多元化康复护理模式干预对手部肌腱损伤患者功能恢复的影响

张慧英

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

0 引言

手是人体在日常生活以及工作中必不可少的一个重要器官，而一旦人体的手部肌腱发生损伤，不仅日常生活会受到影响，还会导致工作中断。有研究显示，超过30%的手部外伤患者为手部肌腱损伤患者，由此可见，手部肌腱损伤问题在临床上是一种十分常见的问题。在对此类问题进行治疗的过程中，肌腱修复术是最常见的手段，但是，患者在后期康复的过程中肌腱组织与肌腱周边组织易发生粘连，进而影响康复。在此过程中，做好针对患者的护理工作十分有必要，文章就针对多元化康复护理模式的应用效果进行了具体研究，现报告研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2019年4月至2020年3月接诊的手部肌腱损伤患者290例为临床观察对象，分为对照组和观察组各145例，对照组男74例，女71例，年龄20～50岁，平均（39.7±5.4）岁；观察组男73例，女72例，年龄20～52岁，平均（39.9±5.2）岁。两组患者一般资料对比没有显著差异，P＞0.05。

1.2 方法。本次研究中，两组患者采用同样的方式进行治疗。在康复期间，对照组患者接受常规方式护理，患者入院后，需在护理人员的引导下对受伤部位进行前期检查，在此基础上，辅助患者接受治疗，结束治疗后，引领患者进入普通病房接受康复护理，在此过程中，患者需要接受基础的疼痛护理、康复训练等，针对接受康复训练过程中需注意的各类问题护理人员需做好对患者的讲解工作[1]。在常规护理方式的基础上，观察组患者需要接受多元化康复护理干预，具体包含以下下几方面的护理内容：首先，护理人员需要对患者进行多元化健康教育，患者入院后，护理人员需要主动与患者沟通，热情接待患者，在患者认可的情况下对他们的心理状态进行评估。向患者讲解接受治疗过程中需注意的各种问题，方便患者配合医生接受治疗，术后，护理人员还需要就康复期间需注意的各类问题与患者进行沟通，针对患者在接受治疗以及护理期间存在的各类疑问要及时进行解答，避免患者产生疑虑感[2]。其次，要对患者进行多元化生活指导。在开展此项工作之前，护理人员需要对患者的基本信息有充分的了解，其中不仅包括患者的年龄、性别等自然信息，与此同时，也需要全面了解患者日常的生活习惯以及饮食习惯等。根据治疗的需要以及患者个人的饮食习惯为他们制定饮食方案，在此基础上，针对患者难以完成的生活活动需要，在条件允许的范畴内辅助患者完成。针对患者在接受治疗期间出现的不良情绪需做好调节工作，使患者能够始终以乐观积极的心态对待治疗。最后，需要引导患者进行多元化训练，根据患者手部肌腱功能的恢复情况，有针对性的为患者制定康复训练计划。在患者结束治疗初期，护理人员需要引导患者接受适应性训练，针对疼痛感强烈的患者，需要在医生的指导下对患者进行药物干预。在患者手部肌腱功能有了初步恢复之后，引导患者进行握拳、抓东西等主动性训练，促进患者手部血液循环。患者在接受训练的初期阶段，需要控制好运动量，随着手部的肌腱功能逐渐恢复，适当增加运动量，进而有效的促进患者手部功能恢复，在此过程中，护理人员需要根据患者的恢复情况适当引导患者进行简单的刷牙、洗脸等操作。

1.3 观察指标。分析两组患者接受护理后的手部功能恢复情况。

1.4 统计学分析。采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者接受护理后，观察组手部功能恢复率为93.79%明显优于对照组83.45，两组对比有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 分析两组患者接受护理后的手部功能恢复情况[n（%）]

3 讨论

对于人类来说，无论是在从事生产劳动的过程中，还是在日常生活的过程中，手都是必不可少的一个重要器官，相比于人体的其他器官来说，在劳动中以及在生活中手都有更多的暴露机会，因此也有着更多的发生损伤的机会。有调查研究显示，在常见的人体创伤中，手部创伤的发生率超过30%。所谓的手外伤，主要指的是人体腕关节以下部分所发生的损伤，腕关节以上所出现的软组织损伤也属于手损伤的范畴之内，常见的损伤类型主要包括血管损伤、肌腱损伤以及神经损伤。从一般的角度来讲，虽然手部的外伤不会威胁人的生命，但是，从临床研究的角度来看，很多手外伤的患者都是劳动者，手对于他们的重要性不言而喻，一旦他们的手功能出现损伤，他们的劳动能力也会相应下降，不仅会给家庭带来诸多困扰，同时也会在一定程度上影响社会的稳定。除此之外，在社会交往的过程中，手的作用同样不可忽视，若一个人的手不存在疤痕、残缺或是畸形的情况下，其自身的心理健康也会相应的受到影响，部分患者甚至会因此而出现心理障碍。

人体手部的功能能否全面实现与手部肌腱的完好程度有着密不可分的关系。所谓肌腱，它本质上属于一种结缔组织，位于人体的肌腹两端，主要是由处于平行状态的胶原纤维构成的，胶原纤维束是其最基本的单位，在骨的运动过程中，肌腱起着十分重要的牵引作用，因此，一旦人体的手部肌腱发生损伤，手的活动能力也会相应下降，严重影响患者的正常生活。而在采用合理有效的治疗方式对患者的手部肌腱损伤进行治疗的基础之上，为了有效提升患者的康复效果，高质量的护理同样必不可少。通常情况下，针对手外部直接损伤的患者，在治疗的过程中只需要对伤口进行清创以及缝合即可，此类外伤不会对患者的手部功能带来较大的影响[3]。但是，在患者的手部肌腱发生损伤的情况下，患者手部的肌腱会与周边组织发生粘连，进而使手部功能的正常恢复受到影响。手部肌腱损伤患者结束治疗后，为了有效避免患者出现肌腱与周边组织发生粘连的情况，康复期间做好康复训练是前提条件[4]。在采用手术方式对手部肌腱损伤患者进行治疗的过程中，手术的效果以及患者后期康复的质量都与患者手部锻炼的效果有着密切的联系。患者在接受手部肌腱手术之后，护理人员需要对患者的病情变化情况进行密切关注，针对存在不良心理的患者需要做好心理疏导工作，在此基础上，有针对性的为患者制定康复计划，提升患者手部肌腱功能的康复速度，减轻患者痛苦的同时，最大限度的减少因手部肌腱损伤而给患者正常生活带来的不利影响。

以往，在针对手部肌腱损伤患者进行护理的过程中，多数情况下采用的都是常规护理方式，这样的护理方式虽然能在最大限度上满足患者的医疗需要，但是，患者的个体化护理需要却很难得到全面的满足[5]。针对上述情况，我院护理人员经过研究，尝试在常规护理方式的基础之上，采用多元化康复护理方式对患者进行护理，在此基础上，有效突出护理工作开展的个性化特征，使护理工作的开展能够具有更强的人性化特点。首先，患者在正式接受手术前，护理人员需辅助患者排解不良情绪，针对疼痛感剧烈的患者，需要在医生的指导下进行药物护理。对于心情急躁的患者要做好心理疏导，使患者的心理压力能够得到有效排解。与此同时，术前还需要做好针对患者的手部清洁工作，相比于不需要从事体力劳动的人员来说，从事体力劳动的人员发生手部肌腱损伤问题的概率更高，因此，为了方便后续治疗，护理人员需辅助患者清洁手部污垢，为后续手术活动的顺利展开打下良好的基础。而患者结束手术后，护理人员需要做好针对患者的生活指导工作以及引导患者进行后期康复训练。在充分了解患者病情的前提下，有针对性的为患者制定康复训练计划，通过多元化的康复训练方式，促进患者手部功能的逐渐恢复，帮助患者建立康复的信心。与此同时，还需要鼓励患者自主完成力所能及的生活活动，最大限度的减少因手部肌腱损伤而给患者正常生活带来的不利影响。但是，护理人员在为患者制定康复训练计划的过程中需要始终坚持适度性原则，避免训练强度过大而使患者手部肌腱出现二次损伤的情况。

综上所述，由于不同患者手部肌腱发生损伤的原因也存在较大的差异，因此，康复护理的方式也存在较大的差异，医护人员在为患者制定康复训练计划的过程中，也需要充分考虑患者个体的情况，在此基础上，使患者的手部功能能够得以尽早恢复。