外事件季节对比

图2 意外伤害类型

图3 意外伤害产生的原因

2.2 基于住院就医信息的意外伤害分析

2.2.1 伤害类型分析

通过统计医院的20 839条就医信息发现，老年人就医最多。由单因素方差分析可知，在伤害类型的分布中，0～6与7～12岁(P＝0.909)、19～24与25～30岁(P＝0.547)、31～40与41～50岁(P＝0.392)人群之间不存在显著性差异，其他各人群之间均存在显著性差异(P＜0.050)。由于住院就医的数据中各年龄段人数存在明显的差异，为规避各年龄段就医人数的差异影响，将各伤害类型中的年龄比减去平均年龄比，以分析各伤害类型的主要年龄分布。其中大于0表明该伤害类型多于平均值，小于0表明该伤害类型少于平均值(图4)。0～12岁人群中，溺水属于最高发的意外伤害；18～24岁遭受撞伤较多；25～40岁则是触电伤害较多；41～70岁人群主要是砸伤和刺伤；而70岁以上的老人主要是跌倒。

就各伤害类型而言，极值主要出现在0～6和70岁以上，溺水、咬伤、夹/压伤、中毒和烧伤等伤害最多的人群都是0～6岁；而70岁以上人群伤害类型以跌倒为主，其他伤害类型极值都是低于0的，表明跌倒是老年人的最主要伤害，与新闻报道内容相符；其他伤害的极值比较分散，撞伤最多的人群是19～24岁，触电伤害最多的是31～40岁，砸伤最多的是41～50岁，刺伤最多的是61～70岁。

通过性别的独立样本T检验可知，男女之间所受的伤害类型存在显著性差异(P＝0.000)。其中，男性在触电、砸伤、溺水等伤害中人数明显偏多，而女性则在中毒伤害中人数比例显著大于平均比例。

2.2.2 伤害原因分析

同一种伤害可能由多种不同的原因造成，而各致伤原因间也存在不同年龄段的人群差异(P＜0.050)。在各伤害类型中，就医人数最多的是跌倒，也是日常生活中最常见的意外伤害，而在造成跌倒伤害的原因中，人数较多的有W01在同一平面上滑倒、绊倒和摔倒，W10在楼梯或台阶上跌倒和跌落，W17从一个平面至另一平面的其他跌落。W01中主要人群是70岁以上的老人，其他人群均偏低；W10中各年龄段人群与平均数相差不大；W17中41～60岁人群明显偏多，70岁以上人群明显偏少。因此，在预防跌倒伤害的设计考量中，不同年龄段的活动空间可以区别考虑。在夹、压伤的致伤原因W23被物体钩住、挤压、轧住或夹住中，0～6岁人群显著偏多，70岁以上人群显著偏少。主要原因与活动形式有关，因此城市户外娱乐设施的安全性对儿童的影响巨大。中毒的致伤原因主要是X48杀虫剂的意外中毒及暴露于杀虫剂，0～18岁人群数量显著大于平均数，因此在园林管护中杀虫剂的使用需要特别对青少年和儿童进行提醒。

表1 问卷调查表

在新闻数据中咬伤是最多的伤害，而在住院就医数据中咬伤较少，W54被狗咬伤或抓伤住院就医信息仅42条，与新闻数据极不相符，其主要原因是大部分被狗咬伤或抓伤只需打疫苗即可，住院情况较少。

尽管就医数据中不能确定详细的伤害地点，但其年龄分布和伤害类型分布是客观且科学的，对于分析城市园林要素相关的意外伤害有重要作用。

图4 医院就医伤害类型与年龄分布

2.3 基于问卷信息的意外伤害分析

在1 136名被调查者中，男性599人，女性537人(表2)。调查显示，36.5%的人在城市园林中遭受过意外伤害，其中7～18岁被调查者遭受的意外伤害人数均大于本年龄段的50%，属于遭受意外伤害最多的人群；遭受意外伤害最少的则是19～40岁的人群，其遭受意外伤害人数仅占本年龄段的20%左右。在所有被调查人群中，41.6%的人了解或听说过身边有朋友在城市园林中遭受过意外伤害。在415名遭受过意外伤害的被调查人群中，25.5%的人去过门诊就医，6.3%的人进行过住院治疗。

2.3.1 伤害类型分析

就伤害类型而言，最常见的伤害类型是摔伤，69.2%的人在园林中遭受过摔伤，与新闻和就医数据分析结果相似；其次是跌落、咬伤和过敏，均有百分之十几的人遭受过相应伤害；最少的是中毒伤害，调查中仅0.7%的人遭受过中毒伤害；除问卷列出来的摔伤、跌落、触电、溺水、咬伤、过敏、中毒7种伤害以外，还有6%的人遭受过其他伤害，如树枝刺伤、健身设施夹伤、喷泉口割伤、砸伤等；23.1%的人遭受过至少2种类型以上的伤害。

各伤害类型在不同年龄段人群中呈现出不同的差异性，其中摔伤均大于本年龄段的50%，其余伤害均低于20%；溺水和中毒主要发生在30岁以下的人群中，30岁以上人群较少，与住院就医的溺水伤害年龄分布相近。根据年龄的单因素方差分析可知，在跌落伤害中，0～6、13～18岁人群与其他年龄段差异性较大，13～18岁人群遭受的跌落伤害较多，0～6岁人群较少；在溺水伤害中，13～18岁人群显著高于各年龄段人群；摔伤在各年龄段之间均存在显著差异，其中60岁以上人群摔伤较多；咬伤等伤害在各年龄段人群间差异性不大。各伤害类型在性别的T检验中没有显著性差异(P值均大于0.05)。

2.3.2 伤害原因分析

就伤害原因而言，45.8%的人认为主要是自身原因造成的，22.9%人认为有园林管护的原因，21.9%的人认为有园林设计的原因，18.3%的人认为有园林施工的原因。此外，还有16.9%的人认为有其他原因影响。造成不同伤害的原因各有不同，咬伤受园林管理影响较大；过敏则受自身原因、园林设计和园林管理多方面影响；触电主要原因是园林施工和园林管理；跌落、摔伤则主要体现在园林管理和自身原因方面。

2.3.3 伤害地点分析

在伤害地点的分布中，由于是问答题，所以只有322人填写，且填写的内容也不统一。填写最多的是公园和学校，属于伤害发生较多的地点，占总填写人数的49.4%，两地均占20%以上；其次是居住区，占总数的12.1%；其他如道路绿地、城市广场、单位绿地、风景区等都有，但人数较少；除填写的各类型绿地以外，有9.9%的人填写的是园林中较为详细的要素，主要内容为台阶、假山、草坪、花坛、铺装、喷泉、石子路、石凳等；还有10.2%的被调查者填写的是忘记或仅填了城市等内容，无法得知具体内容。

表2 性别×年龄交叉表(单位：人)

3 讨论

综合新闻、就医和问卷三方面的数据分析结果可知，在城市园林意外伤害的人群特征和伤害类型中，各年龄段人群间存在显著差异。其中，老年人和儿童属于意外伤害发生率较高的人群，而儿童遭受的伤害类型较为多样，主要是因为儿童户外活动丰富且对危险的感知不够强烈[19]，环境是影响儿童意外伤害发生的主要原因之一[20]；而老年人意外伤害则以跌倒摔伤为主，不论是新闻、就医还是问卷数据，均与老年人意外伤害调查的研究结果相近，且相关研究证实跌倒摔伤是可以预测和预防的[9]。此外，性别差异在不同的数据中有不同的结果，新闻、问卷信息中住院就医占比较少，各伤害类型在性别间均无显著差异；而医院数据是以较严重的意外伤害为主，各伤害类型在性别间存在显著差异。

在意外伤害产生的原因分析中，户外伤害最普遍的原因是设施、宠物、滨水防护问题。

公园游乐设施和休憩设施的管护问题应当被重视，设施安全是园林安全的重要组成部分[21]。2013年6—8月，北京、上海、江苏等地接连发生喷泉漏电致死事件，记者调查武汉喷泉时发现，喷泉安全维护无标准、无监管，且大多数市民对潜在危险毫不知情[22]；香港海洋公园“滑浪飞船”项目在3个月内发生2次故障，导致游客被困，同年其他设施也发生过故障[23-24]；据报道，2012年存在重大质量问题的健身器材占抽查器材总数的17%[25]，而2018年国家质检总局对户外健身器材抽查的不合格率为26.7%，涉及完全闭合开口、未完全闭合开口、脚或腿的卡夹活动部件底面与地面或其他部件的间距、手及手指剪切、挤压和卡夹等易导致意外伤害的项目①。事故一次次的发生却没有受到重视，设施安全问题依然突出。研究表明，有效的管理、维护和安全标识能避免大多数由设施导致的意外伤害[26]。

近年来，我国的宠物问题一直争议不断，各地相继出台相关条例但一直无法解决。据2013年统计，中国狂犬病死亡人数年均超2 400人，仅次于印度[27]。在55条非事件性相关报道中，有25条是关于宠物管理条例和宠物咬人问题的评论。韩国狗伤人事件从2015年的1 841人增加至2017年的2 405人，已经引起了当地的重视[28]，而中国仅深圳2013年就有4万余人被各种犬类咬伤[29]，相关案件审理也逐渐增加[30]，各省纷纷出台相关“宠物管理条例”，均无法解决此类问题。因此，园林设计中宠物活动区应运而生[31]，如何通过园林设计、管理等措施降低宠物产生的问题是城市园林建设的新挑战。

水景是园林常见要素且广泛存在，而溺水问题却持续发生。如在宜兴团氿风景区的一处水岸边，某女子洗手时落水身亡，该景区从开放之日起，此水岸就发生了多起溺水伤亡事故[32]。柳州龙潭公园打捞队表示，每年因事故要下水打捞30多次，有时候甚至达50多次[33]，有关滨水驳岸防护问题的研究也较多，但要做到亲水、美观和安全兼顾是园林水景设计一直探索的方向。

城市园林中意外伤害产生的原因除园林设计、施工、管理等问题以外，游客本身的问题也表现得很明显。如风筝线割伤路人时有发生[34]，因游客行为导致环境破坏[35]或造成自己发生意外[36]等新闻屡见不鲜。因此降低城市园林中的意外伤害发生率，除从园林的角度思考以外，降低游客不安全行为也是重要的一个方面。游客行为属于社会性问题，需从社会的各个方面加以干预，而园林环境可以从安全评价、安全标准、安全管理、法律法规等几个方面入手，以提高其安全性[37]。

面对高发的意外伤害，世界卫生组织提出了安全社区模式，并制定了安全社区协作标准[38]。安全社区涵盖了公共场所、学校、居住环境等众多内容[39]，社区干预是有效降低意外伤害的方式之一[40]。城市园林在社区中扮演着重要角色，且统计数据表明城市园林中的意外伤害发生情况也较多，不论是园林设计形式、植物配置，还是园林施工中的工艺、材质等，或是园林管护，都对城市园林意外伤害具有一定的影响。

4 结论

1)问卷调查结果表明，36.5%的人在城市园林中遭受过意外伤害，41.6%的人了解或听说过身边有朋友在城市园林中遭受过意外伤害。2)问卷和医院数据均显示，在城市园林中各年龄段人群间的意外伤害类型存在显著差异，主要受伤人群是儿童和老年人，儿童的伤害类型多样，老年人则以摔伤为主。3)新闻数据表明，公园、学校、小区是城市园林意外伤害的高发地，且新闻报道和问卷调查结果均显示公园最多，因为公园作为公共开放的游憩场所，其社会关注度和游客量都较大。学校以青少年意外伤害为主，小区以老年人和儿童意外伤害为主。4)意外伤害产生的原因有很多，就城市园林中的意外伤害而言，问卷调查结果表明园林环境(园林设计、施工、管理)和游客行为是主要原因；就园林要素而言，新闻数据结果表明游憩设施、植物等是引起意外伤害的主要因素。此外，宠物问题也是城市园林意外伤害产生的主要原因之一。

通过分析城市园林中意外伤害的发生规律可知，休闲活动过程中的意外伤害与环境因素显著相关，且影响因素较多。尽管现有数据中存在部分不确定性，但其显示的结果是客观且科学的，部分结论与他人研究相符。

面对高发的城市园林意外伤害，应从以下几个方面入手：1)材料、设施的选择上应当严格把控，市面上健身器材、游乐设施等产品不合格率较高，易发生夹、压等意外伤害，设施是导致儿童、青少年等意外伤害的主要原因；2)空间设计和防护设计中应注意美观、舒适、安全性的多重考量，在高差变化的空间中应做出比较明显的标识和有效的防护设计，预防不同情况下的跌倒问题；3)植物设计，易致敏的花絮植物和尖刺植物在城市园林中应用较多，其设计应当考量活动面、观赏面和风向等多方面因素，从而降低游园过程中产生危害的可能性；4)标识、警示系统问题，许多存在潜在危险的地方都应做出明显的警示及危险标识，让游客全面认识到违规游览的危险性；5)管理维护的科学性和系统性，多数意外伤害均与管理维护有关，设施检修和及时维护是有效降低意外伤害的方式，管理在意外伤害发生前、中、后期都能发挥较大的作用，制定全面系统的管理方案是降低城市园林中意外伤害发生率的有效措施。

由于研究数据的局限性，无法得知伤害的具体场景和发生情况，因此城市园林中的意外伤害发生机制和影响因子还需要进一步调查与研究，也是本课题下一步研究方向。未来研究将通过收集和分析众多详细案例，根据意外伤害发生的具体场地对城市园林进行研究，以解析城市园林中意外伤害的发生机制，并通过园林设计、施工和管理措施有效降低市民休闲活动中的意外伤害发生率，为安全人居环境建设添砖加瓦。

注：文中图片均由杨梅绘制。

致谢：感谢南昌大学第一附属医院提供损伤与中毒的产生原因信息。

注释：

① 国家市场监督管理总局《国市监质监函〔2018〕206号》(http://www.samr.gov.cn/zljds/zlgg/bsgg/201809/t20180925_298003.html)。