健康教育管理单在骨折护理中的运用意义评价

黄悦

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

0 引言

骨折是骨科常见的恢复用时较长的疾病之一。现阶段，各种意外因素导致居民出现骨折的概率大幅度增加，骨折对患者造成的创伤在基础治疗外仍需要用一段时间等待骨愈合[1]。通过常规健康教育对于帮助患者形成良好生活习惯并促进患者恢复有一定积极意义，但在管理上仍存在提升空间。通过健康教育管理单能够为患者提供更加全面的个性化护理方案，可以进一步满足患者需求并帮助患者用更短的时间恢复，此种护理模式能够让患者切实参与到治疗中来，通过提升患者主观能动性而能给患者带来更好的就医体验[2]。本文对骨折患者使用常规护理基础上加用健康教育管理单的实际运用意义进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在2019年11月1日至2020年9月30日于我院诊断为骨折的患者中选取62例，按是否使用健康教育管理单分为2组（n=31）。纳入标准：所有患者均为意外导致的小范围肢体骨折；所有患者均不存在精神意识障碍及肢体障碍导致对护理内容不能理解或不能配合护理工作的进行及中途退出治疗及护理的患者。排除标准：排除手术禁忌证患者；排除前一次骨折尚未恢复又遭遇骨折的患者；排除因车祸、高空坠物等需要紧急救治的全身性粉碎性骨折患者；排除来院时意识不清晰导致交流与沟通困难或存在严重大出血的骨折患者；排除存在骨癌、骨质疏松等其他骨科疾病患者；排除出血性疾病、免疫功能异常及部分脏器功能障碍的患者。观察组患者年龄为23～55岁，平均（41.35±5.54）岁，男15例，女16例；对照组患者年龄为24～54岁，平均（40.52±4.89）岁，男16例，女15例。所有患者骨折程度大致相当，其他常规资料满足P＞0.05。

1.2 方法。两组骨折患者均行常规护理[3-4]。如下：①手术前指导患者接受各项常规检查并告之患者各项检查的意义，为患者提供健康知识教育讲解服务并提供健康知识手册供患者日后自行复习与查阅，告知患者手术基本情况并帮助患者调整心态，对于因担心手术治疗效果或出现紧张、焦虑等情绪的患者加以疏导，对患者存在的疑惑点加以解答并帮助患者形成对手术治疗的信心；②手术过程中密切关注患者面部情绪及生命指征变化，必要时提供镇痛镇静药物以保证手术过程中患者受到的疼痛较小，根据患者情况要注重保暖措施并给予输氧、输液等护理；③术后待患者清醒后与患者进行交流并告之患者手术很成功，但术后仍需要注意休息以促进骨折部位愈合，告诉患者术后护理安排并在接下来护理过程中提供用药指导、饮食指导及运动指导等，让患者在术后较早时间内进行合理强度的锻炼以促进身体免疫力的提升并保证骨愈合速度加快。观察组额外加用健康教育管理单护理[5]。具体如下：①与入院患者进行沟通，为患者建立健康教育管理单，内容应记录患者基本情况、文化程度、饮食喜好及家庭状况与疾病史及用药过敏情况等，根据患者情况制定科学的个人化护理方案；②在制定护理方案过程中与患者进行沟通，明确患者需求并对患者提出的合理诉求进行满足，定期对患者骨折情况进行观察并做好详细记录，医护人员通过观察患者面部表情及受伤部位皮肤颜色变化等为患者提供针对性护理，如患者情绪不佳时提供情绪疏导，通过播放视频或聊天等形式转移患者注意力并改善患者情绪状态，通过交朋友方式提升患者对医护人员的认可度和配合度；③对患者的饮食行为进行监督，帮助患者改善不良饮食习惯并形成正确的用餐习惯，为患者提供有助于骨折恢复的食物方案；根据患者术后恢复情况为患者提供运动建议并要求患者对训练情况进行记录，监督患者完成训练；④患者入院且建立健康教育管理单后要将其挂在患者床头并在入院日、手术前1 d，手术当天及术后2 d、术后7 d及出院等日期针对患者情况为患者提供必要的护理宣教，在健康教育管理单上写明主护理师的联系方式并告知患者如有需求，及时联系；⑤通过建立线上骨折病友微信交流群，让病人能够在里面进行讨论，可以表达个人感受并互相安慰，医护人员也要定期对病人提出的疑问进行解答并向群内推送骨折知识文章。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 疾病知识掌握度评价：患者骨折来院后接受护理前后让患者通过填写均为选择题的来自相同大纲制定的骨折相关知识问卷并对其分数进行统计，计算患者护理前后对疾病知识的掌握程度提升效果。

1.3.2 恢复效果评价：记录患者骨折愈合用时与住院时间。

1.3.3 就医满意度评价：通过护理质量满意度问卷调查患者对本次接受的护理行为的感受，根据评分80分及以上，60分及以上但小于80分与小于60分分为三个等级，为非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学分析。分析数据使用SPSS 19.0，疾病知识掌握度与恢复效果用（±s），满意度用（n，%），经t或卡方检验后，有差异是P＜0.05。

2 结果

2.1 疾病知识掌握度评价。刚来院接受护理前知识掌握度无差异（P=0.7660）的两组在经过不同模式的护理后发现加用健康教育管理单护理对于提升患者关于疾病知识的整体掌握度的效果更好（P＜0.01），见表1。

表1 疾病知识掌握度比较（±s，分）

表1 疾病知识掌握度比较（±s，分）

?

2.2 恢复效果评价。观察组骨折愈合用时及住院时间均更短（P＜0.05），见表2。

表2 恢复情况比较（±s，分）

表2 恢复情况比较（±s，分）

?

2.3 满意度评价。常规标准化护理基础上行健康教育管理单的护理行为更能获得患者的肯定，观察组总体满意度更高，满足P＜0.05，见表3。

表3 满意度比较[n（%）]

3 讨论

骨折属于常见的恢复用时较长的骨科多发病之一。患者患病后除了需要行包括正骨、手术等对症治疗外，还需要为患者提供必要的健康教育以规范患者行为并促进患者预后骨折恢复效果。常规教育能够考虑到患者的需求，但因缺乏系统化与详细化记录而不能为患者提供针对性护理，且忽视了后续护理服务与叮嘱服务。而采用健康教育管理单能够针对患者特点提供更加详尽的能够满足患者个人需求的有助于患者恢复的护理措施，能够让患者感受到人文关怀并提高患者对护理行为的认可度，能够提高患者在预后恢复过程中养成良好生活习惯的主观能动性，对于帮助患者掌握疾病知识并配合护理工作的进行有积极意义。此外，通过健康教育管理单能够让护理人员明确为患者提供的护理行为并根据时间记录在特定时间点为患者提供必要护理措施，通过监督帮助患者养成良好生活习惯，如合理的饮食及运动习惯等，这些对促进患者骨折恢复有帮助。结果表明，为提升医院整体护理质量，可考虑在为骨折患者使用常规护理基础上加用健康教育管理单护理，此种护理模式对于提升患者疾病知识掌握度有帮助（P＜0.05）；且此种护理模式的患者就医认可程度更高，给出的满意度评分更高（P＜0.05）；通过健康教育管理单可以进一步提升患者自我管理能力及规范自身行为的能力，有助于缩短患者住院时间及骨折预后时间，对于提升骨折患者预后生活质量有极高应用价值。

综上所述，对骨折患者在护理时，除提供常规护理外，为提升患者就医体验并促进患者健康知识全方面提升，可考虑加用健康教育管理单护理，对于缩短患者骨愈合用时与住院时间也有积极意义。