探讨下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法效果分析

周晓琛(辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033)

下肢骨折在临床中比较常见，会表现出术后肿胀的并发症，该并发症会引发局部皮肤坏死，若下肢骨折患者出现严重情况，还会引发骨筋膜室综合征，对患者的生命安全造成威胁，活动受限、肢体沉重、感觉减退都是患者术后肿胀的临床特征，若不及时控制，会对患者肢体功能恢复情况造成影响，无法获取良好的预后效果[1]。本研究主要对手术室护理配合方法应用于下肢骨折内固定手术中的效果进行分析，报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次研究将我院2017年7月-2019年8月期间收治的76例下肢骨折患者作为研究对象，采用随机分组将其分为2组各38例，对照组38例，男性、女性患者各20、18例，年龄值在20-62岁，平均年龄值为(41.78±2.32)岁；观察组38例，男性、女性患者各21、17例，年龄值在21-60岁，平均年龄值为(40.52±2.16)岁，资料对比，差异性不明显(P>0.05)。

2 方法：(1)常规护理应用于对照组患者，包括讲解手术流程、告知术后注意事项、用药指导、观察病情等。(2)手术室护理配合方法应用于观察组患者。①给予术前护理。术前，护理人员应做好准备工作，给予患者全身性麻醉，辅助患者呈仰卧位，为伤侧的肢体消毒，按照下肢常规性铺巾进行手术。为了避免感染情况出现，需再次冲洗创面，并给予消毒，消毒液体为以下几种：创面冲洗使用30000ml0.9%生理盐水，冲洗时不能使用高渗及低渗液体，防止基于此引发创面组织细胞脱水或出现水肿。使用过氧化氢冲洗肌肉层、软组织时，需增加软组织与过氧化氢同肌层的接触，以此实现灭厌氧菌的作用，使用灭菌皂液将创面上的油污去除。将气囊的袖带正确放置，在止血时主要采用电动空气止血仪，阻断肢体血流，在血流速度达到最大限度时，应对创面出血情况及时制止，提供清晰的手术视野，与此同时，防止因使用电动空气止血仪不当，对患者造成损伤。②给予术中护理。在手术过程中，递刀切开皮肤，递电刀切开深筋膜与皮下组织，将胫骨干充分暴露出。对骨折端的血凝块进行细致处理，将外侧的骨折端暴露出，传递2把点式复位钳提起骨折处两端，并对齐复位骨折端。在固定内骨折时，应合理选择器械，挑选适合手术的钢板，并将钢板折弯，使其适合手术角度，之后，固定钢板，使用拉力螺钉固定斜面骨折，并固定钢板。最后，缝合伤口，对伤口进行充分冲洗，放置引流，逐层缝合皮下组织、肌肉层及皮肤等组织。③给予术后护理。在缝合创口后，手术室护理人员需将伤口周围的血迹擦净，并包扎伤口，对皮肤受压情况进行检查，固定引流管，在将患者送回病房后，做好交接工作。最后，对术后的物品与器械进行处理。

3 观察指标：(1)对比2组研究对象治疗情况，指标包括住院时间、伤口愈合时间及下地时间，各项时间越短，临床效果越好。(2)对比2组研究对象术后并发症发生情况。并发症包括疼痛、血管损伤及神经损伤，发生并发症的概率越高，临床效果越差。

5 结果

5.1 2组研究对象治疗情况对比：比较对照组，观察组住院时间、伤口愈合时间及下地时间均更短，对比数据，差异性显著(P<0.05)，见表1。

表1 2组研究对象治疗情况对比

5.2 2组研究对象术后并发症发生情况对比：观察组并发症发生率为5.26%，显著低于对照组23.68%的并发症发生率，对比数据，有显著差异性(P<0.05)，见表2。

表2 2组研究对象术后并发症发生情况对比(n，%)

讨 论

临床中，下肢骨折症状比较常见，且存在较多的骨折类型，比如胫腓骨骨折、足部骨折及股骨颈骨折等，这些情况都会直接影响到患者的生活质量，给患者带来痛苦，直接损害到患者的下肢功能[2]。内固定手术治疗是下肢骨折患者的常见治疗方法，该手术方式存在创伤性的特征，需在治疗过程中配合良好的护理干预，手术室护理配合是一种综合性的护理方法，通过术前做好准备工作，全面安排手术，依据患者实际情况，挑选合理的手术时机[3]。在手术过程中，护理人员应密切观察患者生命特征，并详细掌握手术流程，对医生工作积极配合，保障顺利开展手术[4]。术后，应完善护理工作，清洗患者身上血迹，在患者清醒后，为患者讲述手术情况，在将患者送回病房后，做好交接工作。在手术室护理配合中，能够加快患者恢复速度，获取良好的预后效果[5]。本次试验主要对手术室护理配合方法与常规护理方法应用于下肢骨折内固定手术中的效果进行分析比较，研究结果表明，观察组住院时间(11.39±1.08)天、伤口愈合时间(6.58±1.26)周、下地时间(6.71±1.05)周，各项时间均短于对照组，对比数据，差异性显著(P<0.05)；对照组并发症发生率为23.68%，明显高于观察组5.26%的并发症发生率，对比数据，有显著差异性(P<0.05)。可见，手术室护理配合方法能够起到更加优质的护理效果。

总而言之，手术室护理配合方法应用于下肢骨折内固定手术中，有利于提升护理效果，缩短患者住院时间，加快手术愈合时间，降低术后并发症，具有临床实践价值。