孟鲁司特与布地奈德混悬液联合治疗小儿哮喘的疗效观察

曹玉瑾

（高台县妇幼保健院 儿科，甘肃 张掖 734300）

0 引言

小儿哮喘疾病作为医院儿科中经常见到的一种慢性呼吸系统类疾病，患儿在夜间和晨起的时候经常会出现胸闷和咳喘的症状，导致出现不同程度的呼吸困难、喘息和咳嗽等。对患儿的身体带来较大程度上的伤害，影响其生活质量[1]。一旦患有该类疾病，就会导致患儿长期的经受病痛的折磨，由于该类疾病具有不易治愈和反复发作的特征，给患儿以及家庭带来较大的经济负担以及心理负担。所以，急需一种有效的方式对患儿实施治疗，帮助患儿改善临床症状，促使疾病尽快康复[2]。目前，在临床上应用布地奈德雾化治疗的比较多，但是患儿的治疗时间比较长，对身体的恢复有一定的影响[3]。为此，本文选择我院收治的60例小儿哮喘患者，主要研究孟鲁司特与布地奈德混悬液联合治疗小儿哮喘的临床效果，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2017年11月至2021年1月收治的60例小儿哮喘患者作为研究对象，根据不同治疗方式分为实验组与对照组，每组30例。实验组男17例，女13例，年龄0.5～5岁，平均（3.11±1.24）岁；对照组男18例，女12例，年龄0.5～5岁，平均（3.15±1.22）岁。两组一般资料对比（P＞0.05）。纳入标准[4]：①经过综合检查确诊小儿哮喘，需要接受治疗；②同意参与实验，自愿配合；③签署知情同意书；④经本院伦理委员会批准。排除标准[5]：①不配合治疗患儿；②对药物过敏的患儿；③患有先天性疾病患儿。

1.2 方法。①对照组：单纯应用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗，把1 mg的布地奈德混悬液加入3 mL生理盐水当中，要求每次治疗时长在5～10 min，每天治疗两次。②实验组：在此基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗，每天1次，每次4 mg，在每晚睡前服用。两组患儿均接受临床12周的治疗，在此期间密切监测患儿的病情变化。

1.3 观察指标及评价标准。①比较两组治疗前后肺功能相关指标，包括用力肺活量（FVC）和1秒内的用力呼气容积（FEV1），数值越高，证明临床效果越好。②比较两组临床症状缓解时间及住院时间，包括喘息消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间，用时越短，证明临床效果越好。③比较两组治疗效果，显效：患儿经过治疗之后，喘息等临床症状完全消失，停药之后症状未加重；有效：治疗之后，患儿临床症状明显缓解，哮鸣音基本消失或减轻，停止服药之后症状加重；无效：未达到上述标准或加重。总有效率为显效与有效之和，总有效率越高，治疗效果越好。

1.4 数据处理。将数据复制到Excel表格中，用SPSS 17.0软件进行对数据的统计和整理，用（±s）来表示，计数资料用（χ2）校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后肺功能相关指标。治疗前两组FVC、FEV1指标无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组FVC与FEV1指标均优于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 比较两组临床症状缓解时间及住院时间。实验组临床症状缓解时间及住院时间短于对照组，P＜0.05，见表2。

2.3 比较两组治疗效果。实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，见表3。

表1 两组患儿治疗前后FVC和FEV1指标对比（±s，L）

表1 两组患儿治疗前后FVC和FEV1指标对比（±s，L）

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表2 比较两组临床症状缓解时间及住院时间（±s，d）

表2 比较两组临床症状缓解时间及住院时间（±s，d）

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表3 比较两组治疗效果[n（%）]

3 讨论

小儿哮喘作为医院内比较常见的一种儿科疾病，会对患儿的身体健康造成严重的损伤，该项疾病的发病概率呈现出逐年上升的趋势。小儿哮喘疾病的致病机制相对较为复杂与多样，与患儿生存的环境、遗传基因、年龄段、生活作息习惯、饮食习惯以及城市工业化发展有关[6]。在临床上，对该类疾病进行治疗的时候，经常运用药物治疗的模式，按照药物治疗的各项原则，其中包含：白三烯调节剂、糖皮质激素等。在实施药物治疗的时候一般使用雾化吸入的治疗模式，主要是将药物雾化，而后将药物吸入患儿呼吸道之中，提升药物治疗的效果[7]。

布地奈德混悬液是临床上雾化治疗比较常用的一种糖皮质激素，对局部抗炎的效果比较好，也可有效抑制支气管痉挛症状，但是，由于患儿潮气量比较少，在进行雾化吸入治疗的时候配合程度也比较低，导致患儿的治疗依从性比较差。孟鲁司特咀嚼片属于一种白三烯受体拮抗剂，可以选择性的阻断受体与白三烯之间的结合，对改善支气管炎症和高反应性有较大的帮助，同时，还可改善患儿的肺功能。除此之外，孟鲁司特还能改善患儿气道狭窄等症状，对过敏原所致的气道高反应也有较好的抑制作用，将嗜酸粒细胞浸润程度最大程度的降低，改善患儿支气管痉挛症状[8]。布地奈德混悬液与孟鲁司特咀嚼片联合应用，具有较好的协同作用，通过本文研究显示，治疗前两组FVC、FEV1指标无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组FVC、FEV1指标均优于对照组；实验组患儿喘息消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间明显短于对照组；实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。这一结果显示，两种药物联合应用效果更为显著，对改善患儿的临床症状、肺功能、提高临床疗效有较大的帮助。

综上所述，孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘效果较好，可明显改善患儿的肺功能相关指标，缩短临床症状恢复时间及住院时间，提高治疗效果。