恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

吕燕，童颖剑，孟世英

（昭通市第一人民医院 内分泌科，云南 昭通 657000）

0 引言

糖尿病属于临床上一种常见内分泌疾病，中老年群体具有较高的发病率，经过临床统计显示，大部分糖尿病患者最后均发展成2型糖尿病，导致患者的身体健康受到严重影响[1-2]。因此，我院选取98例2型糖尿病患者作为此篇研究范例，分析恩格列净联合二甲双胍药物治疗疾病的具体效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。此篇文章时间选取2018年4月到2019年4月收治的98例患者作为研究对象，按照不同色号分组法分为研究组和常规组，每组患者分49例，研究组男26例，女23例，年龄下40～74岁，平均（57.00±5.10）岁，患者的2型糖尿病病程为4～15年，平均（9.50±2.30）年；常规组男28例，女21例，年龄42～76岁，平均（59.00±5.30）岁，患者的2型糖尿病病程为4～17年，平均（10.50±2.60）年，两组患者经过确诊，全部符合2型糖尿病，并且患者的认知功能均正常，患者家属均签署知情同意书，同时经过伦理委员会批准。排除标准：将伴有合并严重性疾病和恶性肿瘤患者，以及精神疾病患者排除在外。经过两组与一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。给予全部患者治疗期间正确饮食指导和运动指导等，同时停止服用各种降糖药物。参照组患者采取二甲双胍（南昌市飞弘药业有限公司，国药准字H20051662，规格，2板/盒×10片/板）药物进行治疗，初始剂量每天服用0.85 g，随餐服用，每周适当增加0.85 g，逐步增加到每天2.55 g，同时每日分为三次服用。研究组在对照组的基础上加以恩格列净（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20203363规格，10 mg×10 s）药物进行治疗，患者需要每日早上口服10 mg，剂量不要超过25 mL。同时全部患者需要进行治疗90天，随后观察治疗效果。

1.3 观察指标。对照糖尿病学会制定的治疗效果进行评价。治愈，患者经过治疗后的临床症状全部消失，同时血糖及血脂水平恢复正常。好转，患者经过治疗后的临床症状基本消失，血糖及血脂水平得到明显改善，但没有恢复到正常值内。无效，患者经过治疗后临床症状没有得到任何改善，同时有可能病情加重。总有效率=（治愈+好转）除以总例数乘以百分百。

1.4 统计学分析。此篇选择软件SPSS 18.0对数据分析，临床计量和计数资料分别采取±s、（%）表示，检验方式为t、χ2值，以P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖指标变化情况分析。治疗前组间数据对比无任何意义，即P＜0.05；治疗后对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等数据，研究组明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者治疗前后血糖指标变化情况分析（±s）

表1 患者治疗前后血糖指标变化情况分析（±s）

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2.2 两组患者的临床治疗效果对比。研究组的总治疗有效率95.92%显著高于常规组的75.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 分析两组患者的治疗效果[n（%）]

3 讨论

临床上由于2型糖尿病的病因比较复杂，通常情况下发生是慢性高血糖症、胰岛素分泌相对不足、胰岛素抵抗（IR）造成的，导致患者自身的碳水化合物、脂质和蛋白质代谢出现异常；同时2型糖尿病发病率在所有糖尿病患者中高达90%以上，发病年龄多为20岁以上的中青年人群，使得人们的日常生活与工作受到不良影响[3-4]。对于2型糖尿病病因而言，其主要原因是来自遗传，且受到环境、其他风险因素的相互作用后引发的，另外胰岛素分泌异常波动也使得2型糖尿病发展进程加快。若是患者血糖得不到有效控制，则会出现并发症，常见的则为心血管疾病、糖尿病性神经病以及肾病等，不但影响了患者的生活质量，也增加了患者的经济负担。除此之外，很多医学者也认为此类疾病的发病与年龄、环境以及不规律生活方式和内分泌等存在关联，并且此类疾病的发病机制并不明显，而导致患者血糖升高的主要原因是胰岛素分泌缺陷，而且随着中老年群体的机体功能不断下降，导致患者的生物作用技能受到损伤，目前是临床上2型糖尿病发病的主要原因[5-6]。

目前临床上治疗2型糖尿病主要采取饮食控制和运动锻炼等，以降糖药物辅助进行治疗，大部分患者的病情得到有效控制，但还有部分患者的血糖水平没有得到控制，致使患者的病情加重，导致患者出现不良反应，严重影响患者的预后恢复情况。常见的治疗药物为二甲双胍，口服为主，药效持续时间为2 h，且不与血液中的血浆蛋白结合，几乎均由尿液排出体外，用药安全性较高；而恩格列净是由我国江苏豪森药业公司研发的一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制药，是一种全新的降糖药物，恩格列净降糖药物的主要机制不以β细胞功能和胰岛素为主，有效抑制2型糖尿病患者体内肾脏的钠-葡萄糖协同转运蛋白2水平，减少患者肾脏过多吸收糖尿病，促进患者排尿次数，减少患者体内葡萄糖，从而有效降低血浆葡萄糖水平的吸收作用[7-8]。经过临床研究得知：治疗后对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等数据，研究组明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其治疗效果也是研究组数据优于常规组，P＜0.05意义。即临床上应用二甲双胍与其他降糖药物联合使用，能够达到显著降糖的作用，且能够稳定血糖，让患者病情得到有效控制，有利于患者恢复正常工作与生活[9-10]。

综上所述，临床上治疗2型糖尿病患者采取恩格列净联合二甲双胍药物方法，具有明显效果，同时改善患者的血糖及血脂水平，具有非常高的安全性，值得临床广泛推广。