奥沙利铂+替吉奥化疗在高龄胃癌治疗中的效果观察及有效率评价

史海江

（河南省郑州市建设西路联勤保障部队第九八八医院 肿瘤科，河南 郑州 450000）

0 引言

随着人们生活方式以及饮食结构的转变，胃癌疾病的患病率较高，对患者的生活质量以及生活状态造成的不良影响较为严重，尤其是高龄胃癌患者，由于患者年龄较高，生活质量下降的速度较快[1]。胃癌疾病可通过早期手术取得更好的结果，但是由于胃癌疾病的临床症状具有隐匿特点，胃癌初期的患者多处于隐蔽状态，无法实现有效的早期诊断，并且大多数患者被确诊时，多为肿瘤中晚期，仅靠手术是无效的[2]。当前，随着临床研究的不断发展和新技术的出现，手术前新辅助化疗越来越受到重视和关注。研究表明，针对胃癌患者的术前肾脏辅助化疗有效地减少了胃癌的病理分期，并为手术治疗创造了良好的基础，提高了手术切除率，显著降低了手术后复发和转移的发生率，并提高了患者的生存率[3]。鉴于此，本项研究主要以患者治疗前后卡氏评分、生存状态评分、免疫功能指标水平、近期疗效、不良反应发生率等指标评价高龄胃癌患者辅以奥沙利铂+替吉奥化疗方案的临床实践价值，数据分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以100例（2018年8月至2020年8月）高龄胃癌患者开展本项研究内容，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组50例。对照组：男36例，女14例；年龄60～72岁，平均（65.82±1.21）岁；疾病类型：低分化腺癌15例，中分化腺癌13例，黏液腺癌14例，高分化腺癌8例。观察组：男38例，女12例；年龄60～73岁，平均（65.87±1.19）岁；疾病类型：低分化腺癌16例，中分化腺癌12例，黏液腺癌13例，高分化腺癌9例。条件满足P＞0.05。

1.2 方法。对照组（50例，单纯采用手术治疗）：为高龄胃癌患者选择胃癌根治手术进行治疗，以全身麻醉方式予以麻醉，将患者远端部分胃予以切除，充分利用吻合技术实现胃与肠的吻合操作。若是患者肿瘤病灶位置在M区和U区位置，患者的根治手术将患者胃全部切除，另外，充分利用吸收线予以缝合，并利用电凝操作予以止血。观察组（50例，手术治疗辅以奥沙利铂+替吉奥化疗方案）：在患者接受手术治疗前，应为患者提供奥沙利铂（产品编号：14207328897；批准文号：国药准字H20093487；生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；规格：50 mg/s）+替吉奥（产品编号：S14201272987；批准文号：国药准字H20100135；生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；规格：20 mg×12 s）化疗方案，用法用量：静滴130 mg/m2奥沙利铂，输注2～6 h，每3周（21天）给药1次。口服替吉奥，剂量为80 mg/m2，连服28 d，且分早晚服用。

1.3 观察指标。就患者治疗前后卡氏评分、生存状态评分、免疫功能指标水平、近期疗效、不良反应发生率等指标进行分析，评价高龄胃癌患者辅以奥沙利铂+替吉奥化疗方案的临床实践价值[4]。

1.4 统计学分析。以SPSS 25.0软件处理数据，经T、χ2检验，P＜0.05表示临床研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后卡氏评分、生存状态评分的比较分析。治疗前，两组患者卡氏评分、生存状态评分等数据虽具有差异，但组间比较无统计学意义P＞0.05；治疗后，观察组卡氏评分、生存状态评分等数据均有所升高，治疗前后数据有所差异，组内比较P＜0.05，组间比较P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗前后卡氏评分、生存状态评分的比较分析（±s，分）

表1 两组患者治疗前后卡氏评分、生存状态评分的比较分析（±s，分）

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表2 两组患者治疗前后免疫功能的比较分析（±s）

表2 两组患者治疗前后免疫功能的比较分析（±s）

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2.2 两组患者治疗前后免疫功能的比较分析。治疗前，两组患者免疫功能指标水平等数据虽具有差异，但组间比较无统计学意义P＞0.05；治疗后，观察组患者免疫功能指标水平升高，治疗前后数据有所差异，组内比较P＜0.05，组间比较P＜0.05，见表2。

2.3 两组患者近期疗效、不良反应发生率的比较分析。观察组患者近期疗效显著，且患者不良反应发生率较低，组间比较P＜0.05，见表3。

表3 两组患者近期疗效、不良反应发生率的比较分析[n（%）]

3 讨论

随着近年来辅助治疗技术的不断发展，用于晚期胃癌的辅助化学治疗也受到关注[5]。目前，新辅助化疗可广泛用于乳腺癌、胃癌等多种癌症疾病的临床治疗，具有多种作用，在外科治疗中具有明显的协同作用，晚期胃癌患者通过手术治疗即使切除了病灶，也可能引起侵袭和转移，并且仍有手术后复发的风险。术前进行肾脏辅助化疗，化学疗法可以减少患者的肿瘤分期，提高患者的肿瘤切除率，并为手术切除创造机会。肾辅助化疗可以降低手术过程中肿瘤扩散的风险，并消除潜在的微转移。提高了手术效率，减少了术后转移和复发的可能性。肾辅助化疗的应用可以有效杀伤细小病变，降低肿瘤等级，改善局部胃癌的预后。研究结果显示：治疗前，两组患者卡氏评分、生存状态评分、免疫功能指标水平等数据虽具有差异，但组间比较无统计学意义P＞0.05；治疗后，观察组卡氏评分、生存状态评分等数据均有所升高，治疗前后数据有所差异，组内比较P＜0.05，组间比较P＜0.05。治疗后，观察组患者免疫功能指标水平升高，治疗前后数据有所差异，组内比较P＜0.05，组间比较P＜0.05。观察组患者近期疗效显著，且患者不良反应发生率较低，组间比较P＜0.05。

综上所述，针对高龄胃癌患者治疗中辅以奥沙利铂+替吉奥化疗方案进行治疗，患者临床治疗效果良好，可提升患者的生存时间与质量，增强患者的免疫功能，提高临床治疗安全性，可在胃癌患者治疗中推广使用。