比较不同放射影像技术诊断方法在气管、支气管异物中的诊断效果

李金玉

（东营市第二人民医院放射科 山东 东营 257335）

气管，支气管异物为临床当中常见的一种呼吸系统疾病，多发于儿童，主要是在外界因素的作用下，再加上儿童自身差异化，各项机体功能还未完全发育，吞咽能力较差，在进食后，食物不能顺利进入食道，此时就可能会进入气管以及支气管当中，造成气管阻塞的情况，使其不能正常呼吸。针对病情比较严重者，如果不能尽早对病情进行确定，采取相应的治疗方式，就会致使患者死亡。为此，针对该疾病而言，在临床治疗工作开展前，落实患者的早期诊断十分重要，通过对患者病情发展情况进行明确，以此为后期治疗提供科学的依据。相关调查显示，在临床诊断工作开展期间，基于CT诊断方法的应用，能够明确患者疾病具体发展情况，以此为后期治疗提供科学的依据。本文以此为出发点，选取我院2018年12月—2020年5月收治的80例气管，支气管异物患者展开对比分析，对患者实施CT影像与常规X线检查，分析两种检查方式的检出率以及异物征象诊断结果，以下就具体诊断过程实施回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月—2020年5月我院确诊为气管，支气管异物的80例患者作为此次研究对象，本研究为探究CT影像和常规X线在诊断气管，支气管异物患者当中的应用价值。80例患者当中，男女性比重为54:26，年龄2～8岁，平均年龄（6.25±0.23）岁。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1纳入标准 所有参与本实验的患者均确诊为气管，支气管异物患者，患者临床资料完善，各项指标符合本实验标准，患者发病时间距离就诊时间均短于1.5 h。患者临床症状均体现为呼吸困难、憋喘、阵发性咳嗽等症状；患者及家属知情并愿意参与本研究；此次研究取得医院伦理委员会的审核批准（20210356）[1]。

1.2.2排除标准 伴有先天性器质性疾病、呼吸困难、肺疾病患者；患者自我认识功能障碍、语言障碍、精神异常者；临床资料短缺，不符合本实验标准；临床配合度低，于实验中途退出者。

1.3 方法

所有患者均采取CT影像与常规X线进行检查，常规X线检查：在实施检查期间，选取西门子公司生产的AXIOMIconosR200仪器为例来展开检查，在检查期间，患者要保持仰卧位，进行深呼吸，针对配合度较低者，可在家属的协助下对患者进行固定，在患者啼哭时要仔细观察，针对其肺部的透亮度检查，观察是否均匀，纵膈是否有摆动情况，以此来对其病情进行明确[2]。

CT影像检查：检查期间选取西门子16排螺旋CT进行，调整探测器宽度：2～5 mm，层厚：1.25 mm～2.5 mm之间，管电压：120 kV，螺距比：3:1，管电流在150mmA～250mmA之间。在扫描工作开展期间，首先要保障患儿情绪的安定，且各项指标处于稳定，此间，针对情绪紧张者，配合性较差者，可采取水合氯醛进行灌肠以此来达到镇静的目的，然后再实行检查[3]。在检查期间，选取仰卧位，调整各项参数，并选取相应的数据处理软件，进行多平面和曲面重建，在最小的密度投影，仿真窥镜技术的应用下将患者的支气管图像、气管以及肺野清楚的显现出来，进而为患者异物所在位置进行明确，清晰地将异物征象检查结果显现出来。在检查完成后，由相应主治医师对患者行X线检查，对支气管异物进查看[4]。但是在此期间，要有效避免由异物引起间接征象。在多位经验较丰富的医师来对CT的图像观察，并做出具体的判断，如果判断结果均一致，确定好诊断的结果后，采取相应的对症处理[5]。

1.4 观察指标

对比CT影像与常规X线检查方式下患者异物检出情况、异物征象诊断结果。异物征象诊断结果主要从实施检查期间患者肺气肿、肺不张、纵膈位置改变以及支气管阻塞的情况展开分析比较[6]。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 20.0对上述数据进行处理，计量结果使用（± s）的形式表达，行t值检验；计数结果使用“百分比”的形式表达，行χ2检验；P＜0.05时，表明数据之间有统计学意义。

2 结果

2.1 患者检出率比较

CT影像与常规X线的确诊率、误诊、漏诊存在显著的差异，CT影像的检出率更高（P＜0.05），见表1。

表1 CT影像与常规X线检出率比较（例）

2.2 对比患者异物征象诊断结果

结果显示，常规X线异物征象诊断结果与CT影像检查结果相比较明显较低，数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者异物征象诊断结果比较[n（%）]

3 分析讨论

针对小儿气管以及支气管异物，与患者自身所处年龄、吞咽功能、或防御反射等因素有着直接的关系，此间刺激性的呛咳、憋喘等是其主要症状，在异物阻塞的影响下，会逐渐诱发肺气肿、继发性肺炎、肺不张等疾病[7]。目前，临床主要以纤维支气管异物去除为主要的治疗手段，诊疗效果显著，但是在具体应用期间，还需要有科学的诊断依据，对患者病情具体发展情况进行明确，以此来为其提供有价值的数据信息[8]。在临床当中，通常是以X线来进行诊断，在该方法的应用下，时间较长，在阳性异物当中有着良好的应用价值，但是在阴性异物当中，存在明显的不足，针对异物小、征象不明显者，会出现误诊以及漏诊的情况，不利于早期治疗工作的开展，危及患者的身体健康与生命安全[9]。对于CT影像检查方法来讲，在实施期间有效的弥补了X线存在的不足，检查分辨率较高，能够将异物具体所在位置、大小、形态等信息全面掌握，诊断准确率相对较高，有着广阔的应用前景[10]。

在本次研究当中，通过对我院确诊的80例气管，支气管异物患者实施CT影像与常规X线检查，研究结果显示，在CT影像诊断方法的应用下，CT影像的检出率更高，误诊以及漏诊的概率相对较低，与X线比较（P＜0.05）；常规X线异物征象诊断结果与CT影像检查结果相比较明显较低，数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，基于CT影像诊断方法的实施，能够提升患者的诊断准确率，将异物征象诊断结果准确地反映出来，为后期治疗提供有价值的数据信息。

综上所述，在气管，支气管异物患者诊断中，通过CT影像与常规X线诊断方法的实施，CT影像诊断效果更佳，能够将患者气管及支气管具体情况准确清楚地反映出来，以此来对患者病情具体发展情况进行明确。准确判断具体位置、大小、形态等情况，进而为早期治疗工作的开展提供有价值的数据信息，值得推广借鉴。