对脑出血昏迷患者进行急诊护理的临床效果分析

赵娜

（河北省唐山市玉田县医院，河北 唐山 064100）

0 引言

脑出血是临床中较为常见的急性重症，其诱发因素多为脑内血管破裂而导致人体脑内部发生出血，在临床中具有较高的发生率，而根据相关统计发现，中老年人群是脑出血的高发人群，该病具有病程进展快、病情复杂等特点，严重危及患者生命。通过研究脑出血昏迷患者应用优质急诊护理后，实现急诊抢救成功率提高的内容，对患者治疗预后效果能够产生积极的影响[1]。本实验研究对脑出血昏迷患者采用急诊护理的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年1月至2020年1月我院85例脑出血昏迷患者，按照观样本数量将患者划分为的观察组（47例）和对照组（38例）。观察组男24例，女23例，年龄47～63岁；观察组昏迷至入院治疗时间2.3～5.7 h，平均（4.25±1.08）h。对照组男21例，女17例，年龄46～65岁。对照组发病至入院时间2.2～5.8 h，平均（4.21±1.13）h。将两组患者诊治填写的一般资料作为判断（P＞0.05），有可比性。纳入标准：符合脑出血昏迷诊断标准[2]。排除标准：合并肝肾功能异常；精神异常患者。本次研究在赫尔辛基宣言下，通过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，确保患者及家属准确理解和认真思考以后，建立在自愿签署和知情同意书的基础上完成本次实验研究。

1.2 方法。在治疗方式选择上，观察组和对照组都要求对脑出血昏迷患者使用降低颅压、抗炎、止血以及改善脑代谢等常规治疗方法。对照组患者依旧使用常规护理的方法，包括对患者生命体征进行严密监测、病情严重患者行心肺复苏、建立静脉通道并确保其畅通。观察组患者行急诊护理的方法，除了要求充分关注患者治疗中的生命体征以外，还需要根据医生医疗操作方便和治疗方式的针对性再开始，是预防脑出血急诊患者其他并发症产生的重要体现。由于大多数患者在入院时处于昏迷状态，所以患者很容易出现尿路感染以及其他并发症，护理人员需要密切监护患者的生理状况，并对患者进行及时的翻身扣背，加强患者的导尿管护理，避免患者出现尿路感染的情况。在对患者治疗中，护理人员根据医生治疗嘱咐，需要对患者使用甘露醇以及利尿剂等药物进行治疗，从而积极实现患者颅压有效降压的目标。应该关注护理过程中患者生理机能变化情况，一旦患者出现呼吸不规律等情况时，必须严格按照医生的嘱咐，立即使用机械通气的方式，调整患者身体体位，降低呕吐发生概率。如果患者不小心出现呕吐情况，必须及时对呕吐物进行清理，积极防止患者误吸的情况。此外，还需要定时对患者体位进行调整，加强对患者呼吸道分泌物的清理，确保患者呼吸道畅通。患者在治疗中，需要加强对患者进行饮食护理。可采用经鼻饲管为患者行流质饮食注入，并根据患者身体情况进行营养支持的调整，并保证后期治疗中的维生素、热量与蛋白质等营养元素的摄入。

1.3 观察指标。两组患者临床疗效对比。显效：患者临床症状完全消失，且为留下肢体或语言障碍等后遗症；有效：患者临床症状有所缓解，留下轻微后遗症；无效：患者临床症状并未改善甚至加重。两组患者并发症发生率对比。包括尿路感染、肺炎、消化道出血等。两组患者家属护理满意度对比。采用自制满意度问卷调查表对两组患者家属护理满意度进行问卷调查。

1.4 统计学分析。在此次实验研究过程中，需要利用Excel表格对于实验研究数据进行记录，使用公式对应计算各项数据记录，并选择SPSS 21.0 for windows开展资料统计，统计学分析数据T值应用于计量数据检验，卡方值应用于检验实验中计数数据，对数据结果与P值进行对比，P＜0.05，则表明实验研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比。观察组总有效率大于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率对比。观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

2.3 两组患者家属对护理满意度对比。观察组对护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者家属对护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

根据临床医学对脑出血概念划分定义，将脑出血认定为非外伤性造成的脑血管破裂而引发的出血现象，是心脑血管各类疾病中最常见的一种疾病[3-4]。临床研究中表明，脑出血通常是由于脑血管发生病变、血脂异常以及不良饮食习惯等因素而导致，具有极高的死亡率，且发病前无明显预兆。患者形成脑出血状况时，患者会可出现剧烈头痛、呕吐以及血压升高等脑出血症状表现。一般情况下，脑出血患者症状最突出的时候各种状态会在短短的时间里得到强化，出血症状还容易使患者陷入昏迷，并对患者神经系统造成较大损害[5-7]。

根据相关研究指出，为了加强对脑出血患者的治疗效果，通过对比两个组患者护理的研究内容，使用急诊护理措施对患者进行护理时应该积极取得以下研究结果：观察组患者临床疗效、并发症发生率和患者家属对护理满意度比对照组有明显的提升（P＜0.05）。由此可见，使用急诊护理能有效提高对患者临床治疗效果，降低患者并发症的发生率，提高患者家属对护理满意度[8-10]。

综上所述，急诊护理对脑出血昏迷患者具有显著的作用，值得广泛推广使用。